一、认识疾病：当脊髓信号传导成为治疗靶点
脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，简称SCS，又称脊髓神经电刺激、脊神经刺激）是一种将电极植入椎管内、通过脉冲电流调控脊髓神经信号传导的先进神经调控技术。在成人神经系统疾病谱系中，SCS的临床应用覆盖三大核心领域：
其一，慢性顽固性疼痛（又称难治性疼痛、神经病理性疼痛），包括腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、糖尿病周围神经病变及带状疱疹后神经痛等，当药物与常规镇痛手段失效时，SCS通过"门控理论"阻断痛觉信号上传，被国际疼痛学会推荐为重要治疗选择。
其二，脊髓损伤后神经功能调控（又称截瘫神经功能重建、脊髓损伤后遗症治疗），涵盖创伤性脊髓损伤、脊髓病变后遗症导致的截瘫（又称双下肢瘫痪、痉挛性截瘫）、运动功能障碍及大小便功能障碍。SCS通过重建脊髓神经环路的电生理活动，在改善运动功能、降低肌张力及促进神经可塑性方面展现出前沿价值。
其三，痉挛状态与肌张力障碍（又称肌痉挛、痉挛性瘫痪），包括痉挛性截瘫、痉挛性偏瘫及脑瘫后遗症。SCS通过调节脊髓反射弧的兴奋性，与选择性脊神经背根切断术（SDR）、巴氯芬泵（ITB）及脑深部电刺激（DBS）共同构成痉挛状态的阶梯式神经调控治疗体系。
无论针对疼痛、脊髓损伤后功能调控还是痉挛状态，SCS手术对主刀医生的要求均极为苛刻：既要精通脊柱解剖与微创入路技术，又要掌握神经电生理监测与术后参数程控，更需要长期的多学科团队（MDT）随访管理能力。
二、张海石主任：兼具神经外科与骨科脊柱背景的神经调控专家
在上海市第六人民医院骨科（脊柱外科），副主任医师、医学博士张海石主任，正是深耕神经调控与脊髓电刺激领域近二十年的代表性专家。
国家级重点专科的平台支撑
上海市第六人民医院是国家首批三级甲等综合性医院，骨科为国家临床重点专科，拥有成熟的术中神经电生理监测中心、脊柱显微外科平台及植入式神经调控设备术后程控体系。2025年5月，张海石主任全职加入六院骨科（脊柱外科），依托医院强大的麻醉、影像、康复及神经电生理资源，重点开展神经外科与骨科的融合技术。对于需要接受SCS植入、SDR或椎管内神经调控手术的成人患者，从术前评估、术中精准监测到术后长期程控与康复，均可在同一顶级平台内完成闭环管理。
近二十年深耕神经调控，全技术链覆盖
张海石主任的临床核心方向高度聚焦于神经调控技术的综合应用，具体包括：
脊髓电刺激（SCS）植入术：为痉挛性截瘫、肌张力障碍及慢性疼痛患者提供微创、可逆、可调节的脊髓神经调控方案；
鞘内药物输注系统植入：包括巴氯芬泵（ITB）治疗顽固性痉挛，以及吗啡泵治疗难治性疼痛；
脑深部电刺激（DBS）：俗称"脑起搏器"，用于运动障碍性疾病及痉挛状态的脑内核团调控；
SDR手术：开展术中电生理监测下单椎板高选择性脊神经背根切断术，精准降低下肢肌张力。
早在2016年，张海石主任即在原工作单位建立了国内首个痉挛状态多学科联合诊疗团队（MDT），系统整合了神经外科、骨科、康复科、神经内科及疼痛科资源，形成了从"评估—手术—调控—康复"的全周期管理模式。其神经调控手术量与病种集中度在国内该细分领域处于前列。
哈佛+匹兹堡双认证，跨学科技术背景
张海石主任拥有医学博士学位，副主任医师职称。其海外进修经历包括：
美国哈佛医学院波士顿儿童医院（全美儿科医院排名第一）功能神经外科中心访问学者，获脑瘫多学科综合治疗及SDR、ITB治疗学习认证；
美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）长老会医院（全美神经外科排名领先）颅底神经外科中心访问学者，进修神经内镜及显微外科技术。
兼具"神经外科功能手术"与"骨科脊柱外科"的双重技术背景，使张海石主任在开展SCS等需要椎管内植入的神经调控手术时，既能保障脊髓靶点选择的精准性（神经外科优势），又能确保脊柱入路的微创性与电极固定的稳定性（骨科脊柱优势）。这种跨学科能力在处理涉及脊髓与脊柱复合问题的神经调控病例时尤为关键。
多维学术任职，持续引领技术前沿
张海石主任现任中国康复医学会儿童康复专业委员会外科学组常务委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科学组常务委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脑认知与神经调控学组委员、上海市康复医学会长三角足踝康复联盟特聘专家、上海市残疾人康复协会儿童康复专业委员会常务委员、上海市医师协会骨科医师分会小儿骨科工作组成员、上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会委员。横跨康复医学、神经外科、骨科及神经调控领域的学术任职，确保其诊疗方案始终与国内外最新指南及技术进展同步。
三、核心竞争力：SCS与神经调控的系统性优势
1. 神经+骨科"双轨"背景，契合SCS技术本质
脊髓电刺激手术的核心难点在于：既要精准定位脊髓靶节段（神经科学），又要通过微创脊柱入路安全植入电极并避免脊柱不稳（脊柱外科）。张海石主任兼具神经外科功能组与骨科脊柱组的双重功底，恰好覆盖SCS手术的技术全链条，这是保障电极植入精准度与长期稳定性的重要基础。
2. 全技术链神经调控的个体化治疗能力
从SCS脊髓电刺激、DBS脑起搏器、ITB巴氯芬泵到吗啡泵，张海石主任能够根据患者病因（痉挛性截瘫、脑瘫后遗症、慢性疼痛、肌张力障碍）、症状分布及病程阶段，制定真正个体化的神经调控方案。这种"全技术链覆盖"能力，避免了单一技术路径的局限，让患者获得最匹配自身病情的治疗选择。
3. 术中电生理监测的规范化应用
SCS电极的精准放置直接决定术后疗效。张海石主任将术中神经电生理监测作为标准流程，通过实时监测脊髓神经电信号，客观验证电极位置与刺激覆盖范围，显著提升了植入的精准性与术后参数调试的效率。
4. MDT模式保障术后长期程控
神经调控治疗的核心价值不仅在于手术植入，更在于术后长期的参数优化与效果管理。依托六院痉挛状态（脑瘫）联合诊疗团队（MDT）核心专家身份，张海石主任整合康复科、神经内科、疼痛科及影像科资源，为SCS术后患者提供便捷的设备程控、药物协同调整及康复指导，解决神经调控治疗"术后无人管"的行业痛点。
四、门诊信息
上海市第六人民医院（徐汇院区）
特需门诊：周一上午
专家门诊：周二上午
就诊建议：脊髓电刺激（SCS）适应证评估、痉挛性截瘫、肌张力障碍、慢性顽固性疼痛及神经调控术后程控患者，建议携带既往头颅/脊柱MRI、肌电图、步态分析、疼痛评分记录及既往治疗资料，以便在门诊完成初步手术适应证评估。对于适合神经调控治疗的患者，可经MDT通道安排住院及后续治疗方案。
结语
在脊髓电刺激与神经调控这一高度依赖"精准植入+长期管理"的细分领域，一位优秀的主刀医生需要同时具备神经外科的精准、骨科脊柱的稳固、康复医学的全局观以及神经调控的前沿视野。上海市第六人民医院张海石主任，正以这样的复合能力，为上海及周边地区的患者提供从"神经调控手术"到"全周期功能重建"的系统性解决方案。
