海口市人民医院
胸部外科
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通常胸水主要分为良性及恶性胸腔积液,良性胸腔积液部分可能由于炎症引起,如肺炎、肺结核或部分胸部疾病等;而恶性胸腔积液主要由胸腔内肿瘤,如肺癌、恶性胸膜间皮瘤或其他部位肿瘤转移至胸膜导致的恶性循环疾病,此类患者多合并基础疾病或肿瘤病史。临床区分胸水类型主要包括以下方面:
1、胸水颜色:医生留取胸水过程中观察胸水颜色是否混浊,可进行初步判断,加之患者既往病史、症状及体征等;
2、实验室检查:结合常规化验检查如血常规、血沉及白介素-6等炎症性指标判断是否存在炎症,还可通过抽血检查肿瘤学指标、留取胸水进行肿瘤脱落细胞病理检测或通过胸水检测癌胚抗原等,均可区分肿瘤良恶性。
因此,通过上述检查确定胸水良、恶性,有利于下一步治疗方案制定与实施。
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"其实胸水良性的判断起来并不是很困难,一般可以通过穿刺的手段,取出一定量的胸水之后进行离心,然后再在病理下去看,可以通过胸水的病理检测来发现里面有没有脱落的肿瘤细胞,如果有看到脱落的肿瘤细胞,可以判断为恶性胸水。一般恶性胸水一旦出现,则意味着患者已经属于癌症的晚期,可以在这种胸水内找到恶性肿瘤的话,标志着患者已经出现广泛的胸膜转移。所以,胸水内找到脱落的肿瘤细胞是能够帮助诊断恶性肿瘤的一个主要手段。当然,如果不能够马上通过病理来诊断的话,也可以用一些肉眼的方式帮助判断。常见良性的胸水一般是清亮的、淡黄的或者是深黄的,都有可能,这种一般是炎性的胸水,或者是渗出液、漏出液等。当然,也有可能,一旦是恶性的胸水,表现出来是有血性的,就是血红色。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(90930)
女性发现卵巢上有畸胎瘤,需要根据大小、病情的长短、发生发展的速度以及术后的病理,才能够判断是良... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(61612)
女性发现卵巢上有畸胎瘤,需要根据大小、病情的长短、发生发展的速度以及术后的病理,才能够判断是良...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/11播放(61612)
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节边界一般比较完整,但是恶性结节边界一般不太完整。 孟令照│北京天坛医院 2023/05/23播放(61923)
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节边界一般比较完整,但是恶性结节边界一般不太完整。
孟令照│北京天坛医院
2023/05/23播放(61923)
甲状腺结节的B超表现很多,根据结节不同性质,也会有不同表现,比如甲状腺结节,最终目的是判断性质... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(75821)
甲状腺结节的B超表现很多,根据结节不同性质,也会有不同表现,比如甲状腺结节,最终目的是判断性质...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(75821)
"判断甲状腺结节的良恶性必须综合分析各个方面的情况,最后做出诊断,具体如下:一、单个还是多个,甲状腺癌绝大多数是单发结节,良性改变常为多个结节。二、质地,结节较为柔软、表面光滑、活动性好的大多为良性结节,结节的质地比较坚硬、活动度差、没有疼痛症状的大多数为恶性。三、大小,结节在短期内出现明显增大并伴有疼痛,大多数为腺体内出血或炎症,大多数考虑为良性改变,甲状腺肿大同时伴有颈部的淋巴结肿大者,应该高度怀疑为恶性。四、甲状腺周围组织的表现,甲状腺良性结节较少出现周围组织的压迫现象,伴有出血的突然增大,压迫周围组织,恶性结节在早期就可以出现周围组织的压迫表现,或者伴有声音的嘶哑。"
张景义│开滦总医院
2021/05/18收听(22598)
甲状腺结节低回声是判断甲状腺结节良恶性的指标之一,除了回声程度以外,还需要考虑甲状腺结节的生长... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(58700)
甲状腺结节低回声是判断甲状腺结节良恶性的指标之一,除了回声程度以外,还需要考虑甲状腺结节的生长...
2021/04/21播放(58700)
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿物,包括甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节,结节大小不能判定其性质,可... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(52645)
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿物,包括甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节,结节大小不能判定其性质,可...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(52645)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断,可通过穿刺活检或手术切除的方式,对肿物进行病理检查,以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(77650)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断,可通过穿刺活检或手术切除的方式,对肿物进行病理检查,以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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一旦气道里产生肿瘤,最重要的是判断良恶性,对后期治疗方案的确定很有帮助,也可以帮助了解病人预后... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(91916)
一旦气道里产生肿瘤,最重要的是判断良恶性,对后期治疗方案的确定很有帮助,也可以帮助了解病人预后...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(91916)
"卵巢的囊肿或者肿物,判定恶性还是良性主要是通过两种途径。术前主要是通过各种检查间接估测,术中以及术后主要是通过病理检查进行明确。对于检查来说,如果超声提示肿物是实性成分为主,或者囊实性的成分以实性为主,有多囊(多房)样的改变,此时恶性的可能性要大。如果行相应的肿瘤标志物检查,查AFP 、CA125、CA199、HE4等如果明显高于正常,此时恶性的可能性也大。通过盆腔核磁检查、盆腔CT检查,如果肿物有相应的多囊(多房)改变,与周围组织关系不清等,此时也是恶性的可能性大。如果有相应的手术指征,最终要通过手术后的病理检查进一步明确是恶性还是良性。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/07收听(18259)
垂体瘤通常属于良性肿瘤,因为垂体癌的发生率很低,明确判断良恶性可以通过临床观察相关症状,以及影... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(77000)
垂体瘤通常属于良性肿瘤,因为垂体癌的发生率很低,明确判断良恶性可以通过临床观察相关症状,以及影...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(77000)
甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性,良性、恶性与结节的大小没有关系,与位置没有关系,与男性或者... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2019/10/21播放(91103)
甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性,良性、恶性与结节的大小没有关系,与位置没有关系,与男性或者...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21播放(91103)
恶性胸水是肿瘤的晚期表现,全身多个部位的肿瘤都可以引起,最常见的是肺癌和胸膜间皮瘤,其他部位如... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(55323)
恶性胸水是肿瘤的晚期表现,全身多个部位的肿瘤都可以引起,最常见的是肺癌和胸膜间皮瘤,其他部位如...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(55323)
恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。
2017/07/10收听(21124)
肺结节在肺部的部位不同,表现不同,还有它的形态不同。综合考虑,如果发现肺结节在肺部的特殊部位,... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(61242)
肺结节在肺部的部位不同,表现不同,还有它的形态不同。综合考虑,如果发现肺结节在肺部的特殊部位,...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(61242)
"男性甲状腺如果出现了结节,目前比较关键是看甲状腺彩超的结果,因为目前甲状腺彩超,已经可以对甲状腺结节进行分析,从而对良恶性的做出判断。如果彩超检查考虑甲状腺结节是在Ⅲ级、Ⅲ级以下,都是良性的结节,如果结果提示在Ⅳ级、Ⅳ级以上,就考虑恶性结节的可能性比较大,如果直接考虑Ⅴ级结节就是恶性的结节,应该尽早考虑手术。除了甲状腺彩超以外,甲状腺显像的检查也可以对甲状腺结节做出初步的判断,如果检查显示是热结节,都是良性的结节。如果是冷结节或凉结节,结节就有恶性的可能性,对于比较大的结节可以行甲状腺细针穿刺,病理诊断可以最终明确甲状腺结节的性质。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/02收听(20333)
发现有肺小结节后,通常由以下方面来判断良恶性:1、通过影像学检查结果,观察结节边... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2018/06/13播放(92949)
发现有肺小结节后,通常由以下方面来判断良恶性:
1、通过影像学检查结果,观察结节边...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2018/06/13播放(92949)
肺结节判断良恶性从下面这几个方面:1、从结节的部位判断:在两肺的上叶前段,因为这... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(65350)
肺结节判断良恶性从下面这几个方面:
1、从结节的部位判断:在两肺的上叶前段,因为这...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(65350)
"如果肺部结节小于8cm,而结节边缘比较光滑,则良性的可能性比较大,一般不需要特殊处理,定期随访即可,不放心的可以6-12个月内随访一次,超过8cm的结节一般都建议要定期随访,开始每3个月一次复查胸部CT,如果结节的边缘不光整有分叶,内部密度不均匀,类似于红毛丹一样的毛刺,则高度怀疑恶性可能。对于恶性的结节一般建议尽早切除,现在肺部结节的切除都是胸腔镜下微创小手术,创伤小、恢复快。对于部分难以判断的结节,需要胸外科、放射科、肿瘤科医生多学科的会诊,判断、制定出个体化的治疗方案。一部分结节需要经过1-2周的消炎治疗以后,再复查胸部CT,如果复查后发现结节明显缩小,则无需过分担心,一般都是良性结节,如果复查以后发现结节没有变化或者进一步增大,则建议尽早行手术治疗。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/18收听(84354)
判断肺部结节的良恶性,实际上是从以下几个方面来判断:1、结节大小,肺结节指的是3... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(97031)
判断肺部结节的良恶性,实际上是从以下几个方面来判断:
1、结节大小,肺结节指的是3...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(97031)
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