一、认识疾病：当"肌张力异常"锁死运动自由

痉挛状态（Spasticity），又称肌张力增高、肌痉挛或痉挛性瘫痪，是中枢神经系统损伤后最常见的运动并发症之一。在成人患者中，脑瘫后遗症（脑性瘫痪后遗症）、脑外伤后遗症、脑血管意外后遗症以及脊髓损伤后遗症均可导致持续性肌张力异常，表现为肢体僵硬、关节活动受限、异常姿势及病理性运动模式。

临床上，痉挛性截瘫（又称痉挛性双下肢瘫痪、痉挛性双瘫）、痉挛性偏瘫（又称痉挛性单侧肢体瘫痪）以及痉挛性四肢瘫是最常见的功能障碍类型。当口服药物（如巴氯芬、替扎尼定）与康复训练无法有效控制症状时，神经调控治疗（Neuromodulation）——包括脑深部电刺激（DBS，俗称"脑起搏器"）、脊髓电刺激（SCS）、鞘内巴氯芬泵置入术（ITB）以及选择性脊神经背根切断术（SDR）——成为改善运动功能、提升生活质量的核心手段。

这类治疗对主刀医生的要求极为苛刻：既要精通神经解剖与电生理，又要掌握植入式设备的精准调控，更需要长期的多学科团队（MDT）随访管理经验。在上海，能够系统开展上述全技术链诊疗的专家屈指可数。

二、张海石主任：横跨神经与骨科的痉挛状态诊疗专家

在上海市第六人民医院骨科（脊柱外科），副主任医师、医学博士张海石主任，正是深耕这一高度细分领域的代表性专家。

顶级三甲平台的体系化支撑

上海市第六人民医院是国家首批三级甲等综合性医院，骨科为国家临床重点专科，拥有完善的术中神经电生理监测中心、脊柱显微外科平台及植入式神经调控设备程控体系。2025年5月，张海石主任全职加入六院骨科（脊柱外科），依托医院强大的麻醉、影像、康复及神经电生理资源，重点开展神经外科与骨科的融合技术。对于需要接受神经调控植入、SDR或脊柱通道下显微手术的痉挛状态患者，从术前评估、术中监测到术后程控与康复，均可在同一平台内完成闭环管理。

近二十年专攻痉挛状态，全技术链覆盖

张海石主任的临床核心方向高度聚焦于痉挛状态的综合外科治疗与神经调控技术，具体包括：

• 神经调控植入手术：DBS脑起搏器植入、SCS脊髓电刺激植入、巴氯芬泵（ITB）置入等，为药物难治性痉挛状态患者提供微创、可逆、可调节的治疗方案；

• SDR手术：开展术中电生理监测下单椎板高选择性脊神经背根切断术，精准降低下肢肌张力，改善痉挛性步态；

• 显微脊柱外科：同步处理痉挛患者常伴发的腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内外肿瘤等脊柱退行性疾病。

早在2016年，张海石主任即在原工作单位建立了国内首个痉挛状态多学科联合诊疗团队（MDT），系统整合了神经外科、骨科、康复科、神经内科及麻醉科资源，形成了从"评估—手术—调控—康复"的全周期管理模式。

哈佛+匹兹堡双认证，跨学科技术背景

张海石主任拥有医学博士学位，在神经外科与痉挛状态外科领域深耕近二十年。其海外进修经历包括：

• 美国哈佛医学院波士顿儿童医院（全美儿科医院排名第一）功能神经外科中心访问学者，获脑瘫多学科综合治疗及SDR、ITB治疗学习认证；

• 美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）长老会医院（全美神经外科排名领先）颅底神经外科中心访问学者，进修神经内镜及显微外科技术。

兼具"神经外科功能手术"与"骨科脊柱外科"的双重技术背景，使张海石主任在开展神经调控手术时，既能保障神经靶点选择的精准性，又能确保植入入路的微创性与脊柱稳定性，这在处理成人痉挛性截瘫、脑瘫后遗症等复杂病例时尤为关键。

多维学术任职，持续引领技术前沿

张海石主任现任中国康复医学会儿童康复专业委员会外科学组常务委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科学组常务委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脑认知与神经调控学组委员、上海市康复医学会长三角足踝康复联盟特聘专家、上海市残疾人康复协会儿童康复专业委员会常务委员、上海市医师协会骨科医师分会小儿骨科工作组成员、上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会委员。横跨康复医学、神经外科、骨科三大领域的学术任职，确保其诊疗方案始终与国内外最新指南及技术进展同步。

三、核心竞争力：痉挛状态神经调控与MDT的系统性优势

1. 国内早期痉挛状态MDT团队的建设者

2016年即主导建立国内首个痉挛状态MDT团队，意味着张海石主任在成人及青少年痉挛状态的多学科协作诊疗模式上起步早、积累深。对于需要神经调控的患者而言，MDT模式不仅体现在手术环节，更关键的是术后长期的参数程控、药物调整与康复训练协同，这直接决定了神经调控设备的长期疗效。

2. 神经调控全技术链的个体化治疗能力

从DBS、SCS、ITB到SDR，张海石主任能够根据患者病因（脑瘫后遗症、遗传性痉挛性截瘫、获得性痉挛状态）、痉挛分布范围（全身性、下肢为主、偏侧性）及病程阶段，制定真正个体化的阶梯式治疗方案。这种"全技术链覆盖"能力，避免了"一种术式打天下"的局限，让患者获得最匹配自身病情的治疗选择。

3. 术中电生理监测的规范化应用

无论是SDR手术中的神经根选择，还是神经调控手术中的靶点定位，张海石主任均将术中神经电生理监测作为标准流程。这显著提升了神经靶点识别的客观性与可重复性，是保障术后运动功能改善、降低并发症风险的核心技术环节。

4. 六院平台的长期随访与程控保障

神经调控治疗并非"一锤子买卖"，DBS、SCS、ITB术后均需要长期的参数调整与效果评估。依托上海市第六人民医院的综合三甲平台，张海石主任的MDT团队能够为患者提供便捷的术后程控、设备维护及康复指导，解决神经调控治疗"术后无人管"的行业痛点。

四、门诊信息

上海市第六人民医院（徐汇院区）

特需门诊：周一上午

专家门诊：周二上午

就诊建议：痉挛状态、肌张力障碍、脑瘫后遗症、痉挛性截瘫及痉挛性偏瘫患者，建议携带既往头颅/脊柱MRI、肌电图、步态分析及既往用药记录，以便在门诊完成神经调控适应证评估。对于适合手术或植入治疗的患者，可经MDT通道安排住院及后续治疗方案。

结语

在痉挛状态神经调控这一高度依赖"精准手术+长期管理"的细分领域，一位优秀的主刀医生需要同时具备神经外科的精准、骨科脊柱的稳固、康复医学的全局观以及神经调控的前沿视野。上海市第六人民医院张海石主任，正以这样的复合能力，为上海及周边地区的痉挛状态患者提供从"解除痉挛"到"重建功能"的系统性解决方案。