有来医生

八个心脏支架与九个球囊错配后的困境破局

“医生,求求您了,救救我,我不是精神病!”在罗民教授跨学科会诊的现场,秩序井然的会诊环境突然被一阵推搡、吵嚷打破,服务人员赶紧维持秩序“按照预约的安排会诊,请遵守秩序!”可是在烦躁的患者面前,工作人员的一切努力都显得那样软弱无力,周边的人群有的侧目观望、有的轻声的抱怨!然而突然闯进来不速之客却不管别人如何反应,自顾自的说:“给我安了8个支架,9个球囊,病没给我治好,还说我是精神病焦虑症抑郁症!有这样看病的吗?”辅诊的工作人员马上说“大姨,您是不是走错地方了,罗主任不做心脏支架,您可能找错人了!”“你不用和我说那些,赶紧给我看病!”工作人员耐心解释“大姨,您找罗教授会诊需要提前预约排号,而且罗教授不是做心脏支架的,我领您去心脏支架的科室吧!”此时患者情绪突然失控:“你们这不是欺负人嘛?为什么见死不救?我要投诉你们!”旁边候诊的患者都为眼前的人搞的心情难堪,不知道如何应对!

这时身后挤过来一个中年人,语气里充满着歉意对辅诊人员解释到:“我们来自西北,母亲心脏病五年多了,总是胸闷憋气,全身乏力,到处看都说是冠心病,冠脉狭窄严重三支血管都严重狭窄,达到89—98%,让支架治疗,支架后没解决问题,又让球囊治疗,这五年走遍了大半个中国,什么高级的心脏专家都看过了,冠脉支架支了8个,球囊做了9个,可我母亲还是难受,整夜不能睡觉,一躺下就憋醒,看了很多专家说都就这样治疗,可问题是现在病情越来越重,原来的呼吸困难憋闷没有解决,又出现了胸痛,结果再找医生看,医生说我母亲是精神病,焦虑症抑郁症!”辅诊人员告诉他,精神病属于心理科,罗教授这里是跨学科医疗,会诊的都是疑难病,不看精神病!家属赶忙辩解:精神病药我们吃了大半年了,一点效果都没有,我们自己感觉她也不是精神病!看着我母亲太遭罪了,什么办法都解决不了问题。有人推荐罗民教授,说他能解决我母亲的心脏病。我们从老家来两个月了,抢号也抢不到,实在是等不起了,求求您给加个号吧,让罗教授给会诊一下!工作人员面露难色,因为大家都是提前网上预约的罗民教授会诊号,突然打破会诊秩序,会扰乱诊疗流程!犹豫片刻,工作人员说,我去请示一下教授,看看能不能特殊加号!一刻钟的等待后,辅诊人员告诉患者,教授同意加号会诊,但是要在其他病人会诊结束后才可以,看到了希望,家属千恩万谢!

见到罗民教授后,患者和家属仿佛很久没有说话的机会了,争先恐后的讲述着疾病的难受和治疗的不容易:原来,这个病人最开始患病的时候,只是有时候憋闷,医生让做造影检查,说上一个心脏支架就好了,问题不大。过了半年,又出现了原来的难受,医生又建议造影,在手术台上说必须再做四个支架,否则有生命危险,救命要紧,我们就按照医生说的,安了️四个支架。本来以为一切都好了,不用再担心了,结果这次就维持了两个月,我母亲就去市场买个西瓜,回来就不行了,又打120急救,医院怕是心肌梗死,马上造影,医生说幸亏来的及时,再晚来5分钟,可能就没有机会了。医生说病情非常严重,冠脉血管三支病变,多处血管都狭窄80—90%,有些地方需要支架,还有些地方需要球囊扩张,就这样,又上了3个支架,四个球囊,出院后,我母亲就刚刚上班三天,就倒在办公室了,120送到医院,说冠脉三个血管严重狭窄,达到89—98,又上了四个球囊,但是没解决问题,医院让回家观察。实在是太遭罪了,又去找医生会诊,医生说我母亲可能有精神病,焦虑症,抑郁症,让吃精神病药,我母亲不吃,说自己不是精神病,家人硬是逼着吃了两个月精神病药,但是没有任何作用!这不,我们在网上查到了您,急赶着要看到您,也没有预约到号,就闯进来了。罗民教授在仔细分析了病人的全部就医资料后,问病人是什么工作岗位,儿子自豪的回答:是集团公司的财务总监,每天特别忙!罗教授检查一下病人的脊柱后,紧锁的眉头解开了,从进会诊室开始,家属一直都在察言观色,看教授的反应,这个时候仿佛抓到了救命稻草,急切的等待教授的会诊结果!

教授说以前看病只是聚焦心血管,您母亲的疾病应该是在财务工作造成的背部脊柱神经损害,神经乱码引起它支配的心脏血管持续收缩变细,支架和球囊的扩张没有血管收缩的速度快,所以就一直是血管处于高度狭窄状态89—98%,因为没有从病因学的角度解决问题,所以才疾病一直加重!而焦虑抑郁是因为长期的疾病折磨造成的病人心理情绪的失控,并非真的是焦虑症抑郁症,只能算是一种焦虑抑郁状态!分析到这里,罗民教授开出了特殊序列的检测项目:脊柱影像、脊柱生物力学、神经电生理、心脏电生理检查。并安排绿色通道快速检查。

在分析了全部检查结果后,罗民教授确认病人属于严格意义上的脊柱源性疾病:病因层面在脊柱神经损害,引起的冠脉血管狭窄心脏病,因为病因不在心脏,而您以前的治疗又聚焦在心脏冠脉血管,当然就会越治越重!罗民教授告诉他,可以采用双轨制医疗模式,做神经调控治疗脊柱神经,消除病因。继续药物治疗维持,促进心脏快速恢复。

在罗民教授的亲自操刀神经调控微创治疗下,病人神奇的恢复了正常!三个月后,心脏冠脉血管造影显示:冠脉多处狭窄25—39%!患者及家属千恩万谢,感谢罗民教授给了她二次生命!同时她又提出了一个很多人都关心的问题:“罗教授,我最近心里一直不舒服,总觉得自己治疗耽误了,是不是当初我不做支架和球囊就好了?”罗民教授告诉她:如果当初发病的时候,没有心内科的抢救,没有支架球囊重新恢复心脏血液循环,那么,可能这个病人早已经不在了!所以,您要感谢前期为您急诊支架和球囊治疗的心内科医生!可能正是他们的一个一个传下来的接力棒,才让您能够获得重生的机会!

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