肾病综合征有遗传因素吗-有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肾病综合征有遗传因素吗

2023-09-12 11:52阅读：

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肾病综合征与遗传因素有一定的相关性，肾病综合征只是一个临床表现的综合征，其基本可以表现为四种。

第一大量蛋白尿大于3.5g/24h，第二血白蛋白低于30g/L，第三水肿，第四高脂血症，第一和第二是必须的，第三或第四每个人的情况是不同的。

肾病综合征有原发性肾脏疾病或继发性肾脏病，造成原发性肾脏疾病的种类有很多，其中有遗传和非遗传这两种情况。

继发性肾脏疾病常见于机体其他系统异常造成的损害，例如糖尿病、内分泌系统疾病、肝脏疾病以及血液科疾病等，继发性疾病造成的肾病综合征，有遗传倾向，但也可不遗传，例如系统性红斑狼疮、风湿性疾病或糖尿病等，但有家庭聚集性遗传的可能性。

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肾病综合征会遗传吗

"肾病综合征不是一个遗传性疾病，所以肾病综合征一般不会出现遗传。肾病综合征的发病机制目前还并不是太清楚，可能是和免疫性因素、环境因素，另外可能也和病人的因素有一定关系，其中并没有遗传因素在里面起作用，具体如下：1、免疫性因素：可能见于一些感染，最常见的就是病毒感染，可以诱发病人出现肾病综合症，原因主要是和病毒感染以后，导致病人体内的B细胞激活，抗体分泌异常有关系。2、环境因素：常见的原因就是环境因素，最常见的就是环境污染。3、病人因素：常见的原因就是和病人的糖尿病、高血压等等有一定关系。这些都并没有和遗传有明确关系，所以肾病综合征一般不会遗传。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/06收听(90942)

肾病综合征遗传吗

"多种肾脏病都可以引起肾病综合征，其中有些遗传性肾脏病就可以表现为肾病综合征，而这类疾病是会被遗传给后代的，比如脂蛋白肾病。其中有部分患者蛋白尿很多，就可以出现肾病综合征，但是单纯从临床上是不能做出脂蛋白肾病的诊断，只有经过肾活检，在肾活检上可以看到肾小球类有脂蛋白的栓子，经过免疫组化染色证实才能诊断。还有一类肾脏病Fabry病，虽然大部分患者蛋白尿不多，但也存在个别患者会有大量蛋白尿，出现肾病综合征。这一类患者还同时存在肾外表现，比如心血管系统、神经系统的表现，皮肤、眼睛的改变，但是如果需要确诊的话，也需要做肾活检及基因的检查。"

语音时长01:22''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/23收听(87071)

02:16

肾病综合征会遗传吗

肾病综合征有家族聚集性，和遗传有关，患者的一级亲属要注意防护，但其并不是遗传性疾病，后代只是继...

李晓宁│武汉大学中南医院

2018/04/02播放(79363)

01:32

遗传肾病综合征严重吗

遗传性肾病综合征临床一般比较少见，但是相对比较严重。因为遗传肾病综合征出生之后表现为肾病综合征...

陈国光│山西省中医院

2020/02/11播放(82032)

遗传肾病综合征严重吗

"遗传性肾病综合征，要根据病理类型来确定严重程度。临床上分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。您所说的遗传性肾病综合征可能是原发性肾病综合征，要根据病理类型来确定。如微小病变性的肾病综合征，治疗效果就较好，起效快，治疗疗程短，但复发率高。治疗疗程为六个月到一年，不易出现并发症。而其他的病理类型，如中老年人最常见的膜性肾病，起效慢，治疗疗程为2-3年，容易发生静脉血栓、下肢血栓或者是肾功能异常，预后较差。所以，要根据患者的病理类型来确定患者的预后，而不能简单的通过遗传肾病综合征来判断患者的预后。"

语音时长01:06''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/05收听(67832)

01:45

近视有遗传的因素吗

近视有遗传的因素，特别是高度近视。但是并不是说父母亲没有近视，孩子就不会近视。在临床上很多父母...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/05播放(63459)

01:41

结肠癌有遗传因素吗

任何肿瘤均与遗传存在关系，因为肿瘤本质指细胞内部的染色体，即传递基因的结构发生异常，出现突变，...

郭春光│中国医学科学院肿瘤医院

2023/09/11播放(76759)

01:39: 抑郁有遗传因素吗

抑郁有遗传因素，对于抑郁的病因学尚在研究阶段，没有明确的答复。目前比较一致的...

曲姗│北京大学人民医院

2023/08/02播放(67452)

近视眼有遗传因素吗

"如果是高度近视的患者，有可能是由于遗传因素导致的，出现这种情况大多数是600度以上。所以如果家族中存在高度近视病史，那么家族中的孩子一定要重视，原则上要求三岁的时候开始进行门诊检查。如果呈现远视状态，视力可以达到正常的标准，可以考虑先观察，之后半年到一年进行一次复查。如果存在近视的情况，应该早期配戴合适度数的眼镜。同时要进行眼轴的检测，如果存在持续增长、不能控制，必要时可能需要配戴角膜塑形镜等延缓视力进展。"

语音时长01:09''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/05收听(79677)

01:49

高血压有遗传因素吗

高血压为多因素疾病，遗传因素参与高血压发病过程。经多研究证实，

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/07/18播放(80374)

01:33

鼻咽癌遗传因素

鼻咽癌具有一定家族遗传易感性，具体情况如下：

1、鼻咽癌可能与基因有直接关系，常发...

黄叶才│四川省肿瘤医院

2018/06/13播放(50298)

子宫肌瘤有遗传的因素吗

"子宫肌瘤是否跟遗传有关，目前医学上还没有明确定论。但从流行病的角度上观察，子宫肌瘤有一定家族倾向，如果母亲患有子宫肌瘤，其子女患有子宫肌瘤的几率比较大，可能会跟遗传有关。子宫肌瘤与女性激素有一定关系，如果体内雌激素水平比较高，容易患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的主要有以下几个危害：1、影响怀孕，子宫肌瘤可能会使宫腔变形，影响受精卵的着床和发育，导致流产。2、贫血，子宫肌瘤能够扩大子宫内膜表面积，使月经量过多、经期延长、发生贫血，以及身体的抵抗力会因此下降，容易感染其他疾病。3、有可能发生癌变或者变性，但几率非常小。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/01/22收听(31665)

抑郁症有遗传因素吗

"抑郁症有没有遗传因素，应该说是有，抑郁症的发病遗传因素是起一定的作用的，但是也不是遗传病，现在也没有确定哪些基因会和抑郁症的关联度最高，也就是还不能确定哪些是抑郁症基因，但是人体的所有的身体活动的特点，包括正常的和疾病状况和遗传因素都是存在一定的关联。只是具体到某个患者身上，到底能够占多大的比重，有时候是非常不容易做出精确评估的，所以有抑郁症也不必过分的担心会遗传给下一代，遗传抑郁症是一种多因素、多病因的疾病，单纯一种因素所起的作用，都不必过分的去担心一种因素在发病所起的作用。"

语音时长01:18''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/28收听(47862)

宫颈癌有遗传因素吗

"宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，不具有遗传因素。跟我们平常所说的卵巢癌的BRCA基因突变没有关系。宫颈癌的致病因素是宫颈HPV感染，也就是通常所说的人乳头瘤病毒感染所导致。这种病毒可以通过宫颈癌筛查，也就是妇科门诊用宫颈小刷子在宫颈表面刷取细胞学，刷取组织送病理检测，可以查到是否感染人乳头瘤病毒，这种病毒感染以后也不等于绝对患宫颈癌。另外，需要联合宫颈TCT检测来综合判断。宫颈HPV病毒感染持续超过一年以上，不转阴的情况下发生宫颈病变的可能性较大，所以宫颈癌没有遗传因素，与宫颈HPV病毒感染有相关性。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/04/16收听(86127)

糖尿病有遗传因素吗

"糖尿病有遗传因素，尤其是2型糖尿病，遗传因素占发病总因素的很大比重，糖尿病属于多基因遗传病，遗传因素在糖尿病的发病中占比很高。无论是1型糖尿病，还是2型糖尿病，它都有一定的遗传的倾向，2型糖尿病更甚，即2型糖尿病遗传的倾向更大。除了遗传因素还有一些环境因素，它们共同决定糖尿病发病。环境因素可以决定糖尿病的发病进程，比如患者有2型糖尿病的基因携带，但是他的生活饮食、运动规律都掌握的很好，可能发病晚，这种晚如果晚于患者的自然寿命，相当于在他的生命的周期里面没有发病。有的患者有饮食控制不好、肥胖等等情况，那么他可能会早发病。"

语音时长01:36''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/24收听(64497)

肥胖与遗传因素有关吗

"科学研究发现没有强有力的证据表明遗传因素在肥胖的发病机制当中仅仅起到允许作用，不是唯一的决定因素，并且与环境因素相互作用导致肥胖，科学家也发现肥胖的变异当中，其中有40%-85%由遗传因素决定，但是遗传的多种决定因素并没有完全得到确认，常见的肥胖当中，很多存在着遗传因素的相互作用，但各种机制并没有完全得到确认，在三甲医院医疗中心，儿童期的各种特异性综合征和单基因的缺陷所引起的儿童期的肥胖占比非常少，不到1%，因此遗传和肥胖有一定的相关性，但是并不是决定的因素，仅仅起到一定的允许作用。不要过于纠结父母超重和肥胖，更主要的是出生以后，健康的生活方式，包括合理的营养、适量的锻炼、坚持循序渐进，同时有些人有不良的生活习惯、过早的吸烟、不喜欢运动，还有心理平衡也很重要，只有长期坚持健康的四大基石，生活方式，真正的健康，才能真正的减去体重，遗传并不是唯一因素。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(47475)

01:39

卵巢癌有遗传因素吗

卵巢癌的发生是有遗传因素的，大概占了30%的比例。在这30%的有明确遗传相关的卵巢癌中，主要的...

赵丹│中国医学科学院肿瘤医院

2023/05/04播放(55839)

眼睛近视有遗传因素吗

"遗传因素是眼睛发生近视的重要原因，近视和遗传有很大的相关性，从医学角度，近视眼可以分为单纯性和病理性两种，主要分析如下：1、单纯性近视：是由于后天用眼习惯不佳所引起，遗传概率较小。2、病理性近视：是指大于600度的近视，具有一定先天因素，再加上后天工作、学习导致视力下降，其遗传的概率较大。近年一些学者通过近视与遗传的相关性研究发现，如果父母双亲均为高度近视眼者，其子代发生高度近视眼的概率会较高。父母一方为高度近视眼者，另一方为正视眼者，其子代患高度近视的概率大概在57.5%。此外，不同种族近视的发生率有很大差异，高度近视的患者虽然可以通过手术达到视力正常，也只是指屈光状态得到矫正，对眼部解剖和组织而言，其还是属于高度近视状态，仍有可能遗传给后代。"

语音时长01:45''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/26收听(83397)

近视遗传因素

"近视按度数来分，可分为小于300度的低度近视，300-600度之间的中度近视，以及超过600度的高度近视。一般认为大部分的高度近视遗传因素占主要原因，表现为高度近视眼的家庭，其子女出现近视的发病率是较高的，而且近视出现的时间早，如婴幼儿时期发生近视，并且近视度数较高，一般均超过600度。从基因角度来说，高度近视眼明确为常染色体的隐性遗传。中、低度近视的形成原因，有小部分的遗传因素和主要的环境因素共同参与造成的。因此高度近视是由遗传因素造成的，而中、低度的近视主要由于环境因素加小部分的遗传因素共同作用导致。"

语音时长01:19''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/03/26收听(74927)

肾病综合征遗传下一代吗

"肾病综合征的原因有很多，能够遗传给下一代的、有遗传特性的，往往是见于遗传性的肾病综合征。临床中导致肾病综合征的原因，有原发性的、继发性的还有遗传性的，像刚才提到的遗传性，是指患者自身基因出现问题而导致的肾病综合征，病人是因为基因出现问题，所以这种疾病是有可能会遗传给下一代的。所谓继发性的肾病综合征，指的是由于其他疾病而导致的肾病综合征，像糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，它不属于遗传系统疾病。临床中还有原发性的肾病综合征，是肾脏自身出现问题导致的肾病综合征，它也不属于遗传疾病。"

语音时长01:11''

杨冰│北京大学人民医院

2020/06/18收听(97758)

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