临床面瘫患者并不是均有耳后疼痛症状，通常在面神经炎导致的周围性面瘫中，患者常出现耳后部疼痛。因面神经出颅后从内耳孔走到面神经管到进颅孔，主要位置在耳后乳突下方，所以神经发炎时会出现耳后疼痛，且通常出现在疾病早期。

多数面神经炎均由于病毒感染而引起，疾病早期患者会出现乏力、困倦及耳后疼痛症状。疼痛1-3天可能会出现面神经麻痹症状，如眉毛高低不一、闭眼困难、爱流泪以及说话、鼓腮、吹气时患侧漏风、口唇向健侧歪斜、进食时患侧面颊内易存留残渣，也易咬到患侧颊黏膜。部分患者还会出现患侧味觉减退以及听觉过敏等症状。