肛门周围脓肿的治疗方法

2021-08-16 16:39播放 :

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肛门周围脓肿一旦明确诊断，治疗首选切开引流，简单的手术治疗是在肛门周围脓肿最明显的部位切开，将脓液放出，放置引流条，持续对脓液进行引流，是常规应用的治疗方式。彻底治疗肛周脓肿可能需要在麻醉状态下，将脓肿切开后进行全面探查，寻找导致脓肿的原发病灶，即脓腔是否与肛门相通，如果相通则需要按照肛瘘进行治疗。

此外可以对肛周脓肿进行微创治疗，即在脓肿腔内置入引流管，由于反复冲洗引流也能够达到一定效果。上述治疗方法目前应用较少，治疗效果需要进一步研究。肛周脓肿无论哪种方式均需要手术治疗，无论是否形成脓肿，单纯应用药物治疗无效，必须手术治疗。

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肛门周围脓肿怎么治疗

"肛周脓肿治疗包括：1、非手术治疗，方法包括应用抗生素选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，也可以温水坐浴，局部理疗和口服缓泻剂或者液体石蜡来减轻排便时的疼痛感。2、手术治疗，切开引流是治疗肛门周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。肛门周围脓肿切开引流术，在局麻下就可以进行，在波动最明显的地方与肛门呈放射状切开，切开后不需要填塞，以保障引流通畅。肛门周围脓肿切开引流术后，绝大多数患者会形成肛瘘，这种情况需要二次手术来治疗肛瘘。"

语音时长01:27''

张建先│聊城市第二人民医院

2018/09/30收听(33383)

肛门周围脓肿如何治疗

"肛门周围脓肿是一种比较常见的疾病，出现这种疾病，首先应当询问是否有蹲、坐、击打等病史，这种病多数是因为肛腺感染，沿着肛管直肠蔓延而形成的。肛周脓肿的早期可以进行保守治疗和药物治疗，可以口服迈之灵，进行消肿治疗，300mg，每天2次，也可以口服仙方活命饮，进行中药治疗，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。也可以口服抗生素，比如磺胺类和青霉素药物，也可以口服维生素C增强抵抗力。如果肛门周围脓肿是结核性的，还应当配合抗结核药治疗，可以进行肛周熏洗，比如温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。如果肛门周围脓肿后期一旦形成脓液，疼痛症状比较重，还应当积极的行手术治疗，可以行脓肿切开引流术。"

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/16收听(71046)

脓肿的治疗方法

"脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液聚集。四周有完整的脓壁，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染原的致病菌经血流、淋巴管转移而来。脓肿有一定的治疗原则，一个是及时的切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应该足够长并选择低位，这样有利于引流。另一个是深部的脓肿应先行穿刺定位，然后逐层切开。切开引流之后术后应该及时的更换敷料，全身应选用抗菌消炎的药物治疗，伤口长期不愈者，还应该查明脓肿形成的原因。"

语音时长01:17''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/25收听(22173)

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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脓肿的治疗方法

"脓肿属于一种感染性疾病，最主要的治疗办法就是选择手术切开引流。如果是体表的脓肿，相对手术操作比较简单。对于实质性脏器的脓肿，需要在全身麻醉支持下进行手术治疗，并且在手术当中还需要留取脓汁，进行细菌涂片和培养以及鉴定，针对性进行抗感染治疗。在早期应该重拳出击，集束化治疗，采取联合抗感染的治疗办法。应该静脉补充营养，包括脂肪乳、氨基酸，增强病人的体质，提高对疾病的抵抗力。如果脓腔逐渐减小或者引流量逐渐减小，也可以逐渐退管或者拔管。在急性期也可以选择在脓腔内冲洗或者灌注冲洗的办法，也能够促进脓液及早排出。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/17收听(78211)

肛门皮下脓肿自愈方法

"肛门局部皮下浅表性脓肿，需要通过局部使用抗生素对症治疗，才能使脓肿不会进一步扩散。如果脓腔进一步扩散或者已经有脓液生成，建议直接进行手术切开引流治疗，才能达到痊愈的效果。如果单纯靠自愈的方法基本不可能实现，因为肛周脓肿属于肛门局部感染性疾病，需要通过外治疗法才能使局部创口清创消毒，使创面褪去相关的感染性物质，才能使新鲜的肉芽组织重新生长。平时需要注意肛门局部的清洁、卫生、干燥，每天排便以后，选择淡盐水清洗肛门局部，涂抹百多邦软膏。皮下引流切除术以后需要对伤口进行消毒、换药，才能促进伤口的尽快愈合。"

语音时长01:13''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/24收听(61027)

肛门周围脓肿怎么治愈

肛门周围脓肿分为非手术治疗和手术治疗两种方案，非手术治疗主要是采用抗生素抗感染和对症治疗，抗生素的选择，一般选择以革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，如果肛周脓肿严重，使用抗生素剂量需要大，常用的抗生素是第二代头孢类和氨基糖甙类。对症治疗，可以选择用温水坐浴，或者是高锰酸钾兑水坐浴，配合理疗热敷，涂鱼石脂软膏等，如果疼痛严重还需要服用镇痛药物。手术治疗是切开引流，把里面的脓液引流出来，根据肛周脓肿位置不同，一般选择的是肛周脓肿周围切开引流术，如果脓肿长在肛门括约肌间隙，脓肿切开的时候要切开肛管上皮，肛门内括约肌，清洗脓腔，冲洗引流。

语音时长01:40''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/08收听(81924)

肛门周围脓肿怎么治

"肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织发生的急性化脓性感染，感染大多来源于肛隐窝感染，因肛门窝开口向上，形成口袋，容易积存粪便，导致腺体分泌不畅，出现感染，感染向外周扩散，引起肛管直肠周围间隙形成脓肿。肛周脓肿一旦形成，需尽早行手术治疗，主要行脓肿的切开引流手术，浅表的脓肿可以在局部麻醉下行切开引流术，深部的脓肿因为位置深。局部麻醉效果不理想，患者疼痛难忍，手术效果不佳，很难达到彻底清除脓肿的效果，所以深度的脓肿需在腰麻下行脓肿的清除术。术后行抗生素控制感染，肛门温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，促进肛门创面的愈合。"

语音时长01:23''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/12/07收听(54607)

肛门有脓肿怎么办

"肛门有脓肿，首先不要惊慌，这在临床上比较常见。肛门口有脓肿多数原因是因为长期的腹泻、大量饮酒以后刺激肛门内肛窦感染，肛腺感染以后可以沿着直肠肛管向皮肤周围蔓延，这样会导致肛周脓肿。如果感到红肿，肛门周围的皮肤触摸起来疼痛比较重，有可能是形成肝脓肿，需要做肛周彩超。一旦明确是脓肿，第一、应先采取保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣及刺激的药物。第二、应用药物治疗，比如口服消炎药，如头孢类的抗生素，或者抗厌氧菌的比如甲硝唑、替硝唑等。第三、应当行脓肿切开引流术，术后应当给予抗炎、止血、止痛等治疗，再给予温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴，促进肛周创面的愈合。"

语音时长01:45''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/14收听(28162)

01:36

肛门周围脓肿怎么治

肛门周围脓肿简称肛周脓肿，治疗方式如下：

1、保守治疗，通过选择应用广谱抗生素，同...

李柏│吉林大学第一医院

2019/12/19播放(55124)

肛门附近脓肿怎么回事

"肛门附近的脓肿就是肛周脓肿，这种疾病的发生首先是因为在肛门齿线上，肛窦附近存在原发性的内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围的脂肪组织化脓感染。这种疾病的主要以疼痛为主，初起肛门会感觉不适或者微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛等症状，进而局部的症状加重肛门的灼痛和跳痛。在排便的时候和行走的时候疼痛加剧，厉害的时候甚至坐卧不宁。肛门指诊可以触摸到比较饱满的硬块，它有明显的压痛感和波动感。肛周脓肿是需要用手术解决的疾病，首先需要做一个切口把脓液引出来，然后再处理原发性的内口，这种疾病才可以治愈。如果有这种疾病可以选择手术治疗，临床治愈率较高。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/03收听(16904)

肛门周围脓肿是什么

"肛门周围脓肿是直肠肛管周围软组织和周围间隙发生的急性化脓性感染，脓肿一旦形成，应尽早行切开引流手术。不同部位的肛周脓肿，可采取不同的手术方式。浅表肛周脓肿可以在局部麻醉下切开脓腔排出脓汁，纱布填充引流，位置深的脓肿需在麻醉下完成脓肿切开引流手术。直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿需在肛门镜下行脓肿切开引流，或切开内括约肌引流。坐骨直肠窝脓肿行坐骨直肠窝引流，必要时可放置引流管，保证引流通畅。当肛门周围脓肿合并肛瘘时，可先行脓肿切开引流术，待脓肿症状消除后考虑行肛瘘的切除手术。"

语音时长01:16''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/01/14收听(97231)

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肝脏脓肿治疗方法

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吕玉良│宜春市人民医院

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牙根脓肿怎么治疗方法

"牙根脓肿的治疗方法，需要判断牙根脓肿的来源，属于牙周脓肿，还是属于根尖周的脓肿。如果是由于牙周脓肿，就需要将牙周脓肿切开以后引流，再进行消炎，最后进行牙周刮治治疗才可以缓解。如果牙根脓肿是根尖周脓肿导致的根尖周病变，就需要找到病源牙，对患牙进行根管治疗，就是所谓的杀神经治疗。将感染的牙髓清理干净以后消毒，再进行封药，最后进行根管的充填才能够缓解脓肿，使脓肿彻底的消退。所以要判断牙根脓肿的来源以及病因，采取不同的治疗方法。"

语音时长01:11''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/11/29收听(60161)

肛脓肿的治疗方法

"肛脓肿的治疗方法主要是及时切开引流，因为肛脓肿属于外科的疾病，尤其是感染性的疾病。外科感染性疾病的治疗原则就是通畅引流，如果发现肛旁、肛周出现脓肿，局部周围明显的红、肿、热、痛，通过超声、CT等检查发现有液性暗区，有脓腔的存在时，需要及时到正规专科医院就诊，完善相关的检查，及时的切开引流，将脓液彻底引流干净，清理坏死组织，同时积极的采取相对应的抗生素对症治疗，营养支持也是非常必要的手段之一。通过以上综合的措施，一般肛脓肿可以得到有效的治疗。"

语音时长01:08''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(91039)

牙齿脓肿怎么治疗方法

"牙齿脓肿，一般有牙周脓肿和根尖脓肿两大类。如果是牙周脓肿，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科、牙周病科及时进行脓肿切开引流术。切开以后，如果囊肿比较大，可以在脓腔内放置小的引流条，保持引流通畅，待炎症控制以后，再进行牙周治疗。如果是根尖脓肿，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。不过根尖已经形成了黏膜下的脓肿，也可以在局麻下进行脓肿切开引流术，但是最好是要钻开牙齿，将脓汁从牙齿引流出来，这样对牙槽骨损伤会小，同时要配合全身抗炎治疗。"

语音时长01:09''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(73028)

脓肿怎么治疗

"脓肿的治疗需要根据脓肿的部位决定具体治疗方案。如果是浅表脓肿，应及时切开引流，切口应该足够长，并且要选择低位切开，以利于引流。对于深部的脓肿，应先进行穿刺定位，然后逐层切开。肝脏脓肿都需要穿刺置管引流，阑尾周围脓肿大多数选用使用抗生素的保守治疗，无论是哪一种脓肿，均需要全身应用抗生素药物进行消炎治疗。因此，脓肿的治疗方法需要根据脓肿部位、脓肿的程度选取合适的治疗方案，首要原则是充分引流，应用抗生素抗感染治疗。"

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李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(58475)

肛门皮下脓肿怎么消除

肛门周围脓肿皮下型，主要的消除办法是手术治疗，在局部或硬膜外麻醉下进行手术操作。选病变长轴的切口或者肛门周围的放射状切口，切开皮肤，皮下组织仔细地分离脓腔，留取脓汁进行培养，同时也要分破脓腔的分格，避免残留。如果是肛腺的感染所导致的，术中应该进一步探查内口，必要时可以选择局部的切开。手术后应积极的选择静脉抗感染治疗，每天都需要进行换药，治疗期间适当的补充营养，如高蛋白和富含维生素类的食物，能够促进创面的愈合。而肛周脓肿的病人在手术以后，每次排便都应该进行清洗，或者用中药熏洗坐浴，能够促进创面愈合，降低感染发生的几率。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(68859)

肛门皮下脓肿怎么回事

"肛周皮下脓肿是常见的肛周脓肿的一种类型，最多见的就是继发于皮脂腺囊肿感染之后所形成的。另外有基础的糖尿病，免疫力低下，反复的腹泻会诱发局部软组织损伤而出现感染，也有一些病人是在外伤之后导致局部的挫伤，甚至有血肿形成，也容易继发感染。病人也会出现肛周疼痛、发热、排便带血或者有脓血性的分泌物。查体在肛门口周围可以发现局部炎性包块，充血、水肿，应该及时选择手术治疗切开引流。同时也要留取脓汁进行细菌性涂片，培养和鉴定，针对性的抗感染治疗。在手术以后每天都需要进行伤口的换药，促进愈合，排便之后应该及时进行清洗，避免污染。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(11029)

脓肿怎么治疗

"脓肿的治疗，还需要根据脓肿所在的部位以及脓肿的分布范围和程度，进行确定治疗方案。如果脓肿只是发生在光滑的皮肤部位，可以局部外涂抗生素，也可以外涂龙珠软膏之类的，逐步的解毒排脓。脓肿形成不太明显的，可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等。但是如果脓腔比较大，必须要进行切开排脓治疗，而且需要适当的引流，同时需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。但是如果发生在皱褶部位的脓肿，需要及时的进行切开排脓，防止脓肿的进一步发展或者感染的扩大。"

语音时长01:21''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/14收听(47525)

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