国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门联合印发的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》21日正式公布。

重点增强居家社区医养结合能力

当前，我国大部分老年人是在家中进行养老。基于这一现实，《意见》将发展居家社区医养结合服务作为首要目标提了出来，并明确了积极提供居家医疗服务和增强社区医养结合服务能力两项重点任务。

国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员冯文猛：老年人在家中居住，身体状况又不好，那么这种情况下他如何就医？在总结试点基础之上，将上门医疗作为一个重点推介。

确保重点人群在家中能够获得医疗服务

《指导意见》聚焦失能、失智、慢病、高龄、残疾等行动不便的老年人，以家庭病床和上门巡诊等为手段，通过完善相关服务规范和工作流程，确保重点人群在家中能够获得医疗服务。同时，鼓励以“互联网+”等创新方式为居家老年人提供医疗护理服务。

国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员冯文猛：新出台的方案当中，将社区的能力提升其实做了一个重点。在医养结合这个大的舞台上，如何将社区为平台，它所囊括的各种资源，特别是养老资源和医疗资源有效结合？这个方案提出了明确的方向，让老百姓在身边周边，能够获得相关的服务，应该说还是非常值得期待的。

《指导意见》提出，通过机构建设和资源整合，提升社区为重点老年人群提供医养结合服务的能力。同时要求做好基本公共卫生服务中老年健康和医养结合项目，发挥中医药作用，做实老年人家庭医生签约服务。

医疗床位和养老床位可以互为转化

目前，在一些医养结合机构，医疗床位和养老床位是隔离的，如果老人生病了需要住院就得在这两种床位之间来回折腾，针对这一现象，《意见》明确，医疗床位和养老床位可以互为转化。

中国人民大学国家发展与战略研究院研究员黄石松：医疗的收费很多是可以走医保的，养老的收费不一样，所以原来这两个病床是隔离的。比如说我现在康复好了，我要进入养老病床了，那么如果我在养老的这一段时间，我病又重了，我要进入医疗的这个情况之下呢，那么原来就得来回倒腾，这次这个文件，它就通过内部的信息化系统转换，就不用老人去折腾了。

针对大城市养老资源和医疗资源配置分散，老人难以就近获得医养结合服务的现状，《指导意见》也提出了解决办法。

中国人民大学国家发展与战略研究院研究员黄石松：这个意见提出来要把以后的规划选址上，尽可能实现医疗资源，养老资源毗邻来建设。另外，现有的一些设施在进行改造、进行资源的衔接上给予很多政策的优惠。