维生素B12与甲钴胺一般情况下都是营养周围神经的药物，属于维生素类，两者的区别主要在于作用机制、适用疾病和使用方式。通常患者在使用药物治疗时，应根据医生的指导进行使用，避免自行盲目用药。

1、作用机制：维生素B12进入人体后需要转化为甲基钴胺和辅酶B12才能起效，而甲钴胺进入人体后无需转化，可直接起效，两者相比较下，甲钴胺的起效时间更快、药效更好。

2、适用疾病：维生素B12对神经系统功能有重要作用，主要可用于治疗神经炎，还可用于治疗巨幼细胞性贫血，而甲钴胺主要用于治疗周围神经病变，如周围神经炎、神经疼痛等。

3、使用方式：维生素B12的使用方式为口服或肌肉注射，而甲钴胺除了口服、肌肉注射外，还可通过静脉输注的方式使用。

以上两种药物在服用前都应注意，过敏人群不可使用，且使用后可能会出现消化不良、呕吐、恶心、皮疹等不良反应。另外孕妇和哺乳期妇女不能使用，老年人由于机体减退，建议在医生指导下减少用量，如果在用药期间出现上述严重不良反应，则建议及时就诊应用药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、消旋山莨菪碱片等。