左手大拇指抖动的原因较多，常见的有以下几种：

一、生理性因素：

在过度用力、手部疲劳，或者之前有劳累、休息不好等病史时，手部可以有肌肉的兴奋性增高。在手部保持一个特殊姿势时，可以看到手部抖动，更换姿势或休息之后，就会明显好转。

二、病理性因素：

1、癫痫发作：癫痫发作导致的左手大拇指抖动，通常是单纯的局部运动性发作，可以表现为手指抖动反复发作，可以同时泛化到整个手部、上肢以及全身，严重者可以有意识丧失。如果检查脑电图，可以看到癫痫波的发放；

2、电解质紊乱：如低钙血症，此时需进行血电解质检查。

左手大拇指的抖动可以是生理情况，也可以是病理情况，通常还是要依据不同情况来进行具体分析。