中南大学湘雅医院
神经内科
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大面积脑梗是比较棘手、比较重的神经内科的急危重症疾病,其危及生命的原因是颅内压的增高。而大面积脑梗塞是否能治好,取决于多方面的原因,与年龄以及是否有并发症或基础疾病等有一定的关系,具体如下:
1、颅内病变:部分患者可以保住生命,但绝大部分患者不能够完全的改善此项临床症状,没有办法完全恢复;
2、感觉障碍:如偏瘫、偏盲或者感觉障碍,也没有办法100%恢复到像正常人一样;
3、年轻患者:因为没有发生脑萎缩,且头颅是骨性结构。所以脑梗塞之后会出现水肿,在其高峰的时候,容易出现局部压迫,从而形成脑疝,威胁到患者的生命;
4、老年患者:特别是有明显的脑萎缩,大面积脑梗水肿可以起到适当的缓冲作用。部分患者因合并有高血压、肺部感染或者褥疮等,会引起其他疾病的相继出现。
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"对于大面积脑梗塞患者是否能治好需要多方面评估,比如患者为老年患者,考虑有脑萎缩,患者大面积梗塞后会导致颅内水肿,有脑萎缩的患者颅内空间大,存活的可能性比较大,但患者仍然会遗留肢体无力甚至意识障碍等症状。若大面积脑梗塞患者为年轻患者,考虑颅内的空间比较狭小,可能迅速的产生颅高压,出现脑疝而危及生命。积极治疗,可给予去骨瓣手术治疗,但一般大面积脑梗塞患者预后均较差。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/07收听(65173)
"大面积脑梗死治好的几率不大,因为大面积脑梗死往往是由于脑子的血管大血管堵塞导致,出现脑梗死的范围比较大。范围大了,对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍,甚至于偏盲、失语等都有可能出现。一旦出现大面积脑梗死,患者或多或少都会有神经系统的功能缺损性症状遗留下来,临床叫做脑系脑血管病后遗症或者脑梗死后后遗症。患者可能神经功能缺损的症状会持续终生,所以大面积脑梗死治好的几率不大。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(91640)
大面积脑梗塞脑细胞的损伤是不可逆性的,急性期的治疗仅能稳定病情,尽可能地改善脑细胞的功能状态,... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(50258)
大面积脑梗塞脑细胞的损伤是不可逆性的,急性期的治疗仅能稳定病情,尽可能地改善脑细胞的功能状态,...
许岱昀│北京电力医院
2018/05/10播放(50258)
"大面积脑梗死通常是由于脑动脉的主干闭塞所致。我们在CT或者是磁共振上有大片的梗死灶,它可以波及一个脑叶或者多个脑叶。此病起病较急,而且较普通的脑梗死病情严重,多伴有全脑的症状。全脑的症状有哪些?可以有头晕、头昏、意识改变,急性期病死率可以高达5%到15%。这类病人即使得到有效的治疗也可以遗留较为严重的后遗症,比如严重的瘫痪、失语,更有甚者长期处于昏迷状态,也有些病人就成了植物人。如果他得到及时的治疗,且病变部位不在脑叶的很关键的部位,也有少部分年轻的、并发症少的病人,也可以恢复的比较好。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(61215)
大面积脑梗死,因其梗塞的面积比较大,病情发展得比较迅猛,常常危及到生命。在经过急性期的处理,使... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(59730)
大面积脑梗死,因其梗塞的面积比较大,病情发展得比较迅猛,常常危及到生命。在经过急性期的处理,使...
廖华印│广东三九脑科医院
2018/05/15播放(59730)
"大面积脑梗塞是指梗塞的面积超过4cm或跨过2个脑叶的梗塞。大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。但是,愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及患者是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预,患者能够顺利地度过危险期,再进行合适的康复锻炼,很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复,部分患者甚至能够达到生活自理的状态。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(86689)
"对于脑梗死大面积患者,主要是因为大面积脑梗导致脑水肿,水肿导致出现脑疝。大面积脑梗死的患者水肿高峰期是在3-5天,如果能活过3-5天预后相对是良好,大多数患者在3-5天内,由于脑水肿严重形成脑疝有生命危险。对于大面积脑梗死患者,给予病人内科的脱水降颅压治疗,静点甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白,必要的时候还可以应用激素的治疗,减轻梗死导致的脑水肿。如果内科治疗无效,必要的时候还给予病人去骨瓣或者减压的手术,对于大面积脑梗死患者预后多是不良,即使病人生命而没有影响,后续也会留下神经功能缺损的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/25收听(34769)
大面积脑梗死能否治好,是根据治疗时间来判断,4.5-6小时溶栓时间窗内就诊,通过静脉溶栓、支架... 钟水生│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(80479)
大面积脑梗死能否治好,是根据治疗时间来判断,4.5-6小时溶栓时间窗内就诊,通过静脉溶栓、支架...
钟水生│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(80479)
"大面积脑梗塞急性期危及生命时则需要手术治疗,在全麻下行开颅内外减压术。大面积脑梗塞,多不能完全康复的,但经过正规的康复锻炼,配合药物治疗,还是可以有好转的,部分患者甚至可以达到生活自理的程度。这种疾病的生存期和护理的关系比较密切,有些患者可以存活数年到数十年,有些患者在以后的数月内会因心脑血管并发症而危及生命的。"
2018/04/20收听(99701)
"梗塞的面积超过四厘米或跨过两个脑叶的梗塞,称为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的病死率、致残率,比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高,但是预后是取决于梗塞的部位、范围、大小以及病人是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预,病人能够顺利的度过危险期,再进行合适的康复锻炼,很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复,甚至能够达到生活完全自理的状态。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(60650)
脑梗分大面积梗死和腔隙性梗死,具体情况如下:1、腔隙性梗死:发病血管小,症状不严... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(54288)
脑梗分大面积梗死和腔隙性梗死,具体情况如下:
1、腔隙性梗死:发病血管小,症状不严...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(54288)
脑梗塞是脑部的血管发生了急性的闭塞,血栓是来自于循环中,比如从心脏中来的,有的是脑血管本身的动... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(76345)
脑梗塞是脑部的血管发生了急性的闭塞,血栓是来自于循环中,比如从心脏中来的,有的是脑血管本身的动...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(76345)
"脑梗的治疗在梗塞的急性期治疗效果很好,在发病的6小时之内进行溶栓治疗,溶栓的药物有阿替普酶和尿激酶,患者排除溶栓的禁忌症,而且家属及患者本人同意则可以进行溶栓治疗。可以在溶栓的当时以及在溶栓后1小时或溶栓后12小时,患者的神经功能恢复,甚至有的患者可以完全恢复,有的患者仅遗留轻微的脑梗后遗症。如果患者在急性期超过6小时,即超过溶栓的时间,近年来还有动脉取栓术,动脉取栓术的有效时间窗是发病的24小时之内,可以通过介入疗法取出血管中的栓子,达到血流通畅的目的,患者可有不同程度的神经功能恢复。建议大家在血栓发生的同时要抓紧时间,积极治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/26收听(94390)
脑梗是否能治愈,要结合详细情况分析,具体如下:1、治疗时间:如果发生脑梗塞3小时... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/14播放(61492)
脑梗是否能治愈,要结合详细情况分析,具体如下:
1、治疗时间:如果发生脑梗塞3小时...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/14播放(61492)
"脑梗也就是平时所说的脑血栓、脑栓塞,发生脑梗的原因是脑血管发生了狭窄或者闭塞,导致局部脑组织的缺血缺氧和坏死,从而导致神经功能的丧失。脑梗本身导致的缺血、缺氧和脑组织的坏死是不能够被治好的,但神经功能的丧失导致一些功能出现了问题,比如语言或者肢体功能的丧失,通过神经功能的重塑、脑保护或者其他的方法,还是能够使这些功能进行恢复。脑梗本身是不能够被治好的,脑梗引起的一些症状是可能能够被治好的,但也不是所有的脑梗症状都能够被治愈,有一些患者会遗留一些后遗症,主要是因为患者的体质、年龄或者病情的轻重不同,治愈的效果也不一样。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2018/06/04收听(238)
"脑梗塞是缺血性的脑血管病,发生缺血损害,脑细胞丧失了功能,但是,如果这个疾病发现得早,发现以后得到及时、正确、针对性的科学治疗,还是能治好的,轻点的脑梗塞病人甚至可以达到临床治癒的程度。首先要对这种病进行很好的预防,一级预防、二级预防都非常重要,大医治未病,做好预防就可以避免脑血栓的形成,或者在血栓初期,在血栓前状态情况下进行预警,提前干预治疗,就可以避免得病。发生轻型脑梗塞,病灶比较小,影响范围比较少,发现及时,处理的好,神经细胞的损害不严重,器官恢复的比较好,保护脑细胞以后可以代偿功能,有些功能可以达到临床痊愈的程度,恢复功能以后不影响生活和工作,就是临床治愈的效果,所以,轻度脑梗塞可以治好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/13收听(78944)
脑梗治愈较难,脑梗是致残率非常高的疾病,大约有3/4的人得了脑梗后会留下不同程度的后遗症。走路... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(66579)
脑梗治愈较难,脑梗是致残率非常高的疾病,大约有3/4的人得了脑梗后会留下不同程度的后遗症。走路...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(66579)
"脑梗塞能否治愈要分两个角度来讲,一个是病理学的角度或者组织学的角度,另一个是功能学的角度。脑梗塞是因为各种原因造成脑血管的动脉堵塞,所支配的脑梗是缺血、损伤、坏死,作为脑梗组织是一种稳定细胞讲,一旦坏死它是不可修复的,因此从病理学和组织学的角质讲,脑梗塞是不能被治好的,但是脑梗塞造成的功能障碍,比如偏瘫、感觉障碍,通过治疗后一这部分丧失的功能可以由附近幸存的脑组织给予替代,损伤轻微的功能可能会得到一定程度的恢复,甚至达到完全恢复的程度。因此从功能学的角度讲,有一小部分人的脑梗塞是能够治愈的。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(88184)
部分脑梗可以完全治愈,主要跟脑梗程度有关。很多人有经验,就是去医院做完检查后,医生告知患者得过... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(80077)
部分脑梗可以完全治愈,主要跟脑梗程度有关。很多人有经验,就是去医院做完检查后,医生告知患者得过...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(80077)
"脑梗如果病人发病在四个半小时之内,而且CT没有显影,病人符合溶栓的条件,经过溶栓治疗之后症状完全恢复,而且影像学上没有灶,则脑梗彻底治好。但是临床上有大部分患者到达医院的时间已经超过四个半小时,错过溶栓的时间窗,这部分患者只能通过降纤、抗凝以及抗血小板等治疗,尽可能的去恢复神经功能的缺损症状。临床上有一大部分患者经过急性期的积极治疗之后,可以没有后遗症,但是病人的影像学检查会有病灶的存在,这不能算脑梗的彻底治好,只是说病人的临床症状缓解。所以脑梗塞是能彻底治好的,但是临床上仅限于一小部分患者。"
2019/03/22收听(59115)
北医三院 王雪梅
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