躺下血压正常,坐着血压高是怎么回事

李菁
主任医师

中日友好医院

心脏内科

躺下血压正常,坐着血压高是怎么回事

2023-04-28 14:03播放 :

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视频内容

人的血压随着体位在变化，躺着时血压最低，坐着比躺着血压高，立位比坐着血压高。躺着血压正常，坐着血压低，是因为人躺下后回心血量增多，此时人不需要过高的血压去给全身供血，因为脑部和心脏在同一水平，血流容易流到大脑里。

但坐着后血液会往下流，所以此时需要全身去动用血压调节系统，如颈动脉体的血压调节器，让血管收缩，来保证更高的血压，将血送到大脑，以保证脑灌注，所以坐着血压比躺着高。

如果躺着血压正常，而坐着血压高，若血压≥140/90mmHg，则患有高血压，因为诊断高血压以坐位血压为标准，即坐位的上臂血压是诊断高血压的标准。

坐着血压高躺下不高怎么回事

如果测量方法正确，坐着测量的血压和躺下测量的血压结果应该一致。坐着测量血压时，血压计要和心脏保...

张红灵│山西医科大学第一医院

2021/03/26播放(88384)

02:13

坐着血压高躺下不高怎么办好

坐着血压高，但躺着血压不高多，属于体位性血压改变，为比较常见的现象。首先需要明确血压测量方法是...

寿晓玲│浙江医院

2020/11/10播放(54489)

01:54

躺着血压比坐着血压高为什么

不应该出现躺着血压比坐着血压高，血压最高的体位应该是站着，其次是坐着，躺着时血液应该最低。躺着...

李菁│中日友好医院

2023/03/14播放(74151)

坐着血压高躺下不高是什么原因

"坐着血压高躺下不高临床称之为体位性高血压，当人坐着或是站着时，重力作用血液淤积在下肢静脉或静脉窦中导致回心血量减少，心排出量降低，机体代偿性刺激交感神经兴奋可全身小动脉收缩痉挛，从而引起血压升高。躺着时血液均匀分布在身体各部位，所以血压不高。因个体差异有些人对这种现象非常敏感，所以产生由于体位改变所造成的血压升高，称之为体位性高血压。体位性高血压不需要治疗，多通过改变生活方式，如加强运动来改善。如果个别患者血压受到影响很大，可以通过降压药物来控制，但是效果不明显，还会造成低血压，还是建议在运动或者改变体位时多加注意，动作缓慢。"

语音时长01:17''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(96790)

坐着血压高躺下不高这是什么问题

"坐着血压高，躺下来血压不高，这个状态的专业术语叫直立性高血压，和直立性低血压相对应。因为人体内有各种感受器，比如颈动脉窦、主动脉弓，还有各种压力感受器，体位变化的时候血压会出现相应变化。从卧位到直立位，血压升高是一种好的代偿表现，短时间之内是良好的代偿表现，可保证重要脏器供血，保证人的活力，但是长远来说代偿过度，血压超过一定范围，对心血管有害，可以做一个24小时的动态血压分析，看看整个血压负荷是不是超过正常人。直立性低血压大多是见于儿童或者青少年，因为年纪越大感受器退化，敏感性就逐渐下降，老年人直立性低血压更为常见。"

语音时长01:22''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/30收听(30459)

坐着比躺着血压高怎么回事

"坐着比躺着血压高属于正常现象，一般人坐位时舒张压大概比卧位舒张压要高5mmHg，收缩压没有明显的区别，体位不同而血压不同，本身属于正常现象，是人体对血压自我调节的一种反应。有些情况下是正好相反，就是卧位血压反而比坐位要高，称为卧位性高血压，这种情况多见于老年人，或者血压调节能力有一定影响的部分高血压患者。因为发生的机理，可能在于有了动脉硬化血管阻力，增加脏器的供血不足，到卧位本身休息放松时，也要通过提高血压来保证重要脏器的供血，所以卧位性高血压既是一种机体代偿的表现，其实也属于一种老化或者某些疾病的临床表现。"

语音时长01:17''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/17收听(78057)

坐着比躺着血压高怎么回事

"坐着比躺着血压高可能是由于体位性高血压引起，发生机理可能是由于静脉窦过度充盈导致。是指患者突然坐立或站立时收缩压升高的现象，一般没有其他高血压的特征。个别可能伴有心悸、疲倦、入睡快等症状出现。出现体位性高血压时可以平躺休息恢复较快，所以一般预后良好。而对于体位性高血压一般不用降压药进行治疗，一般的降压药如利尿剂等可能会使血压升高。所以如果出现体位性高血压，应注意平常多锻炼身体，避免剧烈的体位改变，平时饮食注意低盐、低脂。当出现身体异常时应及时去医院检查病因，以免用了错误的治疗方式导致病情加重。"

语音时长01:08''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(88988)

为什么坐着量血压高躺着量血压正常

"坐着量血压高，躺着量血压正常，多发生于中青年高血压的患者。对于中青年高血压多以舒张压升高为主，中青年高血压患者大动脉的弹性良好，血压发生主要与神经内分泌以及不良的生活习惯等相关，常常发现在坐位时血压升高，而平卧位血压正常。此种现象随着年龄的逐渐增长，表现为坐位和卧位血压基本相当情况。当年龄继续增大，高血压患者呈老年状态时，大动脉弹性变差，若处于卧位，患者的血压将会随着回心血量以及心排出量的增加而升高。对于中青年高血压患者以及老年高血压患者，在初次测量血压时建议取坐位、立位以及平卧位测量血压，明确有无随体位血压改变的情况。"

语音时长01:32''

刘涛│武汉市第四医院

2020/12/23收听(99120)

躺下肚子疼坐着就没事了是怎么回事

"患者躺下就出现肚子疼痛的症状而坐起来时症状就可以缓解，这种情况有可能是一些肠道疾病引起的，如患有急性肠炎或者溃疡性结肠炎可以出现腹部疼痛的症状。另外患有肠易激综合征等肠道功能疾病的，也有可能会出现腹痛的症状。除此之外，还有可能伴随有恶心、呕吐、腹泻的症状，出现这种情况，还有可能是患有胰腺炎，患有急性胰腺炎的，由于胰腺水肿、出血、坏死，有可能会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐的症状。疼痛一般比较剧烈，平躺时疼痛可能比较重，坐位或者前倾坐位时疼痛可以减轻。所以出现这种情况，还需要到医院进一步检查，可以进行腹部彩超或者腹部CT检查，另外还需要检查一下血常规、血清淀粉酶，另外也可以检查肠镜以明确诊断，并进行针对性的治疗。"

语音时长01:33''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/09收听(67925)

躺下牙疼坐着不疼痛怎么回事

"躺下出现牙疼，坐着就不疼，说明得了急性牙髓炎。在躺下的时候身体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，从心脏流入头部的血液要比坐着的时候体积要增多。进入头部的血液增多了，进入牙齿当中的牙髓组织里的血液也会增多，这样血液就会透过有炎症的血管壁进入到组织间隙更多一些，使牙髓组织体积增大的速度更快一些，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现明显的疼痛。急性牙髓炎主要表现为自发性阵发性剧烈的疼痛，另一个疼痛的特点是夜间痛。夜间痛主要指的是躺着的时候，在夜间出现明显的疼痛或者是疼痛加重，所以如果出现了躺下牙疼，坐着不疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果得的是急性牙髓炎，应该尽早进行开髓引流术，钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出液引流出来，疼痛就被控制。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/04收听(60448)

01:43

血压高的时候是躺着好还是坐着好

血压高时建议能够躺下最好躺下，因为躺下会让人整体放松下来，有利于血压下降，同时可以减少因为高血...

张妮│北京医院

2023/05/15播放(75219)

血压高的时候是躺着好还是坐着好

"血压高的时候躺着要比坐着相对好一些，因为血压增高时病人可能会出现头晕甚至晕倒的可能，平卧或者半卧位时可以防止因摔倒造成的不必要意外伤害。血压增高的时候应建议病人卧床休息，尽量少活动，并且给予病人降压治疗，如果病人存在恶性高血压或者高血压危象时，需要尽快将血压降低，以防止出现脑血管意外的可能性。如果血压并不是恶性高血压或者急进型高血压，应该平稳给予病人降低血压，不适合急剧降低患者血压，容易出现分水岭性脑梗死的可能性。"

语音时长01:10''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/19收听(86241)

坐着不头晕躺下就头晕怎么回事

坐着不头晕，躺下就头晕，考虑是位置性眩晕的可能性大，位置性眩晕，顾名思义是改变位置而诱发的头晕。改变位置包括坐着躺下的时候，躺下起来的时候，床上翻身的时候或者低头、弯腰、转头等，这些姿势改变引起的头晕，持续时间很短暂，在1分钟以内，患者会感到天旋地转感或者自我描述为轰的一下头晕。这种疾病需要到医院的神经内科就诊，完善位置试验检查，看位置试验改变是否能够诱发出头晕。如果诱发出头晕，判断是哪侧的半规管出了问题，治疗上就是予以手法复位。头晕的诱因有外伤、感染、肿瘤、脑动脉硬化等，建议完善颅脑磁共振检查，查找病因。

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/01/18收听(62385)

02:06

躺着血压高坐着血压低怎么回事

李菁│中日友好医院

2023/05/04播放(70272)

02:12

躺着血压正常坐着高是怎么回事

卧位血压正常但坐位血压高，主要原因是由于体位对血压影响所致，卧位、坐位、直立位血压均存在差别。...

范书英│中日友好医院

2021/08/01播放(56293)

躺下头晕坐着好点什么原因

"躺下头晕，坐着好点，原因如下：一、可以是因为周围性前庭功能障碍所造成，耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症，都可以导致因为体位改变而出现头晕的症状。二、有一些是因为小脑病变、脑干病变、大脑缺血缺氧性疾病，也会造成躺下头晕，坐着好一点。三、颈椎病也可以因为躺下压迫椎动脉，大脑缺血而出现头晕症状，坐起来可以压迫减轻而改善症状。四、因为心理精神疾病所造成，在某个位置表现为头晕症状，坐起来就好转一点，可见焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，都可以表现这个症状，要治疗心理和精神疾病来改善症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/31收听(26503)

躺着还是坐着量血压

正常测量血压的体位包括坐位与平卧位，这两种体位都可以比较准确地反映实际的血压水平。在坐位测量血压的过程中，需要上肢保持平直，双下肢自然放松，手臂测量袖带位置与心脏等高，上肢自然放松，放置于平面上。卧位测量血压时需要患者平卧位，而不能是侧卧位。双上肢的水平位置应该等高与心脏在同一水平，同时在测量血压的过程中需要完全放松，这样才能正确地反映血压的实际水平，如果血压正常，就不用过于担心。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/15收听(92952)

测量血压坐着还是躺着

"一般测量血压时，可以选择坐位或者是卧位两种体位来监测血压，两种体位都能准确反映血压的实际情况，但是在测量血压前需要安静的休息五分钟以上。同时，保持上肢的端正，避免坐姿不正或者是卧位时的上肢压迫，否则会直接影响到测量血压的真实、客观情况，并且在测量血压时，血压计的袖带松紧程度要适中，一般也可以伸进一指的松紧程度，为合适的袖带绑法。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(99276)

血压多少算血压高

"血压高的标准是17岁以上的成年人在门诊去测定血压的时候，收缩压＞140mmHg或者舒张压＞90mmHg就称为血压高。自己在家里测定血压的时候，收缩压＞135mmHg或者舒张压＞90mmHg也算做血压高。如果使用24小时动态血压来测定，平均血压的收缩压＞130mmHg或者舒张压＞90mmHg，这个状况也称作血压高。高血压本身的测定不是一次血压测定来决定，而是在不同时间点进行三次血压的测定，每次测得的血压都是高的才能称作血压高。"

语音时长01:33''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(49763)

01:39

血压多少算血压高

收缩压≥140mmHg、收缩压≥90mmHg，也就是血压≥140/90mmHg，可以诊断为高血...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/05/06播放(51142)

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