河南省人民医院
泌尿外科
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尿潴留的病人通常急诊时要留置尿管，帮助排出尿液，减轻痛苦。一般要应用抗生素，使用药物保留尿管1周再拔出，观察能否排尿，大部分病人拔出尿管后，尿潴留都能恢复。
拔出尿管后，如果能排尿，则继续治疗原发病。如果尿潴留还没有恢复，还不能排尿，要采取进一步的干预治疗，解除尿潴留的原因，如长期留置尿管或者手术干预的方法。
一般下尿管炎症水肿在5天左右是最重的时候，3-5天黏膜容易水肿，5天以后水肿逐渐减轻，黏膜炎症逐渐恢复，尿路可能会更通畅。服用药物也是通过1周左右，来判断药物有无效果。
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尿潴留是指患者膀胱内存有大量尿液，下腹部憋胀而不能自行排尿，常需要导尿来引流尿液。尿潴留导尿管要插几天，往往根据产生尿潴留的原因而定。如果是由于手术麻醉以后引起的，或者肛门痔疮手术疼痛引起的急性尿潴留，导尿管要保留1-3天，等待麻醉药作用消失以后或者疼痛减轻以后可以拔尿管。如果是下尿路梗阻疾病，比如老年男性前列腺增生造成的急性尿潴留，要求保留5-7天，保留尿管期间要定时开放尿管，训练膀胱逼尿肌功能。对于有一部分前列腺增生患者，盆腔大手术以后，比如直肠癌根治、子宫全切或者神经源性膀胱患者造成的尿潴留，需要长期保留尿管，要求2周更换一次尿管。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/03收听(84051)
"尿潴留通常需要给予导尿处理，通俗来讲就是从尿道插一个管子，借助管子的引流作用，将潴留的尿液引流出来。另外，也可以应用热水袋在膀胱区热敷，有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开，尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法，为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张，紧急处理完了以后，下一步就需要积极寻找尿潴留的原因，再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因，就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗，比如坦索罗辛，也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗，也可以给予膀胱镜取石术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(42346)
尿潴留在中医从理论上讲，叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生，还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高，还有些年轻病人腰骶部的外伤，也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿，憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲，也可以导致急性尿潴留，急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以，千万有尿就要解，要讲究卫生，养成良好的排尿习惯，如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄，肌肉没有弹性，特别是季节变化的时候，或者是在喝酒的时候，或者是在过度疲劳的时候，就容易发生急性尿潴留的现象，急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(58423)
"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出，基本上就是支配排尿的一些中枢，或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响，因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响，引起的尿液不能够排出体外。如果发生尿潴留的时候，首先可以用一些护理的方法，比如给予诱导排尿，给予局部的膀胱区域的热敷和按摩。如果给予基于上述方法最后还不能排出尿液，基本上就是给予导尿。"
张远玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/01收听(26865)
"尿潴留，就是膀胱内尿液不能有效的排除。它分为两种类型，一种急性尿潴留，另一种就是慢性尿潴留。急性尿潴留，常见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，大量尿液滞留在膀胱内，腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿，常常会发生。另外男性前列腺增生、前列腺肿瘤或者尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常见。慢性尿潴留常见于膀胱颈以下尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱导致，表现排尿困难，耻骨上区膨隆、不适或者疼痛，严重时出现充溢性尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/26收听(71532)
尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留，不能够排出体外。尿潴留的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感，以及下腹部、会阴部疼痛不适。还有膀胱区的隆起、压痛等临床症状，需要进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。其原因可以包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石。膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化，前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(19099)
"尿潴留是泌尿外科常见病、多发病，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以首先留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。第二、可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确尿潴留的具体病因。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如尿道狭窄、尿道结石的患者可以进行手术取石或者尿道扩张术。前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤的患者可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术等等。第四、要及时的复查判断治疗效果，尽量减少尿潴留的诱发因素。"
2020/07/15收听(80195)
尿潴留，中医称为癃闭，是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(58657)
尿潴留，中医称为癃闭，是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因...
2017/05/19播放(58657)
"尿潴留分急性和慢性两种，急性尿潴留指突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力的膀胱。病人感觉到尿意急迫，而不能自行排尿者。急性尿潴留还是需要急诊处理的，应该立即解决尿液的引流问题。引起尿潴留的原因可以有尿道结石、血块阻塞、尿道外口狭窄等。前列腺增生导致的急性尿潴留处于比较高发的疾病。急性尿潴留一般包括导尿、耻骨上穿刺造瘘或者是穿刺抽尿。慢性尿潴留是由于膀胱颈以下的梗阻病变引起的排尿困难逐渐发展而来的，由于持久而严重的梗阻，逼尿肌初期可以增厚，后期变薄，变的力量薄弱，出现的小梁小室，憩室形成，残余的尿量逐渐增加，有的可以出现假性的尿失禁。尿潴留还是需要到医院进一步检查和治疗的。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(70317)
尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(90546)
尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(90546)
"尿潴留的病人可以通过导尿方法来改善症状，一般先使用热敷或者针刺的方法作用于局部，使肌肉舒张而改善尿潴留的症状，如果症状改善不明显，则需要通过导尿术的方法来进行治疗，在使用导尿术时注意无菌操作，避免发生感染。尿潴留的病人在症状缓解后，需要根据影像学等实验室的检查来查明原因，并且针对病因治疗来防止复发，通常的原因有结石、血管扩张等原因引起，需要选择合适的治疗方案来进行治疗。另外一些尿潴留的病人，由于肌肉的收缩等原因，导致不能够插入尿管，需要进行膀胱造瘘术来缓解症状，在进行导尿时注意尿量的排放速度和时间，避免由于排放尿液过快，而引起膀胱出血等并发症。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/18收听(48781)
尿潴留是膀胱内存留的尿液过多，不能及时排出或者是排尿困难尿不出，就称为尿潴留。尿潴留常见的有老... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(53120)
尿潴留是膀胱内存留的尿液过多，不能及时排出或者是排尿困难尿不出，就称为尿潴留。尿潴留常见的有老...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(53120)
尿潴留是腰麻常见的并发症，约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过30... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(69046)
尿潴留是腰麻常见的并发症，约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过30...
李选发│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(69046)
对于临床上女性出现尿潴留，应该查明具体的原因。如果是由于泌尿系统梗阻，比如尿道狭窄引起尿潴留，常规留置尿管需要4周，当尿道黏膜扩张以后，并且留置尿管一定时间之后，这种黏膜长合过程当中，能够形成正常的生理性管径，在拔除尿管之后可以正常排尿，就可以将尿管拔除。如果是由于神经性膀胱引起的尿潴留，留置尿管主要是将尿液引流。而神经性膀胱无法特殊治疗，只能够通过膀胱造瘘进行对症替代治疗，在充分引流尿液之后，选择好合适的手术时机，可以将尿管拔除，常规可以留置尿管5-7天。如果是由于某些其它原因引起留置尿管，主要是根据引起尿潴留的病因，然后选择适当的时机将尿管拔除。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(63866)
"前列腺增生尿潴留进行导尿以后，原则上不建议拔除导尿管，因为发展致尿潴留阶段往往是前列腺增生发展至最终的阶段，此时尿道受压或者阻塞比较严重，即便拔除导尿管短时间内可能排尿正常，但最终仍然会再次出现尿潴留。所以建议符合手术条件的尽可能选择手术治疗，但是如果患者强烈要求保守治疗，建议给予药物治疗5-7天以后再拔除导尿管。药物治疗以后前列腺增生或者导致尿潴留的尿道水肿症状略为减轻，同时药物治疗以后使尿道的平滑肌适度松弛，部分患者可能会出现排尿改善，建议进行临床的随访，如果再次出现尿潴留及时到医院进行导尿处理。但也有极少数患者5-7天拔除导尿管以后，24h之内再次发生尿潴留，此时建议进行手术不要再保守治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(30716)
"尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常的排出。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两大类。急性尿潴留是指发病急剧，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常需急诊导尿治疗。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可以触及充满尿液的膀胱，病人不能完全排空膀胱，由于疾病的长期存在，痛苦反而不是特别重。尿潴留一般是尿道、膀胱出口的机械性梗阻导致，比如尿道的炎症、结石、异物，以及尿道狭窄、损伤等。男性患者最常见的就是前列腺增生、尿道狭窄，女性患者最常见的就是膀胱颈梗阻病变。出现尿潴留，一定要去医院进行导尿，然后查明原因、给予对症治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(63439)
尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(60156)
尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱...
张国喜│北京大学人民医院
2019/06/21播放(60156)
"尿潴留患者的护理，当发生尿潴留时：1、需要留置导尿管，要保证留置导尿管固定良好，避免牵拉打折，并且要详细的记录引流的尿量。2、要做好尿道口的消毒，可使用碘伏用棉签消毒尿道口，每日消毒两次，早晨晚上各一次。3、要适当多饮水，避免尿液结晶沉积在尿管上，而形成结石样改变，每天饮水量需要1500-2000ml左右。4、留置导尿管期间需要预防感染治疗，尤其是男性需要用手挤压尿道，将尿道内的分泌物促进排出。并且检查尿液常规，如果存在有白细胞，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服三天。5、需要间断夹闭尿管，训练膀胱功能，以免当尿潴留留置导尿管需要拔除尿管后，造成未训练膀胱功能而无法排尿的情况。"
2019/07/02收听(97514)
"尿潴留是十分常见的一种临床症状。所谓的尿潴留，就是尿液在膀胱内停留不能排出来，多半是由于膀胱出口梗阻造成的，对于尿潴留来说，患者常常表现为排尿不出急性的下腹部胀痛，疼痛十分的明显，所以要紧急地进行处理。一般来说可以通过留置导尿管导尿，这样可以引流出尿液，缓解膀胱胀痛的情况发生。如果治疗不及时，常常会造成肾盂、膀胱、输尿管反流等情况的发生，属于比较严重的一种疾病。除了通过留置导尿管治疗以外，如果留置导尿管失败或者由于梗阻严重，不能留置导尿管，还可以通过耻骨上膀胱造瘘的方法来紧急地缓解下腹部胀痛的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(33288)
"能尿出来不一定不是尿潴留，尿潴留患者完全不能排尿，但膀胱内尿液存达到一定量时，此时膀胱已经没有空间再存贮尿量，可以发生自然遗尿的现象，类似于水缸内的水充满以后，如果再往水缸内倒水就会从缸沿外溢，所以可以表现为患者能排尿，但膀胱已经完全被尿液充满，此时也称之为尿潴留。尿潴留的评判有两个标准：1、能不能自主排尿，也就是通过自身的意愿达到良好排尿的阶段，而不是被迫的充盈性排尿。2、膀胱能否排空，如果自主排尿以后膀胱内尿液完全被排空则一定不是尿潴留，但是少许尿液排出后膀胱内仍充盈大量尿液则仍然称之为尿潴留，所以能尿出来不一定不是尿潴留。"
2020/04/02收听(39825)
北京西苑医院 李睿
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广州中医药大学第一附属医院 阮岩
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