上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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痉挛性脑瘫治疗的最佳时间为4-6岁，如果患儿年龄过小，对手术的承受力比较差。主张在4岁以前积极的功能锻炼，使其肌肉较为强壮，到4岁以后可以进行各种各样的手术。
如果肌肉强壮，足够进行支撑，手术效果较为理想。如果患儿出生以后脑瘫，运动不足，即使4-6岁进行手术，但由于肌肉支撑力度不足，无法站立、行走，可能影响手术效果。如果错过4-6岁，10岁以前还可以治疗，甚至20-30岁时再进行手术，也存在一定效果。
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痉挛性脑瘫会产生屈肘、屈腕、大拇指内收的姿势异常，建议做周围的神经调节。肌肉痉挛的原因为大脑对... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(53751)
痉挛性脑瘫会产生屈肘、屈腕、大拇指内收的姿势异常，建议做周围的神经调节。肌肉痉挛的原因为大脑对...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/11/09播放(53751)
"痉挛性的脑瘫主要表现就是患者的肌张力是增高的，上肢呈屈曲的状态，下肢呈伸直的状态，也是脑瘫中比较常见的类型。痉挛性脑瘫的治疗主要就是要降低患者的肌张力，改善患者的姿势方面的异常，改善运动发育的水平，但是在临床上降低肌张力的治疗是不太容易的，需要很长的时间，主要是可以通过使用药物来降低肌张力，增加肌肉的控制能力。还要经过长期的系统的康复训练，可能对患者痉挛性脑瘫的肌张力有明显好转的作用，药物方面可以考虑使用肉毒素注射来降低肌张力，同时要配合康复训练。如果有明显的姿势方面的异常，还应该配些辅助的器具来纠正异常的姿势，降低肌张力。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/26收听(37474)
痉挛性脑瘫主要产生各种姿势的异常，以双上肢症状为主，主要是屈肘、屈腕，还有大拇指的内收。这样的话需要做周围的神经调节，因为脑瘫产生肌肉痉挛的原因就是因为大脑对下位神经元的抑制功能障碍产生了下位神经元的过度兴奋，造成的肌肉痉挛，做神经调整，临床叫神经缩窄术，英文名字叫SPN，减少神经的兴奋性，把肌肉痉挛的程度降低，这样的话经过后期的功能训练可以改变这个人的姿势运动异常。不管是双上肢的也好还是双下肢的也好，都可以通过这些手术来调整肌肉痉挛的程度，后期经过训练可以恢复到正常的行走和正常的姿势。
2017/12/05收听(97587)
痉挛性脑瘫，除少数和遗传因素有关外，大部分均在子宫内发育过程中或出生后阶段因各种损伤原因造成。... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/09/29播放(53322)
痉挛性脑瘫，除少数和遗传因素有关外，大部分均在子宫内发育过程中或出生后阶段因各种损伤原因造成。...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/09/29播放(53322)
"脑瘫是出生前到出生后一个月内，各种原因导致的非进行性的脑损伤，主要表现为运动障碍、姿势异常，痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的一种表现，大约占70%。它的表现主要是四肢的肌肉紧张，上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握。下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足，有时候伴有足内翻，伴有运动发育的迟缓，活动困难。个体病情之间差异比较大，可轻可重。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(90386)
痉挛性脑瘫是大脑缺血引起的肌肉痉挛，走路时内收肌强，外侧肌软，呈剪刀步。痉挛性脑瘫包括单瘫和双... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(69953)
痉挛性脑瘫是大脑缺血引起的肌肉痉挛，走路时内收肌强，外侧肌软，呈剪刀步。痉挛性脑瘫包括单瘫和双...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(69953)
痉挛性脑瘫指中枢神经发育异常引起的运动和感觉功能落后，造成肢体肌张力增高、腱反射亢进等一系列综... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/28播放(77780)
痉挛性脑瘫指中枢神经发育异常引起的运动和感觉功能落后，造成肢体肌张力增高、腱反射亢进等一系列综...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/28播放(77780)
"痉挛性脑瘫是脑瘫类型中的一种，占比在70%左右，这种脑瘫类型会出现四肢肌张力增高、腱反射亢进，使肌肉被动活动时可感到阻力，当牵伸肌肉时，痉挛状态的增加引起肌肉的过度收缩，痉挛肌肉的腱反射亢进可出现肌阵挛。"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/15收听(17089)
"痉挛性脑瘫的患儿在活动期患病肢体时，会感到肌肉要比正常儿或正常人僵硬，所谓的僵硬也就是我们治疗时常说的肌张力比较高，主要的类型有单瘫，无论上肢还是下肢，仅一个肢体受到影响是少见的类型。偏瘫同侧肢体受累，这些患者通常是痉挛性的，上肢通常比下肢严重。截瘫，常伴有早产，截瘫多为痉挛性，表现为剪刀步态或呈交叉步态。三肢瘫，四个肢体中三个受累，最常见的为痉挛性瘫痪，是较为少见的运动障碍。四肢瘫，脑部的损害侵及四肢，肢体可呈痉挛状态、运动障碍或混合型。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/27收听(27206)
脑瘫按类型可分为硬瘫和软瘫，硬瘫又称痉挛性瘫痪，可表现为单侧或双侧肢体异常，肌肉张力增大，肌肉... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/26播放(91385)
脑瘫按类型可分为硬瘫和软瘫，硬瘫又称痉挛性瘫痪，可表现为单侧或双侧肢体异常，肌肉张力增大，肌肉...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/26播放(91385)
"痉挛性脑瘫的治疗方法主要是综合治疗，从西医的角度来讲，一个是康复训练、功能训练，还有一些口服的药物。外科包括神经外科的手术治疗，骨科的肌肉、肌腱方面的软组织手术，还有矫形手术。根据患者具体病情，选择针对性的治疗，有的时候患者需要同时接受多种方法治疗，才能达到比较理想的效果。重点是早诊断、早治疗，这里就要提醒患者的家长产后要密切观察患儿的运动发育情况，如果有疑问或者发现有异常要及时到有经验的儿科就诊，及早发现问题，及早诊断，才能得到有效的及时的治疗。"
2017/11/15收听(34123)
我国有600多万脑瘫患者需治疗和康复，脑瘫分为8种类型，其中75％为痉挛型脑瘫，其运动障碍可累及全身，临床以双下肢受累最常见，主要表现为下肢膝关节、髋关节姿势...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/07/27阅读(95871)
"脑瘫多见于儿童，又称小儿大脑性瘫痪，一般是由于脑内的非进行性损伤，导致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征，因为大多数损伤都在大脑，所以患者一般是上运动神经元损害的表现为主，呈现为痉挛性瘫痪。查体时可以发现患者的四肢肌张力增高，有的患者手足畸形、关节挛缩，临床表现以运动障碍为主，而且患者自我控制能力差，严重的时候不能抓东西，也不能站立行走，有的甚至不能够翻身，自己也不会坐，在吞咽和咀嚼方面也可能存在障碍。患者常常有姿势的稳定性差，在儿童发育过程中出现姿势学习滞后，患者走路时摇晃或者需要爬行，头部不能竖直，有大约70%的患者有不同程度的智能障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/19收听(20151)
痉挛性脑瘫为脑瘫中常见的类型，有60%-70%的脑瘫患儿属于该类型，较为严重。患者主要临床表现... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(58363)
痉挛性脑瘫为脑瘫中常见的类型，有60%-70%的脑瘫患儿属于该类型，较为严重。患者主要临床表现...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(58363)
"痉挛性脑瘫整体肌张力增高，肢体活动受限，上肢表现为屈肌张力增高，肩关节内收、肩胛带后缩、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指屈曲、呈紧握拳状，拇指内收紧握于掌心，下肢内收、肌张力增高，髋关节内旋、大腿外展困难、踝关节褶曲，卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势，俯卧位时抬头困难，仰卧位时头后仰，坐位开始时头后仰，以后能坐时两腿伸直困难，脊柱后凸，跪下时呈W形，站立时髋膝略屈，足尖着地，行走时由于跟腱收缩，足跟不能着地，而成尖足，大腿内收肌紧张，行走时呈剪刀步态，踝阵挛阳性，两岁以后巴氏征仍阳性。"
2017/11/26收听(47744)
严重的痉挛性脑瘫患者非常痛苦，此类患者全身痉挛、肌张力非常高，全身肌肉僵硬，不能活动，可有角弓... 占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/13播放(86993)
严重的痉挛性脑瘫患者非常痛苦，此类患者全身痉挛、肌张力非常高，全身肌肉僵硬，不能活动，可有角弓...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/13播放(86993)
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型，约占脑瘫比例的75%以上，其主要表现为肢体痉挛、肌肉关节... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(93973)
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型，约占脑瘫比例的75%以上，其主要表现为肢体痉挛、肌肉关节...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(93973)
"痉挛性脑瘫的症状主要是神经系统锥体束损伤的表现，四肢肌肉比较紧张，上肢手腕屈曲、手指紧握、手肘部屈曲，下肢大腿内收、屈膝、尖足，有时候有足内翻，运动发育迟缓，活动困难。个体之间的差别比较大，可轻可重，有的还可伴随比方斜视、癫痫，或者其它语言、运动、感觉系统方面的合并问题。"
2017/11/15收听(26492)
多数痉挛性脑瘫儿童的预后较好。肌张力轻度增高、行走轻度跛行者，早期可以进行康复锻炼，随时间延长... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/28播放(70021)
多数痉挛性脑瘫儿童的预后较好。肌张力轻度增高、行走轻度跛行者，早期可以进行康复锻炼，随时间延长...
2018/06/28播放(70021)
"痉挛性脑瘫严不严重主要根据病情的轻重来判断。痉挛性脑瘫小儿早期是肢体无力，后期出现肌肉的僵硬、活动的困难。根据肌肉痉挛程度的不同，轻的不需要治疗也可以自理，活动也不受明显的影响。严重的会出现肢体的变形，甚至骨骼的变形，出行只能靠轮椅或者完全卧床，一点不能自理。所以医生会根据患者肌肉的张力、关节活动的程度、一些基本运动完成的情况，进行运动功能的评分。评分越差，说明病情越重；评分越好，说明运动功能比较好，对他的影响越小。"
2017/11/14收听(47825)
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