羊穿后需要严格卧床吗_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

羊穿后需要严格卧床吗

2021-05-11 13:43播放 :

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视频内容

羊水穿刺以后无需严格卧床休息，进行羊水穿刺后需注意避免干重活。由于穿刺羊膜腔后会有小针眼，如果干重活或腹压增加，如出现慢性咳嗽、便秘甚至性生活，均会增加腹压，导致胎膜早破的风险。

羊水穿刺使用很细的针进入羊膜腔，通过腹部进入羊膜腔抽取羊水，检测胎儿是否存在先天异常，主要是检查染色体是否有疾病或染色体数目异常、结构异常。羊水穿刺后需要保持局部清洁，避免重体力活或长期下蹲，但通常无需卧床休息，羊水穿刺是较小的操作，孕妇可以正常生活。若卧床休息时间较长，可能出现相关并发症，可以导致骨质疏松或血栓形成等。

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羊穿结果正常说明什么

羊水穿刺结果正常，通常具有以下的含义：

1、羊水穿刺检查结果正常，说明目前没有出现...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/05/26播放(78116)

羊穿是什么意思

羊穿就是做羊水穿刺检查，是产前检查项目之一，用于诊断胎儿是否有唐氏综合征、染色体异常或者单基因病等，有家族遗传倾向或者有唐氏筛查提示高风险，可以做羊水穿刺检查。一般情况下在孕12-16周期间做唐氏筛查，唐氏筛查提示有中等程度风险或者高风险的时候，才建议做无创DNA检测，无创DNA检测确定有问题之后再做羊水穿刺检查。羊水穿刺检查属于最终结果，能够准确判断出胎儿是否有患有遗传基因方面的问题，这是比较准确而且副作用比较小，创伤也比较小的一种检测方式。

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/29收听(72163)

羊穿的注意事项

"做产前诊断的时候，需要做羊水穿刺：1、穿刺的时候要严格的无菌操作，防止感染。2、穿刺针应该比较细，进针不可以过深、过猛，尽可能一次成功，避免多次的操作，最多不得超过两次。3、穿刺前应该查明胎盘的位置，不要伤及胎盘，也不要伤及胎儿，必须在B超的指示下进针。4、穿刺针常因为羊水中的有形物质堵塞，而抽不出来羊水，这个时候可以稍微调整方向和深度，就能够抽出羊水。5、如果抽出的是血液，出血可能来自腹壁、子宫壁、胎盘，也可能刺伤胎儿的血管，应当立即拔出针管，并压迫出血的部位。穿刺后，医护人员应当严密的观察孕妇以及胎儿的变化。"

语音时长01:33''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/19收听(98484)

羊穿后几天能过危险期

羊穿后几天能过危险期首先了解羊水穿刺，羊水穿刺是在B超引导下专用的穿刺针通过妈妈腹部皮肤，然后穿过腹壁，穿过子宫达到羊膜腔内，抽取羊水去做检查。一般流产率是1‰，可能还有一些如果避不开胎盘，穿刺针穿过胎盘的时候会发生胎盘出血，当时穿刺拔针的时候一般都要观察一下胎盘出血的情况，如果胎盘出血在B超下看就好像下雪一样的状态，那些血就流到了羊膜腔里面。此外羊水穿刺还有继发感染的可能性，造成胎儿丢失的可能性也在1‰，所以一般做羊水穿刺两周以后没有什么危险发生，就没有危险了。羊水穿刺的危险就是上述这些情况，临床上羊穿之后会给两周的休假，两周以后来复查。

语音时长01:45''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/26收听(67221)

做羊穿怎么知道被感染

"做完羊水穿刺之后，如果出现发烧，而且还会出现肚子疼痛，说明是有被感染，有一部分患者还会出现恶心、呕吐的症状。出现这种症状之后应该及时的去医院检查，在这期间还应该尽量注意不要剧烈的颠簸，有可能会出现阴道出血，如果不抓紧治疗，有可能会导致胎儿流产，应该及时的用抗生素治疗，控制病情的发展。如果出现体温过高，还可以采取物理降温治疗，避免体温过高影响到胎儿的生长发育，也会影响到孕妇的健康，做完羊水穿刺之后应该尽量注意卫生，注意休息，不要剧烈的运动。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/21收听(64504)

羊穿后几天能过危险期

"羊膜腔穿刺抽取羊水做胎儿染色体的核型分析，是进行胎儿染色体异常产前诊断的重要措施，羊水穿刺染色体核型分析是目前诊断胎儿染色体疾病的唯一的金标准。羊水穿刺之后由于羊水穿刺是有一定的风险，包括流产、出血和感染等等的风险，因此有些孕妇担心做了羊水穿刺以后会出现相应的并发症，在羊水穿刺以后可以进行一定的观察。如果在羊水穿刺之后没有出现腹痛、阴道流水或者是阴道流血，包括有规律性的下腹部坠痛以及发烧等等症状，就不要过于担心，一般在2-3天以后如果没有出现相应的症状，就已经过了危险期，不必过于担心。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(78116)

羊穿后几天能过危险期

"羊水穿刺检查是一种有创性的检查方式，妊娠期女性进行羊水穿刺，主要用于唐氏筛查有高风险的情况下，或者由于各种原因需要抽取羊水作为标本，进行亲子鉴定的情况下。由于羊水穿刺具有一定的创伤性，手术后有引起晚期流产或早产的可能。为了避免不良妊娠后果的发生，羊水穿刺后孕妇需要绝对卧床休息至少一周时间。过了一周以后，只要胎儿没有明显的异常表现，说明过了羊水穿刺引起的危险期。羊水穿刺检查后，注意禁止性生活，禁止体力劳动和体育运动，避免情绪波动。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/18收听(72933)

羊穿后几天能过危险期

　　羊水穿刺在孕16-24周进行，存在一定风险，羊水穿刺后1周左右孕妇可以度过危险期。通常羊水穿刺后24小时最易出现并发症，比如胎儿呼吸窘迫、胎膜破裂、宫内感...

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羊穿最佳时间

"羊水穿刺的最佳时间是在18-23周，其中在19-22周之间进行是最合适的。在这个阶段，羊水的量是比较充足的，而宝宝也还不是特别大，这样可以尽量减少在穿刺的过程中，误伤宝宝以及诱发流产的风险。做羊水穿刺的检查，主要是了解宝宝有没有染色体方面的疾病。像那些做唐氏筛查结果异常的孕妇，或者既往生育过畸形宝宝的孕妇，还有就是年龄超过35岁以上的孕妇，都需要做羊水穿刺，通过羊水穿刺能够检查出染色体及基因相关的疾病。但是还有一些宝宝发育上的畸形，需要通过四维彩超以及其他的产前诊断进行确诊。"

语音时长01:24''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/22收听(19716)

羊穿最佳时间

羊水穿刺的最佳时间在16-20周左右。羊水穿刺主要针对于高龄孕妇，对于16-18周的时候唐氏筛查以及做母体外周血胎儿DNA检测，即无创DNA的高风险孕妇，这一部分要做羊水穿刺的染色体核型分析，确认是否有胎儿染色体的异常。羊水穿刺的最佳时间在16-20周，这个时候由于羊膜腔内的空间较大，羊水量相对较多，胎儿较小，在这个时间进行羊水穿刺并发症相对较少，羊穿的成功率比较高。羊水穿刺有一定风险，有可能会导致流产、出血以及感染等等并发症，要进行充分评估以后再进行羊水穿刺。由于羊水量过多，孕妇出现压迫症状，也可能做羊水穿刺的羊水减量术，这个时间没有特殊的要求。

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/09/30收听(51181)

羊穿21三体需要引产吗

"羊水穿刺如果是21三体综合征，建议引产。因为正常情况下每个人的第21对染色体都是两条，这样的病人多了一条，所以叫21三体综合征。这种胎儿出生以后发育是不正常的，特别是智力发育很低，有时候生活不能自理。所以，如果做羊水穿刺以后确定是21三体综合征，就是最终的诊断，就是明确诊断了。如果出现这种诊断，还是建议放弃这个孩子，因为这个孩子出生以后对家庭和社会都会造成很多影响。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/12收听(74136)

羊穿21三体有误诊吗

"羊穿21三体误诊的几率非常小，大概在0.1%以下。通过羊水穿刺检查，可以判断是否出现唐氏儿，准确率可以达到99.9%以上，因此若进行唐氏儿检查之后发现有高危问题，建议及时进行无创DNA检测或羊水穿刺检测，能够帮助判断是否有唐氏儿情况出现。如果判断是唐氏儿，最好及时终止终止妊娠，现在药物和手术方法都无法将唐氏儿彻底治疗好，因此终止妊娠是最好的选择。建议孕妇在怀孕期间定期去医院进行产检，最好不要错过检查时间，以免出现胎儿畸形等各种情况，这样对后期的生活会造成很大的影响。"

语音时长01:22''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/02收听(85982)

羊穿后羊膜多久愈合

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无创dna与羊穿的区别

"无创DNA通过采取孕妇外周血10mL，采用现代高通量测序技术，结合生物信息分析，准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21三体、18三体、13三体等风险率，其适用的孕周是孕12-24周。羊水穿刺是在超声的引导下将一根长针穿过孕妇子宫壁进入羊水腔，抽取羊水进行检测，其适用的孕周是16周至22周加6天。两种方法各有优点和缺点，无创DNA检测方法简单，只需抽取静脉血，检出率也很高，能检出99%。但是其检测面窄，不能对全部染色体进行筛查，目前仅针对21、18、13三体。对双胎和嵌合体染色体异常无法检测，必要时需要进行羊水穿刺，但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病，无创DNA仍然属于筛查项目。羊水穿刺能够一次检测46条染色体，还能进行基因芯片及单基因疾病的检测。其准确率高，是染色体疾病诊断的金标准，是目前检测范围最广、准确率最高的产前诊断技术之一。但是其有一定的风险，宫内感染、母婴血液接触的风险。由于该项目有0.5%的几率会导致流产，所以这就是羊水穿刺的缺点。"

语音时长02:14''

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羊穿异常生下的孩子什么样

"羊穿是一种有创的产前检查，是通过穿刺羊水，对羊水进行培养来查出小孩的染色体异常。主要筛查有胎儿是不是有先天愚型、神经管畸形、染色体疾病和单基因疾病。羊水穿刺发现异常要看是在哪方面的异常，才能知道孩子是什么样，因为每种染色体异常，孩子都有特殊的表现。有的孩子有特殊的面相，有的孩子表现为特殊的血液异常，比如胎儿有先天愚型，孩子的表现可能就是塌鼻梁、眼距、宽通贯掌。因此羊水穿刺可能发生各种各样的问题，出现各种各样的染色体异常。只有具体知道是哪方面的异常，才会知道胎儿大概长的是什么样子。"

语音时长01:22''

于荣│首都医科大学宣武医院

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陈铎│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(58706)

羊穿过了四维畸形需要引产吗

"羊水穿刺是指在怀孕的中期，通过羊膜腔穿刺抽取羊水，分离胎儿的染色体，检查胎儿的染色体有无异常。四维是指在怀孕的22-26周，通过彩色超声来排查胎儿的各个器官有没有畸形。两个检查一个是看染色体，一个是看身体器官的发育。羊穿通过了，只能说明孩子没有明显的染色体的异常，并不代表孩子没有外观或者内脏器官发育的畸形。两个检查的内容完全不一样，有可能发生羊穿做的结果是正常的，但是四维又发现畸形的情况。如果确实四维发现了胎儿的畸形，看畸形的严重程度，决定孩子是否要需要引产。"

语音时长01:13''

周文│九江市妇幼保健院

2019/08/27收听(11396)

羊穿后情况不好一般几天通知

　　羊穿后情况不好，结果出来后就会立即通知，一般在1周内，可以先通过手机短信或者APP软件查询出来，也有的会先电话通知，然后通知取报告单。羊水穿刺一般用于唐筛...

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