李先生，50岁，平常身体健康，没有高血压等基础疾病，1周前他突然发现自己排尿时出现尿频、尿急、尿痛、小便带血等现象。
起初，李先生以为是因为不注意个人卫生等原因导致的尿路感染，自己在药店买了诺氟沙星服用，但服药后不适症状并没有改变，反而有加重的趋势，为寻求进一步的治疗，故前往医院就诊。
门诊医生对李先生进行泌尿系超声检查，结果提示膀胱内强回声，怀疑有肿瘤存在，随即让其进行膀胱镜检查以及病理活检，结果提示膀胱癌。李先生泌尿系统超声检查结果提示膀胱癌。
李先生泌尿系统超声检查结果提示膀胱癌
所幸发现较早，医生排除手术禁忌后，在全麻下进行电切术，术后配合吉西他滨化疗，1个月后复查，症状基本消失，肿瘤也没有复发的迹象。
医生提醒：
膀胱腺癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄在50-70岁，男性膀胱癌的发病率为女性的3-4倍。初期可能没有明显的症状表现，部分患者会误以为是尿路感染，因而忽略治疗，拖久了可能会导致癌细胞转移，后果就严重了。
一、异常出血
无缘无故的出血，是很多癌症最早的信号，肿瘤组织血供丰富、质地又脆，稍微一碰就容易破溃渗血，所以出血常常比疼痛来得更早。除了无痛性血尿要想到膀胱癌、肾癌，还有几处出血值得记住：
痰中带血持续超过两周，不要只当作咽炎或上火，尤其是40岁以上、常年吸烟的人，应该去做一次低剂量螺旋CT，看看肺部的情况。
大便带血或大便发黑，是更容易被忽视的一种。很多人习惯把便血归为痔疮，但两者其实有区别，痔疮出的血颜色鲜红，多附着在大便表面，而肿瘤出的血常和大便混在一起，颜色发暗，有时还会伴随大便变细、排便习惯改变，出现这种情况，及时做一次肠镜，原因自然就清楚了。非经期出血、绝经之后又出血，绝不能掉以轻心，这可能是宫颈癌或子宫内膜癌的早期表现，妇科检查和盆腔超声往往就能发现。早晨回吸鼻涕时带血，尤其是第一口特别明显，伴有一侧耳朵发闷、听力下降的，要去查一查鼻咽部，排查鼻咽癌。
总的来说，出血虽然很容易发现，但也很容易被当成小毛病忽视，如果反复出血、查了常见疾病但没找到出血原因，就要当心癌症了。
二、异常肿块
脖子、腋下、乳房、腹股沟这些地方，平时洗澡的时候可以顺手摸一摸，看看有没有突然出现的肿块。
需要说明的是，摸到肿块先别慌，炎症引起的淋巴结肿大很常见，比如嗓子发炎时脖子侧面会摸到小疙瘩，这种往往有压痛、推得动、几天之内就消下去，属于正常反应。
真正值得警惕的肿块，有几个共同的特点：不痛不痒、质地偏硬、推不动、持续存在甚至慢慢变大。
乳房里的无痛性肿块，边界不清楚、活动度差的，要做乳腺超声或钼靶检查进一步明确。脖子侧面、锁骨上窝摸到质地硬的结节尤其要重视，这两个位置的肿大淋巴结，常常和胸腔里的病变有关系。睾丸的无痛性肿块、腹部摸到的包块、四肢发现推不动的坚硬肿块，同样不要拖延。脖子处出现的不明肿物
发现异常后，可以先做一个超声检查，囊肿、脂肪瘤、可疑结节这些大方向很快就能区分开，可疑的肿块再由医生安排穿刺或者更细的影像检查，一步一步来。
三、持续疼痛
肌肉劳损的酸痛，或者普通的头痛脑热，一般休息几天、吃点止痛药就能缓解。需要当心的是持续存在、越来越重、夜里更明显、止痛药也压不住的疼痛。
长期的右上腹隐痛伴腹胀，要去查一查肝胆，有乙肝病史的人尤其要重视。
上腹部痛但是说不清位置、吃饭后加重、疼痛规律跟以前不一样，胃镜就应该尽快安排了。
腰背部持续的深部痛，夜里平躺时加重，坐起来身体前倾反而舒服一点，容易被当成腰肌劳损，但这是胰腺癌的典型表现。四肢的骨头在固定位置疼痛，活动后或夜里明显时，不要光顾着补钙，必要时做骨扫描排查。
疼痛不像出血那样直观，很多人忍着忍着，癌症早期就忍成了晚期。如果疼痛超过两周、又找不到明确原因，就把该做的检查做全，这是对自己负责。
四、反复发烧
感染引起的发烧来势凶猛，退得也快，而且退烧药和抗生素基本都有效。
肿瘤引起的发烧有另一种样子，多为低烧，体温常在38度上下，下午和晚上明显，找不到明显的感染灶，抗生素用了也不管用，医学上叫肿瘤热，是肿瘤组织释放致热物质造成的。
淋巴瘤、白血病这类血液系统肿瘤，尤其容易以反复发烧的形式起病，常常还伴着盗汗，就是夜里睡着一身汗、把被褥都浸湿的那种，以及无痛性的淋巴结肿大。这三种表现凑到一起，就要考虑去血液科看一看。
如果不明原因的发烧持续超过两周，不要反反复复地换退烧药，血常规加影像检查是基本功课，查清楚原因了才知道该往哪个方向治。
五、莫名变瘦
如果没有刻意节食，也没有增加运动量，但半年之内体重掉了5公斤以上，先别急着高兴。不明原因的快速消瘦，恰恰是消化系统肿瘤最常见的全身信号。
癌细胞的生长要消耗大量营养，再加上肿瘤影响消化吸收功能，人就在不知不觉中消瘦下去了。胃癌、胰腺癌、肠癌、食道癌的病人，相当一部分患者最早的表现就是瘦，还常伴有食欲下降、吃一点就饱、大便习惯改变。
排查的思路也不复杂，先查血糖和甲状腺功能，把糖尿病和甲亢这两个最常见的消耗性疾病排除掉，再安排胃肠镜和腹部CT，基本就能找到原因在哪里。
50岁以上还从没做过胃肠镜的人，不妨借着这个信号去做一次，就算最后什么问题都没有，也能明确自己胃肠道的健康情况，知道什么时候应该做下一次检查。
癌症早筛的项目花费不算高，很多地方还能走医保。和晚期治疗动辄几十万的费用相比，筛查是性价比最高的健康投资。把这5个信号记下来，反复出现任何一条就去检查，一切都还来得及。
