四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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直肠息肉切除手术应根据不同的情况进行具体治疗，如果能够早期发现，息肉比较小，还没有恶变，可以在肠镜下切除。如果肠镜下切除困难，可依据病变部位进行手术治疗。若位置相对比较低，可以在手术室经肛完整切除，而TaTME手术(经肛全直肠系膜切除术)可用于处理比较困难的直肠息肉。
若息肉已经癌变，而且比较困难，比如男性的盆腔比较小，病变大，肠子相对较细，可以交给外科医生通过手术来治疗。直肠息肉发生癌变，相对而言是不愿意看到，早期的癌变还是可以首选肠镜治疗，比如ESD手术(内镜黏膜下剥离术)，现在叫做硬镜，能够把直肠息肉恶变进行早期治疗。如果病变发展到一定程度，淋巴结有可能发生转移，需要外科医生进行手术，可以做腹腔镜把肠段切除，加上淋巴结根治性的清扫，相对来说是最彻底。
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肛肠疾病发生在一个狭小空间，所以首先需要良好的麻醉，一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻，在肛... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(82177)
肛肠疾病发生在一个狭小空间，所以首先需要良好的麻醉，一般可以采用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻，在肛...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(82177)
"直肠息肉的手术方式有很多，临床上比较常用的方式主要有三种，肠镜下息肉切除术、经肛门手术切除、腹腔镜或者开腹切除。具体适合哪种方式，需要根据患者自身的情况来具体分析。一般的息肉切除不需要开腹进行，在肠镜下基本就可以切除，小的息肉可以在肠镜下进行电凝切除。具体操作是可以通过肠镜进入热活检钳，夹住息肉后，用热量进行切割，切下的标本需要送病理科进行进一步检查。比较大的息肉可以进行分次切除，整个手术过程比较快，不需要太过担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(77785)
"直肠息肉是直肠非常常见的良性疾病。息肉的成分包括炎症性息肉和肿瘤性息肉，对于直肠息肉的手术方式，目前主要包括两种：1、对于息肉比较小的时候，可以通过纤维结肠镜直接将息肉内镜下切除。2、针对息肉比较大的时候，如果息肉比较大而且距离肛门比较近，一般在5cm以内时通常可以采用硬膜外麻醉或者腰麻，然后采用肛门三叶镜，经肛门直接将息肉完整切除；如果息肉比较大，距离肛门比较远，一般在直肠中段或上段时，通常需要做腹腔镜下或者开腹直肠部分肠管切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(31884)
"直肠息肉属于非常常见的一种良性病变，发生原因主要考虑与局部的炎症刺激有关，病人会表现为排便时带血或者大便不成形。最有效的治疗办法是进行手术，因为息肉有恶变的可能，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下将病变切除，基底部应该进行缝合，预防黏膜破损导致的局部感染。如果是多发的息肉，应该选择部分黏膜的切除手术，可以应用吻合器来进行操作，也可以开腹进行直肠部分切除。因为息肉有恶变的可能，并且对于有不典型增生病变的患者还需要进行扩大的切除手术，有一部分病人如果有恶变的倾向，还要清扫相关区域的淋巴结。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(14476)
儿童直肠息肉手术是在肠镜下进行切除，儿童直肠息肉症状和成人直肠息肉症状一样，都可以导致大便不成形、次数多、血便、黑便等。在肠镜检查时确诊，同时也须要在肠镜下进行治疗，患儿可以取左侧卧位或者右侧卧位，然后从肛门中插入肠镜，在查体之前需要用含有麻醉的药进行涂抹。在肠镜发现息肉以后可以用ESD的方法切除，也可以用EMR的方法切除。如果息肉比较小也可以在息肉表面电凝，让息肉自行脱落，手术以后一般要观察1-2天左右。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(35667)
直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：...
直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/02播放(97852)
如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病... 孙建华│北京医院 2023/05/22播放(81326)
如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病...
孙建华│北京医院
2023/05/22播放(81326)
"直肠息肉切除的价钱，主要看息肉的大小而决定。如果是小于0.5cm的单发性息肉，可以考虑直接给予活检钳钳除，在100块钱左右。如果直肠息肉比较大，大于0.5cm而小于1cm，可以考虑给予EMR对症治疗。EMR是在黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后给予圈套器套扎电切，价格在1500块钱左右。如果同时伴有麻醉，有可能在2000块钱左右。如果直肠息肉比较大，在1cm以上、小于3cm，可以考虑给予ESD治疗。ESD是胃黏膜息肉下的剥离术，是给予IT刀等切除，有的给予钩刀切除，价格相对稍微贵一些，需要7000-8000块钱。如果息肉大于3cm以上，或者已经考虑浸润到固有肌层，可以考虑外科手术治疗，价格应该在10000块钱左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(60267)
"直肠息肉是直肠黏膜的一种赘生物，有扁平无蒂的息肉，也有有蒂肌肉。根据息肉的大小形态不同，选择的切除方法是不一样。较小的息肉，直接行内镜下热火检钳钳除即可。当然，直肠息肉由于离肛门很近，也可以在肛门窥器的支撑下直接进行切除，但该法常不能提供有效的病理检查标本。较小的息肉多能够在直视下或内镜下钳除，而较大的息肉，特别是有蒂的息肉，常采用高频电凝圈套切除法。较大的无蒂扁平息肉，可行内镜下黏膜切除法。先用内镜注射针沿病灶周围黏膜下层注射2-10ml的肾上腺素盐水，使病灶明显隆起。再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后，慢慢收紧圈套通电，用切割电流进行高频的电切，也可以选择电凝功能的工具。这样能够减少创面的出血，有利于创面的修复。做黏膜下注射的目的是让肌肉更加隆起，避免切割的时候伤及到肌层而引起肠壁的穿孔。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(29110)
息肉诊断明确时建议及早切除，因为直肠息肉有一定的恶变可能。在息肉的切除过程中，要根据息肉的大小... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(98555)
息肉诊断明确时建议及早切除，因为直肠息肉有一定的恶变可能。在息肉的切除过程中，要根据息肉的大小...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(98555)
"直肠息肉切除以后饮食原则就是要保持大便的细软，不要吃辛辣、上火的食物，热带水果、桂圆、荔枝会引起大便干结，最好吃白心的火龙果、香蕉、蜂蜜等软化大便的食物。少食多餐，防止大便干结，不吸烟、不饮酒等。有一些中药能够促进大便的排出，软化大便，选择服用，找有经验的中医医师开取中药，还可以采用灌肠的方式把中药灌入到直肠，可以促进创面的愈合，而且能够预防息肉的复发。直肠息肉切除以后，总体无需太多的特别处理，注意休息，少运动，不做剧烈的运动，防止创面的出血，排便的时候不要过度用力。如果是大便干结可以用开塞露，或者是肥皂水，稍微润滑一下，缓慢的排出，不要过度的用力。"
2020/05/11收听(37953)
"直肠息肉切除后，具体的饮食情况要看息肉的大小、性质。一般情况下息肉切除后还是要禁食、禁水1-2天，如果息肉比较大，可能需要禁食、禁水一周左右的时间。当可以进食时，一般是先进食一些水、流食等，比如喝水、鸡蛋汤等。逐渐过渡到半流食，如鱼汤、肉汤、鸡汤等，最后过渡到正常的饮食，主要还是以高营养、易消化的饮食为主。直肠息肉切除后具体的饮食情况，建议还是咨询做手术的医生。同时直肠息肉术后一定要关注病理的情况。如果病理是良性，定期观察就可以，如果病理回报恶性，则需要评估是否需要二次手术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(43855)
"直肠息肉切除手术与住院的时间、病情的严重程度、直肠息肉大小、患者个体情况和所采用的手术方式有一定关系。如果直肠息肉较小，是在肠镜下做的微创局部切除，一般住院2-3天。如果直肠息肉较大，需要行腹腔镜的手术，住院期间可能需要1周左右。医生进行息肉切除手术后会把息肉送病理学检查，如果检查出现恶变，医生还会扩大切除的范围，避免复发的情况发生。此外手术完以后一定要保证伤口的卫生状况，避免让伤口接触水，降低感染的发生。手术以后患者要多吃清淡和易消化的食物，对于胃肠道的恢复有一定的帮助。生活中预防直肠息肉的方法是饮食清淡，不吃辛辣、油腻、刺激食物，多吃水果蔬菜或膳食纤维比较多的食物，多饮水。成年男性一般40岁以后要定期阶段性检查，以便早期发现息肉，早期进行切除手术。要适量运动，不要久站久坐，每天进食规律。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(97498)
"直肠息肉是需要切除的。直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，本质上属于良性的小肿瘤。这种肿瘤的可怕之处在于有一定的癌变风险，有很多直肠癌都是由直肠息肉发展而来的，所以如果发现，最好早期切除，然后送病理学检查。直肠息肉的切除也是比较简单的，如果直肠息肉距离肛门位置比较近，可以在肛门镜或者直肠镜下进行直接切除。如果直肠息肉的位置距离肛门比较远，可以在电子结肠镜下进行切除烧灼，送病理学检查，这种操作也是比较简单的。所以需要把这个问题处理在萌芽状态，不要保留这种隐患。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(63401)
直肠息肉切除后，饮食注意的方面，主要包括以下方面：1、小息肉切除：若为小的息肉切... 王薇│北京医院 2023/03/13播放(93549)
直肠息肉切除后，饮食注意的方面，主要包括以下方面：
1、小息肉切除：若为小的息肉切...
王薇│北京医院
2023/03/13播放(93549)
一般情况下，发现直肠息肉需要通过手术切除，但要具体情况具体分析。直肠息肉是良性病变，是肠腔黏膜... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(60538)
一般情况下，发现直肠息肉需要通过手术切除，但要具体情况具体分析。直肠息肉是良性病变，是肠腔黏膜...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(60538)
直肠息肉是否需要切除，需要具体情况具体分析。一般<0.5cm的息肉，可以暂时观察，定期复... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(61428)
直肠息肉是否需要切除，需要具体情况具体分析。一般<0.5cm的息肉，可以暂时观察，定期复...
2023/04/21播放(61428)
肠镜下进行直肠息肉切除后，应尽量给予患者清淡饮食，避免进食高纤维、较黏稠的食物，以免导致大便干... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(60983)
肠镜下进行直肠息肉切除后，应尽量给予患者清淡饮食，避免进食高纤维、较黏稠的食物，以免导致大便干...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(60983)
直肠息肉切除以后的恢复时间，如果是有黏膜的创面，一般是在2周之内出现瘢痕，完全不会影响工作。因... 左罗│成都医学院第一附属医院 2021/04/06播放(62538)
直肠息肉切除以后的恢复时间，如果是有黏膜的创面，一般是在2周之内出现瘢痕，完全不会影响工作。因...
左罗│成都医学院第一附属医院
2021/04/06播放(62538)
"直肠息肉在发现后需要进行手术切除。绝大多数的体积较小的直肠息肉，或者多发性的直肠息肉，都属于良性息肉，一般属于炎性息肉，主要是和局部黏膜，长期炎症反复刺激的生长有关。由于直肠息肉有可能恶变而发展成为直肠癌，建议患者在发现和确诊后，尽早进行手术切除治疗，位置较高的直肠息肉，建议患者通过电子肠镜，在肠镜下进行结肠息肉，或者直肠息肉的射频切除治疗。如果直肠息肉的位置偏低，靠近肛门口时，也可直接经肛门口，进行直肠息肉的切除。直肠息肉切除后，如果局部息肉体积过大，建议将切除下来的息肉离体组织做病检，来明确其病理性质，建议患者手术后半年到一年内，复查一次电子肠镜，连续复查2-3次，均未生长新的直肠息肉，可以延长复查时间。手术后建议患者短时间内，要清淡以及半流质饮食，避免大便过于干燥，划破局部伤口创面出现出血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(60329)
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：7.55万
播放次数：5.78万
浙江省肿瘤医院 付志璇
播放次数：4.56万
播放次数：2.61万
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