上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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痉挛性斜颈是比较难以治疗的疾病，其原因具体如下：
1、发病机制尚未明确，可能与丘脑、基底节有关；可能为颅内副神经受到血管的压迫，也可能为外周神经变粗；
2、颈部肌肉非常多，存在几十块肌肉，包括浅层肌肉、深层肌肉，以及主动肌、拮抗肌。痉挛性斜颈的不同病人存在不同表现形式，可能存在不同肌肉参加。临床表现包括前屈、后仰、旋转、侧弯，不同类型其治疗方式不同，导致治疗存在困难；
3、手术首先要通过高科技的手段精细地判断具体参与发病的肌肉、神经，再进行相应处理，所以治疗比较棘手。但随着技术的进步，目前手术有效率可以达到90%以上。
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"什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(85285)
"痉挛性斜颈是由于颈部，还有后枕部肌肉强直不自主的收缩，导致了病人头向一侧旋转，或者向一侧偏斜，或者向一侧后仰，姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛，难忍受的一种疼痛，把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候，它早期的时候，是轻微的向一侧旋转、偏斜，随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜，要往前看的时候，要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰，要把姿势端正过来的时候，用双手把头扳过来，病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛，叫做痉挛性斜颈。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/07收听(86310)
由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(84625)
由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(84625)
"痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，临床表现是起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲，这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻，另外在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人，它的病因到现在也不是很清楚，因此它的西医疗法也没有一些比较明确有效的治疗方法。到现在为止，它还是一种病因尚未明确的疾病，患者可能有家族史，也就是少数患者可能继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒之后，但是这些都具有推测成分，不是一个明确的病因。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/29收听(70568)
痉挛性斜颈就是颈部肌肉的不自主地异常地运动，或者说是一种状态。实际上还有一种是头颈部的局部肌张力障碍，主要表现包括颈部的肌肉不自主地收缩或者挛缩状态，比如说偏侧的、后仰的或者前屈的，或者旋转的，以及复杂型的等，有这么一些常见的类型。
张捷│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(46710)
痉挛性斜颈是很特殊的一种疾病，患者的颈部会不自主的偏斜，而且姿势僵硬，很难靠自己摆到正常的颈部姿势。痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍或者说是全身的肌张力障碍在颈部的体现。目前为止，痉挛性斜颈还没有找到确切的致病原因，一些相关的发现认为可能是由于神经核团变性导致的。对患者影响最大的是与他人交流的时，颈部肌肉导致的异常姿势，让患者很不自然，造成了严重的社会心理损害。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(78849)
什么是痉挛性斜颈？通常斜颈的发病有三种：一是胸锁乳突肌的挛缩，二是颈椎的骨骼畸形，三是视力异常。第一种情况就胸锁乳突肌的挛缩指的就是痉挛性斜颈，这种往往是先天性的病因，目前还不能明确病因具体是什么，可以出生以后就发病，在局部就是颈部的中间胸锁乳突肌的中部可以摸到感染型的包块。包块随着时间延长可以逐渐的消失，这时候可以感觉到胸锁乳突肌出现了挛缩的状态，弹性会比对侧要差。这是一个近似于纤维样变，这样导致并侧的胸锁乳突肌，弹性减低，从而导致颈部的斜颈，就是因为胸锁乳突肌的牵拉，头向患侧歪而导致斜颈，这就是通常所说的痉挛性斜径，一岁之内可以通过按摩来观察看他能否痊愈。如果经过按摩到一岁的时候逐渐好转直至痊愈就可以了，如果到了一岁以后还不见好转甚至在加重，建议手术治疗，切断胸锁乳突肌，但是手术有很多种做法，要根据患儿的情况选择切除胸锁乳突肌的方案。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/23收听(28323)
痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(90000)
痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(90000)
痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病，主要表现为头部不随意的向一侧旋转，颈部向... 张捷│武汉大学中南医院 2017/07/12播放(56015)
痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病，主要表现为头部不随意的向一侧旋转，颈部向...
2017/07/12播放(56015)
痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍的一类疾病，是全身肌张力障碍在颈部的具体体现，主要是指因肌肉紧张、... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(75370)
痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍的一类疾病，是全身肌张力障碍在颈部的具体体现，主要是指因肌肉紧张、...
2017/07/28播放(75370)
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，起始症状为颈部不适，似有“落枕”，颈僵，有强迫头位，头屈向左或向右。严重时，有抬肩动作。耳颞部贴近肩部。屈向侧颈部肌肉张力高，...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/04/04阅读(4104)
痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。痉挛性斜...
2019/04/03阅读(4276)
痉挛性斜颈实际上从名字基本上把它的症状已经描写出来了，就是颈部是斜的。说到具体的可能有些差异，有些人是头偏向一侧，当然有些是头后仰，或者是前屈，或者有些是复杂型的，不停地摆动。主要就是颈部的肌肉有些时候的不自主地收缩状态或者挛缩状态。
2017/10/18收听(61855)
"痉挛性斜颈是一种以颈部的肌肉扭转或者是振发性的痉挛为主要表现的，一种锥体外部器质性的疾病，也就是说这是大脑本身引起的一种肌肉的痉挛。而落枕是因为睡眠的姿势不正确引起的，比如说枕头比较高或者是比较矮，或者是睡觉的时候脖子扭到了，而睡着了早晨起来就会出现脖子这个部位的肌肉出现痉挛。一扭头就疼痛，落枕实际上是肌肉本身的问题，所以痉挛性斜颈并不是落枕，他们之间的区别，还是非常明显的。但是，这两种疾病都可以结合康复理疗的方式，来促进恢复或者是缓解症状。如果出现这种情况，最好到正规医院的神经内科检查一下，让医生判断是不是落枕。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(87084)
痉挛性斜颈的患者就是因为他的头部不自主，咱们想控制症状的时候，脖子可以不动，想向左转就左转，想向右转右转，它是老往一边，一放松就偏过去。使劲歪过来之后，它又转过去，就好像有人掰他脑袋一样，他完全自己控制不住。目前，由于痉挛性斜颈的病因不明确，所以治疗方法都是对症性治疗。症状比较轻的人可以在神经内科用药物治疗，比如利用氯硝西泮，或者巴氯芬这些药物可以控制他的症状。但是随着病程延长，症状会越来越重，脖子扭的力量越来越大。像这种病人，有的时候就得考虑将支配肌肉转动的神经切断，或者肌肉的切断术，或者是把椎管打开，从颈部把颈神经切断一部分，从而缓解症状。但是这些治疗方法都是损伤性的操作，要损伤神经，损伤肌肉来达到脖子转回，没有异常扭转这种目的，所以这种方式并不是非常好的方法。到目前为止，最有前景的治疗方法还在探讨阶段，就是用深部脑电极植入术来治疗这种疾病，就是放脑起搏器，放在脑子的不同核团上。然后通过不同的调节，不同的频率，刺激脑的不同核团来调节颈部的运动，这是目前正在研究的最有前景的方法，而且它对人的损伤比较小。因为做了肌肉切段术，或者颈神经切断术后，脖子是无力的，还要重新锻炼，这还会影响颈部，比如颈部肌肉萎缩，或者颈部变形，或者有时候会影响颈椎的稳定性，而脑深部神经植入术这种治疗方法不存在这个缺点。
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/06/20收听(45067)
"痉挛性斜颈，是肌张力障碍疾病中的一种常局限于局部肌肉，由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜和姿势异常。根据其程度的轻重，可分为轻、中、重三度。而根据临床表现，可以分为五种类型：1、旋转型，头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。2、后仰型，患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。3、前屈型，患者头部向胸前作痉挛性或阵挛性前屈。4、侧挛型，患者头部偏离纵轴向左或右侧转重症患者耳及颞部与肩膀贴近，并常伴有同侧肩膀上抬现象。5、混合型，颈项部多处肌肉痉挛。并有颜面、口、眼、手及躯干部位的肌肉痉挛，有的患者还可以伴有疼痛症状。无论是哪一种类型颈肌所导致的痉挛性斜颈，其发作可从轻度或偶尔发作到难以治疗等不同程度，并可持续终生，可导致限制性运动障碍及姿势的畸形。所以患有本病的患者常因痉挛性斜颈，造成中枢神经运动功能的障碍，同时伴有颈部、肩部的疼痛而出现情绪低落、抑郁等表现，严重影响工作及生活。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(90725)
痉挛性斜颈的办法较多，主要包括以下几方面：1、药物治疗比如安定类、巴氯芬类，但是... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(90830)
痉挛性斜颈的办法较多，主要包括以下几方面：
1、药物治疗比如安定类、巴氯芬类，但是...
2019/12/05播放(90830)
痉挛性斜颈和落枕不是一种病。落枕是由于在睡眠中因枕部或床体不适，导致颈背部肌肉持续性收缩、痉挛... 谭东│山东大学齐鲁医院（青岛） 2018/09/30播放(76440)
痉挛性斜颈和落枕不是一种病。落枕是由于在睡眠中因枕部或床体不适，导致颈背部肌肉持续性收缩、痉挛...
谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2018/09/30播放(76440)
痉挛性斜颈属于局部的肌张力障碍，表现为颈部肌肉不自主收缩，两边的肌肉收缩不平衡，造成一种较为怪... 占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/02播放(91497)
痉挛性斜颈属于局部的肌张力障碍，表现为颈部肌肉不自主收缩，两边的肌肉收缩不平衡，造成一种较为怪...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/02播放(91497)
痉挛性斜颈的症状，主要是颈椎肌肉不自主进行活动，就会造成颈部的疼痛，影响日常生活。一般痉挛性斜... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(91124)
痉挛性斜颈的症状，主要是颈椎肌肉不自主进行活动，就会造成颈部的疼痛，影响日常生活。一般痉挛性斜...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(91124)
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