右侧肾脏出现了萎缩，需要根据不同的情况来进行判断，正常人的肾脏，双侧长径都是不一样的，但是双侧肾脏的差异不能大于1.5cm，如果超过了1.5cm，说明一侧肾脏可能出现问题，这时候就需要寻找原因，有先天性的、有后天性的。

1、先天性原因：先天性的就是在胎儿发育过程中，右侧肾脏没有充分发育，只要能够正常长大，而且不牵扯其他的系统性病变，就需要动态观察、定期体检即可，不需要特别关注；

2、后天性原因：如果后天性的有见于动脉粥样硬化或者外伤，或者肾结核造成的右侧肾脏出现萎缩，如果这时候对侧肾脏出现代偿性增大，而且血中的肌酐以及其他指标都在正常的范围之内，只需要动态观察，不需要特别关注。如果是有肾结核或者其他的感染性疾病，同时需要积极治疗，防止发生疾病传染到对侧肾脏，也就是传染到左侧肾脏。因为即使这个时候左侧肾脏能够进行正常代谢，正常的代偿，如果不控制疾病发展，可能有一天左侧肾脏也受到累及，出现肾功能不全的症状。