结石手术应根据结石大小以及结石部位，决定手术方案，具体如下：

1、肾结石：若结石在1cm以上，可能需采用手术的方法，包括经皮肾镜手术和经输尿管腔道手术。经皮肾镜手术需要打眼，而经输尿管腔道手术则无需打眼，是经自然腔道的手术，可以使用气压弹道、钬激光或超声波碎石。对于较小的石头，可以进行体外冲击波碎石，具有一定的碎石效果；

2、输尿管结石：多采用体外冲击波碎石或经输尿管镜碎石，此类方式能够起到较好的治疗效果。输尿管结石通常较小，可以通过输尿管镜，使用气压弹道或激光碎石；

3、膀胱结石：通常使用膀胱镜进行弹道碎石或激光碎石，碎石后再通过镜子将石头吸出，部分较大块的结石可以使用钳子夹出。小结石可以经过冲洗排出，较少采用手术碎石。若使用其他方法效果不佳，或不适合采用此类碎石方法，可以进行手术碎石和取石，通常采用腹腔镜取石的方法。而在腹部做切口，再将结石取出的手术，目前已经进行较少。