首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗导致半边身体不能动指偏瘫，部分患者可以完全恢复，部分患者会遗留有后遗症，极少数患者不能恢复。根据损伤部位、面积以及出现相应合并症而决定，常见内容如下：
1、损伤面积较小：瘫痪比较轻微，经过积极康复锻炼，可以达到康复；
2、大面积脑梗死：残存纤维比较少，患者高龄且合并症较多，未进行积极康复锻炼时，会遗留较重合并症，甚至不能康复。此外，关键部位梗死且梗死面积比较大时，患者经过积极康复锻炼，可以保存部分功能。部分患者可以维持正常生活能力，但是会遗留走路姿势异常、局部存在握力减低等合并症。
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脑梗后半侧身体不能动，是否能够恢复不可一概而论，部分患者能够恢复，部分患者能恢复一部分，而部分... 国红│北京医院 2021/07/20播放(97942)
脑梗后半侧身体不能动，是否能够恢复不可一概而论，部分患者能够恢复，部分患者能恢复一部分，而部分...
国红│北京医院
2021/07/20播放(97942)
"半边身子麻可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经治疗。要积极寻找病因，进行相应的病因治疗。多数是脑血管疾病引起，多见于基底节区的病变，包括脑出血和脑梗死。如果是脑梗死，在安静状态下起病，常见的病因有高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂等。早期可以应用溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶，不适合溶栓治疗时尽早口服阿司匹林抗血小板积极治疗，应用神经保护和改善血循环的药物治疗。脑出血常见的病因为脑动脉瘤和动静脉畸形，患者在活动中起病，进行颅脑CT检查可以明确诊。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(37151)
"脑梗半边身子发麻考虑是丘脑的病变或者脑干的病变，如果病人在发病3小时之内可以进行溶栓治疗，静脉注射阿替普酶，临床上有一部分病人经过静脉溶栓后，血栓被溶解掉，病人的半边身子发麻可以痊愈。如果病人入院超过了溶栓的时间窗，可以给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环以及清除氧自由基、脑保护等对症治疗，经过急性期的治疗，病人会遗留有发麻的症状，不会痊愈，感觉一般较运动恢复得更慢一些。临床上如果病人出现肢体偏瘫，一般经过后续的康复，临床上可以没有偏瘫的症状，但是这种感觉障碍，一般病人没有经过溶栓有脑软化灶后，病人的麻木会一直都在，在换季的时候症状还可以加重。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/18收听(62154)
"脑梗患者半边身子发麻有可能会痊愈，主要取决于梗塞范围大小以及治疗是否及时，部分患者可以痊愈，部分患者通常难以痊愈，具体如下：1、可以痊愈：如果患者梗塞范围比较小，为腔隙性脑梗塞，同时在有效的时间窗内就诊，接受了静脉溶栓治疗，该部分患者完全有可能痊愈。2、通常难以痊愈：如果患者梗塞面积较大，而且治疗不及时，错过了溶栓的最佳时间窗，则该部分患者身子发麻的症状通常难以痊愈，需要后期给予长时间的药物治疗，以及康复训练促进神经功能的修复。治疗药物主要是一些营养神经的药物，包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞二磷胆碱等。此外，恢复期的康复训练对于患者症状的恢复也有良好的促进作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(53290)
"对于半边身子发麻，要考虑这一侧的感觉神经纤维传导是不是有问题了，在这个传导通路上任何地方的损伤都可以导致半边身子的发麻，首先要进行检查，比如拿个大头针轻轻的扎一扎左右两侧，看看疼痛的感觉是不是一样，如果疼痛的感觉不一样，发麻的一侧疼的轻了、疼的迟钝了，或者是不疼的，就说明感觉纤维出了问题。如果是一侧上肢、下肢连同脸部或半侧身体全部出现痛觉减退，应该是丘脑或者是丘脑以上部位的损伤，这种情况应该考虑是颅内的病变导致，如果是急性起病，可能是颅脑的损伤或者是脑血管病，要是慢性起病，也可能是肿瘤、炎症、脱髓鞘。"
2020/06/22收听(35935)
半边身子发麻应进行头核磁，甚至头核磁增强扫描的检查，以排查桥脑角是否出现脑血管病，而造成神经功... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(68595)
半边身子发麻应进行头核磁，甚至头核磁增强扫描的检查，以排查桥脑角是否出现脑血管病，而造成神经功...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(68595)
半边身子麻木的常见原因如下：一、脑血管病：中风最为常见，有出血、缺血、血管硬化、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(57709)
半边身子麻木的常见原因如下：
一、脑血管病：中风最为常见，有出血、缺血、血管硬化、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(57709)
半边身子麻木是一种主观的感觉症状，属于偏身感觉障碍。从神经系统疾病的症状学定位角度来看，这是由于对侧感觉神经传导通路的病变所导致的，特别是位于脑干以上的感觉传导束损伤所造成。这一部位的病变最常见的病因就是各种类型的脑血管病，包括脑梗死、脑出血等等。此外，还可以见于破坏这一感觉神经传导通路的病变，包括各种类型的脑部肿瘤、脑部炎症以及脑部外伤等等，要根据情况进行治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(38328)
"半边身子酸疼如果是突发的，临床上以脑血管病多见，可以见于脑梗死、脑出血，特别是丘脑的病变，丘脑为感觉神经的中继站，一般发生病变，人可以出现半边身子的麻木、酸痛、蚁行感或者丘脑痛的表现，对于这种情况要积极的治疗脑血管疾病。半边身子酸痛，临床上还可以建议一些坐姿不好，长时间久坐导致的，特别是一侧的颈椎间盘、腰椎间盘都有突出，可以导致患侧的神经受到卡压，人就可以出现半边身子的酸痛，严重的时候还可以出现麻木，一般经过颈椎间盘、腰椎间盘的CT检查，可以查找病因，可以给予理疗改善，必要的时候还可以进行手术等办法进行治疗。"
2020/10/01收听(99953)
"出现了半边身子的无力，需要考虑的疾病是急性脑血管病，另外也不能排除脑子里长东西压迫的可能性。引起半边身子无力的原因，就是因为传导运动的纤维束受损所致。损伤的原因最常见的就是脑梗死、脑出血、硬膜下血肿及颅内长东西等。所以一旦出现了半边身子的无力，不要耽误且及时到医院就诊，如神经内科或者是急诊科。需要结合患者的症状、颅脑CT或者是颅脑磁共振的检查来明确诊断，诊断之后及时对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(49600)
"患者半边身子发麻可能是脑血管疾病引起的，也有可能是肿瘤的占位效应，具体要结合患者的发病诱因、相关辅助检查来明确。第一方面，如果患者是突然出现的半边身子发麻，考虑是急性脑血管病。比如短暂性脑缺血发作，或者是因为脑梗死、脑出血等疾病引起的，通过做头部磁共振脑功能成像、头部CT检查就能明确的进行判断。第二方面，如果患者缓慢出现半边身子发麻的症状并且逐渐进展、加重，伴有头痛等症状，考虑是颅内肿瘤、颅内占位性病变引起的，通过做头部CT或者头部磁共振检查能明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/13收听(21689)
"出现半边身体麻，可以先用大头针轻轻扎一扎，看麻的一侧是否针刺觉有痛觉减退的问题。如果是针刺觉痛觉减退，要考虑是对侧脑部的丘脑问题，可能脊髓丘脑束出现了障碍。脊髓丘脑束从脊髓后根接收痛觉纤维，一直到丘脑，到达中央感觉中枢。如果在沿途走行中受到问题出现病变时，患者会出现一侧肢体针扎不疼的表现，可以做相应的检查来判断脊髓丘脑束有没有问题。"
2020/10/03收听(44298)
"患者突然间半边身子麻木，考虑是急性脑血管病引起的，主要是以下几方面的疾病：第一方面，考虑是短暂性的脑缺血发作，患者半边身子麻木持续的时间可能是几分钟到几个小时不等，患者症状能够自行恢复正常，这种情况属于中风的前兆；第二方面，考虑是急性的脑梗死，一般在丘脑的位置出现了梗塞以后，患者会出现对侧的半边身子麻木，主要是见于有脑动脉硬化、脑血管狭窄的患者容易出现。这一类患者一般有高血压、糖尿病、高脂血症的基础疾病，有吸烟、饮酒的不良生活方式容易出现；第三方面，患者如果是在活动或者是情绪激动的情况下，突然间出现半边身子麻木，要考虑是脑出血引起的，患者可能同时还会伴有头痛、恶心的症状。"
2020/08/31收听(30286)
"半边身子痛是一种感觉障碍，大多数由脑血管疾病所引起，比如丘脑梗死或者丘脑出血的患者，主要表现为感觉异常，可以出现麻木痛。同时，患者可能会出现情绪障碍；也可以出现食欲功能异常，如多食或者厌食等；有些患者也可以出现偏盲或者象限盲；颅脑CT或者颅脑核磁检查可以明确诊断。脑血管疾病一般急性起病，主要发生于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症以及高脂血症和脑动脉粥样硬化。如果患者有脉瘤，动脉瘤破裂时，容易引起脑出血。"
2019/07/12收听(44734)
"患者出现半边身子发麻，说明出现急性脑血管病的可能。急性脑血管病是需要每个人高度重视的一种疾病，就中国目前情况来说，急性脑血管病是导致患者死亡率第一位的疾病。这个病有危害性，有加重的风险。所以当患者出现一半身子发麻，建议及时到医院就诊，及时完善颅脑CT或者颅脑核磁共振检查辅助诊断，诊断明确之后及时治疗。患者半边身子发麻的原因主要是一侧的传导感觉的纤维束受损所致，导致纤维束受损的原因，临床上最常见的包含脑梗死、脑出血、颅内占位等压迫导致的。"
2019/05/14收听(97950)
半边身子发麻要积极寻找病因，可有急性和非急性之分。常见于急性脑血管病，无论急性缺血性卒中即脑梗... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(64694)
半边身子发麻要积极寻找病因，可有急性和非急性之分。常见于急性脑血管病，无论急性缺血性卒中即脑梗...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(64694)
半边身子发麻是身体发出的信号，预警某些疾病的发生，需要引起高度的重视。特别是半边身子持续发麻，休息后不能缓解，往往是脑部疾病的早期表现，包括各种类型的脑血管病、脑部肿瘤、脑部炎症等等。半边身子麻木持续出现，提示病变已经损伤了脑内的感觉神经传导系统。这时应该去医院神经内科就诊，由医生根据症状和查体所见进行相关的检查，以明确究竟是什么原因、什么疾病导致的半身持续麻木，并根据病因进行治疗。如果半边身子发麻持续存在是有危险的，因为某些脑部疾病会逐渐发展，因此需要尽快到医院就诊。
2020/04/22收听(71894)
"半边身子酸痛的原因有以下几种：第1，由于患了风湿性疾病或者类风湿性疾病引起，患有类风性疾病或者风湿性疾病以后常常出现半边身子酸痛、麻木、僵硬症状，应该去医院及时的化验风湿因子及抗O等指标进行协助诊断。如果是风湿性疾病引起，在早晨起床活动之后可以缓解。第2，半边身子酸痛也有可能是睡觉时由于受凉，或者由于睡姿不正确造成的压迫导致，很多人尤其比较肥胖的人睡姿不正确会使半边身子受到压迫后出现酸痛现象，同时也可能由于晚上睡觉没有盖好被子，导致半边身子受凉出现酸痛症状。第3，半边身体酸痛如果伴随活动能力变差，疼痛感觉减退症状，也可能是脑血管意外引起，比如脑梗以后往往有人会出现半边身子酸痛、活动不利等情况，应及时前往医院进行核磁或者CT检查，明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/10收听(11783)
半侧身体酸痛的原因如下：1、生理性原因：如疲劳过度、运动过量、受凉、受寒以及长期... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/27播放(79074)
半侧身体酸痛的原因如下：
1、生理性原因：如疲劳过度、运动过量、受凉、受寒以及长期...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/27播放(79074)
"对于半边身子疼，可以见于脑部疾病、肌源性疾病等，具体如下：1、脑部疾病：特别是丘脑病变，因为丘脑是感觉的中继站，发生病变之后病人可以出现对侧偏身疼痛、麻木，严重的时候可以出现蚁行感。对于半边身子疼，建议患者进行头部核磁的检查，可以看见丘脑病变的占位、出血、梗塞等。2、肌源性疾病：半边身子疼临床上可以见于肌源性疾病，比如肌炎，病人半边身子的肌肉疼，同时还可以伴有偏身的肌肉肿胀，可以进行酶学的检查，比如肌酸激酶或者CK-MB等检查，必要的时候需要激素治疗。3、乳酸堆积：半边身子疼临床上还可以见于病人由于长时间不活动，突然进行剧烈运动，可以出现肌肉酸疼，考虑是由于乳酸堆积引起，问题不大。"
2021/05/25收听(95730)
北医三院 王雪梅
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