北京大学第一医院
皮肤性病科
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老年斑随着年龄增长基本上每人都会出现，本质上跟老化有关，尤其平常从来不防晒，时间久了之后皮肤慢慢长斑，就是晒斑逐渐形成老年斑。老年斑如果面积比较小，建议用激光去除，效果较好。但是老年斑时间特别长，慢慢鼓起，有时候叫老年疣，比较厚，用冷冻的方法去掉。如果做激光损伤相对比较大，可能冷冻是比较好的选择。
老年斑比较小，激光是比较好的办法，如果做冷冻，面积比较大，色素沉着比较明显。不管是哪种老年斑，建议年轻的时候注意防晒，可以极大减少老年斑的出现，否则即使把它做掉，还会有新的斑点出现，所以防晒很重要。
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"老年斑也就是脂溢性角化症，发生在手部的脂溢性角化症，考虑可能与接触碱性洗涤剂或者阳光暴晒等因素有关。建议平时避免上述可疑的因素，注意防晒，不要接触碱性的洗涤剂，刷碗或者洗衣服时最好戴手套。皮损处如果想去除，可以选择正规医院行二氧化碳激光治疗、电离子烧灼治疗或者液氮冷冻治疗。注意一定要表浅的治疗，以免形成瘢痕，治疗后一定要避免接触水，以免导致色素沉着。平时还需要注意防晒，脂溢性角化症对健康是没有影响的，只是影响美观，不建议过度的给予治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(75607)
"老年斑在医学上称为脂溢性角化，是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。瘤细胞来源于角质形成细胞，与日晒、慢性炎症刺激等有关。老年斑好发于颜面、手背、胸、背等处，皮损表现为一个或多个淡黄色或浅褐色，略高出皮面的扁平丘疹或斑块，直径通常小于三厘米。在治疗上，老年斑可以通过液氮冷冻、二氧化碳激光或电灼的方式去除。对于面部的老年斑，建议采用二氧化碳激光治疗，治疗后恢复快，一次就可以清除，并且不容易留下色素沉着。如果患者是采用液氮冷冻治疗，局部容易留下色沉，而且通常需要进行2-3次的治疗。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(35777)
"老年斑，医学上叫做脂溢性角化病。如果确诊为是老年斑，通常是不需要治疗的。但是，有一些临床表现中和老年斑非常像的其他疾病，我们必须要鉴别。比较简便又没有什么损伤的鉴别，就是可以先进行皮肤镜的检查，这样可以绝大多数的来确诊它的良、恶性。如果觉得有碍美观，可以采用激光或者冷冻治疗。如果怀疑这个东西不是特别好，也可以手术把它切除。手术切除是比较彻底的一种方法，而且切除之后可以做病理进一步明确它的良、恶性。日常生活中我们需要避免阳光照射，因为长时间的阳光照射也容易诱发老年班，并且会让老年斑变多、增大等。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(92113)
"脂溢性角化俗称老年斑，外表看起来淡褐色稍高起皮面，一般没有不适感，可以逐渐增多，临床有时跟扁平疣十分接近，容易混淆，但是脂溢性角化主要见于老年人，扁平疣主要见于中青年人。脂溢性角化主要与皮肤老化有关，属于正常现象，日光照射、热刺激、化妆品、外用药等也可以诱发生长。日晒后皮损颜色加深，随着年龄的增长会越来越多。外用药治疗效果差，激光、冷冻治疗效果不错，治疗后注意少接触水，避免感染。平时多吃新鲜水果蔬菜，避免阳光紫外线照射，保持心情愉悦，避免精神过度紧张，都有助于改善。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(91453)
"老年斑在临床中指脂溢性角化病，又叫做老年性角化病，它是临床中一种非常常见的，发生于老年人的一种皮肤良性肿瘤，出现老年斑一般不需要进行处理。去除老年斑并没有小方法，也没有偏方，一般可以应用激光冷冻进行去除。如果有的患者突然出现脂溢性角化，也就是突出的皮肤损害出现明显破溃、渗液，或者有明显增生，怀疑发生了皮肤恶化。出现这种情况，要及时进行手术切除，所以对于老年斑不要应用偏方进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/12收听(27908)
"老年斑的皮损主要发生于暴露部位，或者是对光敏感的人群，故应该首先要避免日光照射，在夏季应该采取避光措施。全身泛发者可以试用阿维a胶囊，每天20-40mg分次口服，连服4-8周，如果无效要立即停用。第二个，局部治疗，早期的损害可以外用5%的5-氟脲嘧啶软膏、0.1%的维a酸乳膏、5%的咪喹莫特乳膏或者他扎罗汀凝胶等，常有较好的疗效，可以使皮疹完全消退。较表浅而且色素较深的角化性损害可选用3%的氢醌霜或者五妙水仙膏点涂在患处，使皮损剥脱。局限性的皮损可以用电灼、电凝、微波、液氮冷冻、二氧化碳激光等方法去除。对于有恶变倾向的损害应该早期的手术切除，并且做组织病理检查，以确定良性还是恶性。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/20收听(88553)
老年斑可能包括两种皮肤情况，一种是色素增加性的皮肤病，叫日光性雀斑样痣或者老年性雀斑样痣，另一种是良性增生性的皮肤病的一种，叫脂溢性角化症的早期，最初平的、不隆起的时候可能也认为是老年斑。这两种情况其实都是和日积月累的日光照射、日光损害皮肤有关系，所以在治疗上，其实这两种病在平的时候都是一样的治疗，可以做比如调Q激光治疗，或者效果更好一些的叫蜂巢皮秒激光治疗。蜂巢皮秒激光治疗可以达到去斑、美白，还有皮肤紧致的作用，当然费用也就相对高一些。如果是对增生性的脂溢性角化，增生性的可以首选做冷冻治疗。当然这些和日光老化有关系的皮肤病都要注意平常要防晒，做好光防护。可以针对日光损伤的皮肤问题、老化问题坚持用比如维A酸类的外用制剂，比如维A酸乳膏，可以每天晚上用1次用在老年斑处，整个面部可以用一些抗氧化剂，比如维生素E乳膏或者乳剂都可以，要坚持应用。
刘玲玲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(45282)
老年斑是老年人特有的标志物，是老年人形成的，是不饱和脂肪酸氧化后和蛋白结合，在皮肤表面形成的脂... 邢峰丽│石家庄市中医院 2018/10/12播放(97481)
老年斑是老年人特有的标志物，是老年人形成的，是不饱和脂肪酸氧化后和蛋白结合，在皮肤表面形成的脂...
邢峰丽│石家庄市中医院
2018/10/12播放(97481)
"老年斑又叫老年疣、脂溢性角化病，是好发生在老年人面部、手背、前臂等部位的皮肤良性肿瘤。它的治疗，要根据老年斑的具体表现来决定，因为有些老年斑是平于皮肤的，就是不突出皮面，单纯的褐色或者深褐色的斑片。有的时间久些的老年斑，皮损会出现疣状的增生、增厚，这种情况可以采用二氧化碳激光烧灼或者液态氮冷冻的办法处理。如果是单纯的不突出于皮肤的斑片，可以用调Q激光或者强脉冲光等办法祛除。所以，脸上有老年斑，要根据具体的临床表现选择消除的办法。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/23收听(72566)
"脸上出现雀斑，临床上主要是用调q激光，或者是强脉冲光的办法去解决。但是究竟怎么选择这两种技术？主要是根据雀斑的临床表现来决定。如果患者面部雀斑颜色比较重，同时肤色又比较白，可以用调q激光，效果非常好，有的一次就能达到完全祛除的目的。但是如果患者有雀斑，同时又可能合并毛细血管扩张、肤色不均、皮肤暗沉、细小皱纹等其他的这些皮肤问题，最好采用强脉冲光的办法去祛除。因为强脉冲光不但能治疗雀斑，还能够综合的去除肤色暗沉、血管扩张、细小皱纹等这些问题。除此之外，民间针对雀斑，还有用液态氮冷冻治疗的办法，但是液氮冷冻以后很容易留下色素沉着、色素脱失，甚至疤痕等，所以现在很少使用。"
2018/11/03收听(48902)
"粉刺临床上分为黑头粉刺和白头粉刺，其中黑头粉刺又叫开放性粉刺，是由于是开口性的，发生可能和自然界中灰尘的沉积，以及自然界中和外界接触氧化而变黑有一定的关系。白头粉刺又叫闭合性粉刺，是由于毛囊口呈闭塞性的。祛除主要有以下方法：第一、在正规专业的医疗机构用粉刺针清除，这是比较快速有效的方法。第二、可以用维甲酸类的药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等外涂。第三、可以做果酸或者水杨酸的换肤治疗，效果都非常好，建议在正规专业医院的皮肤科进行诊治。"
2019/05/28收听(56016)
"脸上有粉刺，像专科上说粉刺，就特指黑头粉刺或者是白头粉刺，实际老百姓把痘痘都统称为粉刺。所以痘痘的临床表现上，不光有黑头粉刺、白头粉刺，还可以有炎性的红色小丘疹或者脓疱疹，再重的可以有囊肿或结节。所以如果单纯有黑头粉刺或白头粉刺，最快速的方法就是排出来，但是这种人可能还会产生新的。所以为了更少的发生粉刺，可能会用外用的药物干预，像果酸、控油的洗面，还有含超分子水杨酸的家用护肤品，都可以减少新发的粉刺长出。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(56966)
脸上粉刺通常分为两种类型，白头粉刺和黑头粉刺，具体如下：1、白头粉刺跟毛囊上皮堵了一... 姜薇│北京大学第三医院 2020/04/01播放(74757)
脸上粉刺通常分为两种类型，白头粉刺和黑头粉刺，具体如下：1、白头粉刺跟毛囊上皮堵了一...
姜薇│北京大学第三医院
2020/04/01播放(74757)
"胎记是老百姓的俗称，指出生后出现或部分出生后有一段时间，甚至十几年以后才出现的各种颜色的斑片。临床上有红色、白色、黑色、蓝色甚至咖啡色，不同颜色的胎记，治疗方法也不同。比如红色胎记最常见的是鲜红斑痣，主要采用脉冲染料激光，或光动力方法治疗。蓝色的太田痣可采用调Q激光治疗，效果非常好，咖啡色胎记也采用调Q激光治疗。黑色胎记往往考虑是色素痣，最好手术切除。因此脸上的不同胎记，治疗方法是不一样的，建议明确诊断对症治疗。"
2019/07/23收听(50809)
"脸上的粉刺主要分为开放性黑头粉刺和闭合性白头粉刺，形成的原理比较类似，都是因为皮脂腺分泌大量的皮脂，在毛囊内部堆积而形成的丘疹样改变。黑头粉刺主要是皮脂与氧气接触以后，形成氧化还原反应导致的角栓，如果想要去除粉刺，可以选择使用口服药物配合外用药物综合治疗。口服异维A酸能够降低皮脂腺分泌的程度，从而起到辅助治疗的作用。外用药物主要用透明质酸凝胶或者丙三醇等保湿剂，软化粉刺使其内部的内容物尽快排除体外。还可以配合过氧化苯甲酰，能够加速毛囊口代谢，从而起到祛除白头粉刺和黑头粉刺的目的。"
2020/02/04收听(15842)
面部的疤痕要看大小，如果不是太明显并且不很大，建议可使用药物，如疤克，是一种凝胶制剂，可以祛斑祛疤痕，但是这只适合比较小的疤痕，而且要新鲜的疤痕，一般伤口长好即可使用，可以抑制疤痕的生长。如果疤痕比较大，可以用糖皮质激素局部封闭的方法让疤痕变平。此外还可以通过手术的方式切除疤痕，但是做手术要注意，一定要确认患者不是疤痕体质才可以做，如果是疤痕体质，那么手术是禁忌的，还可以采用疤痕软化针、激光等。选择哪种治疗方式是需要考虑很多因素，比如疤痕的位置等，需要根据自己的实际情况选择相应的治疗措施。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(57194)
"祛除脸上的色素斑，患者要避光防晒，可以用药物祛除，也可以用激光祛除。脸上色素斑的种类繁多，不同原因的色素斑治疗方法不同，例如雀斑，为常见于面部的黄褐色或黑褐色斑点，为常染色体显性遗传，多数人有家族史，过度日晒或加重，或诱发本病。雀斑女性多发，常在5-6岁开始发病，青春期随年龄的增长皮肤损害数目增多。雀斑是先天性的色素性皮肤病，治疗主要以激光治疗为主，目前常用的是调Q激光或皮秒激光治疗，可以取得比较满意的疗效。黄褐斑也常见于面部，为对称分布而限局的黄褐色斑片，也称为妊娠斑，常见于中年女性，特别是妊娠期或绝经期的妇女，长期口服避孕药的发病率也比较高。因此，本病的发生与体内雌激素和孕激素共同刺激黑素细胞增加有关，日晒可以触发黄褐斑，黄褐斑是后天发生的面部色素斑。治疗以药物治疗为主，患者要避光防晒，可以口服维生素C和维生素E，或联合谷胱甘肽，外用祛除色素的药膏，如氢醌乳膏、壬二酸霜等，或经常配合外用富含维生素C的面膜，祛除面部后天性的色素斑。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(57104)
脸上即面部，面部的皮肤有疙瘩如何去除，要根据面部皮肤疙瘩的性质，不同的诊断和原因而采取不同的方... 汪晨│中日友好医院 2023/04/20播放(70292)
脸上即面部，面部的皮肤有疙瘩如何去除，要根据面部皮肤疙瘩的性质，不同的诊断和原因而采取不同的方...
2023/04/20播放(70292)
脸上黑斑的祛除要根据斑的种类和原因，进行不同方法的选择和处理。如果是炎症以后留下的色素沉着，比如痘痘或者是皮炎，可以选择光电治疗，比如光子嫩肤，或者是调Q激光，或者是宝石激光，把色素沉着打散，让皮肤吸收掉。如果是因为皮肤老化、日晒造成的脂溢性角化、老年斑，如果这些斑是平的，可以选择光子嫩肤，如果是鼓的并且表面粗糙，可以用液氮冷冻或者是二氧化碳激光治疗。如果是黄褐斑，可以根据黄褐斑的类型，选择光电治疗或者是口服氨甲环酸、复方甘草酸苷、维生素C进行综合治疗。所以脸上有黑斑要根据是什么类型的斑、是什么原因导致的，选择不同的处理方法。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(89016)
"脸上的斑点常见的疾病有雀斑、老年斑，还有颧部褐青色痣。雀斑那一般是和遗传有关，其皮损表现是小米粒和芝麻粒大小的这种褐色斑片，一般治疗上主要是采用激光治疗，比如强脉冲光、Q开关激光以及皮秒激光，治疗后要注意皮肤的保湿、防晒。老年斑可大、可小，小的老年斑就呈现一个斑点形式，可以用超脉冲二氧化碳激光治疗。如果斑片没有凸起比较平，可以用Q开关激光或者铒激光治疗，也可以采用液氮冷冻治疗，但是液氮冷冻治疗，有时容易留下色素沉着。颧部褐青色痣是在两个颧骨的上方，可见类圆形的这种褐黑色斑片，这种颧部褐青色痣，它位置比较深，治疗起来一般比较困难，通常采用Q开关1064纳米激光治疗，或者皮秒激光治疗，但是一般需要多次治疗。"
2020/04/21收听(73879)
哈医大一院 丁爽
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