不少患者做完白内障手术,一开始视力很清晰,过了几个月或者一两年慢慢又看不清,以为白内障复发,心里很紧张。其实白内障本身不会复发,出现这种情况大多是后发性白内障,简称后发障。
白内障手术会把混浊的晶状体核和皮质全部吸出,保留一层薄薄的后囊膜,用来支撑人工晶体。部分人的囊膜上皮细胞会继续增殖,慢慢变得浑浊,遮挡光线,造成视力再次下降,这就是后发障,并不是原来的白内障长回来了。
后发障发生时间因人而异,有的人术后几个月出现,有的人几年之后才出现,年轻人、糖尿病患者发生概率相对更高。典型表现,视力慢慢下降,看东西发雾,验光配镜也无法提高视力,没有明显眼疼眼红。
后发障处理起来比较简单,一般采用 YAG 激光后囊切开术,属于门诊无创操作,几分钟就可以完成,不需要开刀,做完大多当场就能感受到视力提升,做完之后这层囊膜不会再次混浊。
需要区分,术后视力下降也有可能是其他眼病,比如黄斑病变、青光眼、眼底出血、干眼加重,不能直接判定就是后发障。出现视力下降之后,第一件事是到院复查,通过裂隙灯、眼底检查明确原因。
日常做完白内障手术之后,按照医嘱按时复查,术后一个月三个月半年定期随访,及时发现后发障或者其他眼底问题。糖尿病患者要长期控制血糖,减少眼底并发症风险。
南宁爱尔眼科开设白内障术后复查门诊,可做裂隙灯、眼底、黄斑 OCT 等相关检查,排查后发障、眼底病变等各类术后视力下降原因,如需 YAG 激光治疗可在院内完成。