华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿科
手机浏览
早产儿的奶量,需要达到150-180ml/(kg·d)。早产儿是指出生时胎龄不足37周的新生儿,不同的胎龄,出生体重也不尽相同,为了让早产儿的生长速度达到与宫内相当的生长速度,通常需要提供比足月儿更高的热卡。
一般早产儿需要110-135kcal/(kg·d)的热卡,而对于部分超低体重的早产儿来说,需要达到150kcal/(kg·d)。为了匹配早产儿不同出生体重和生长曲线的早产儿,需要给予不同能量密度的奶方,包括早产儿院内配方奶、出院后过渡配方奶、普通奶方。
能吃母乳优先选择母乳,母乳的热卡与普通奶方的热卡一致,每100ml大约为67kcal。为了给早产儿提供更高的热卡,需要在母乳里添加母乳添加剂,来达到对热卡和能量的需求。
分享:
"早产儿根据不同出生体重以及胎龄,计算公式会略有不同,最开始的初始奶量是按照每天10-20ml\/kg计算,间隔喂奶时间是2h或者3h,逐渐增加奶量。但随着吸允能力、吞咽能力以及呼吸能力的协调性,有些可以直接经口喂养,有需要经过胃管或者鼻胃管进行喂养。通常添加的时间、添加的速度也会略有不同,越小的年龄孩子添加速度会越慢,大一点的孩子每次增加量可以达到20-50ml左右,对于体重比较低的孩子可能增加的速度也比较慢。因为最终的奶量一般是达到150ml\/kg每天,这个是最终喂养的奶量的情况。因为早产儿营养需求比较高,同时胃肠功能就比较弱,所以在选择孩子的奶的喂养的时候,主要是以母乳喂养和早产儿奶粉以及母乳强化剂,添加母乳强化剂可以增加热卡以及蛋白质和维生素、矿物质,能够适合早产儿肠内喂养的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/04/12收听(67403)
"刚出生新生儿宝宝奶量的计算公式,是按每千克体重10-20mL计算,吃奶的间隔时间要根据孩子情况而定,每个孩子可能有所不同,可以到1-3小时喂一次。如果是母乳喂养,就不存在这个问题,按需分配就可以。因为新生儿宝宝刚刚出生,所以要摸索吃奶的规律,根据情况计算,满月以后可以按每千克体重50mL计算,然后也要根据个体差异,以后逐渐过渡到每千克体重150mL的奶量。因为不同的孩子奶量的大小也不同,一般最少在六个月左右,也要每千克体重120mL来计算。六个月以后因为添加辅食了,奶量就可以逐渐的有所减少,以辅食来带替。总而言之,要正常评估孩子的生长发育,来调整奶量的需要。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/15收听(64815)
新生儿奶量的计算公式,早期为30-50ml/(kg.d),随着孩子年龄增大可逐渐增加,一般至满... 王志新│中日友好医院 2021/07/21播放(61803)
新生儿奶量的计算公式,早期为30-50ml/(kg.d),随着孩子年龄增大可逐渐增加,一般至满...
2021/07/21播放(61803)
宝宝的体重和奶量的关系是平均按照每公斤体重,每天120-150ml进行计算。比方是8kg体重,... 王志新│中日友好医院 2023/03/16播放(87146)
宝宝的体重和奶量的关系是平均按照每公斤体重,每天120-150ml进行计算。比方是8kg体重,...
2023/03/16播放(87146)
CT脑出血量计算公式,通常使用1/2ABC的方法计算,通过垂直测量血肿面积最大层面的横径以及竖... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(79811)
CT脑出血量计算公式,通常使用1/2ABC的方法计算,通过垂直测量血肿面积最大层面的横径以及竖...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(79811)
"脑出血是指非外伤性脑实质内出血,发病后症状常在数分钟至数小时达到高峰。脑出血最常见的部位是基底节区,其次是小脑、脑叶和脑干,脑出血的病灶在头颅CT上表现为高密度病灶。患者脑出血后,行头颅CT检查可立即明确诊断,并通过计算机得出脑出血量的具体数值,这种测量方法测出的脑出血量多少是非常准确的。如果病人的头颅CT检查报告遗失,或者忘记当时的脑出血量,可以通过头颅CT片来大致估算出血量,估算方法为出血量最大层面的长×宽×层数除以二,即可得出血量的多少。若脑出血破入脑室,则这种方法测得的出血量较实际要小很多。"
吕昕│宝鸡市中医院
2019/01/05收听(81933)
心肌耗氧量的指标主要有心率,心肌收缩力和心室壁的张力这三个因素。临床上常以心率乘收缩压来估计心肌耗氧量。心率的增加,可导致舒张期缩短以及各种原因导致的舒张压降低,显著地影响了冠状动脉灌注。如果出现了冠状动脉的狭窄,运动的时候、情绪激动的时候,造成心肌耗氧量增加时,就可以出现心肌供血不足,引起心绞痛的发作。心肌收缩率增强,使心肌耗氧量增加,也可以引起心绞痛发作。患者应注意休息。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(83330)
补液公式是面积×体重×1.5。举个例子,体重是75Kg,烧伤面积50%,成年人再×1.5是输液... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(95455)
补液公式是面积×体重×1.5。举个例子,体重是75Kg,烧伤面积50%,成年人再×1.5是输液...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(95455)
早产儿喂奶的间隔时间根据不同的体重来改变。一般1公斤以下的孩子可以每个小时喂1次,1-1.5k... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(74455)
早产儿喂奶的间隔时间根据不同的体重来改变。一般1公斤以下的孩子可以每个小时喂1次,1-1.5k...
张晓慧│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(74455)
早产儿喂食的奶量应据其体重、出生日龄等确定,如28周早产儿与31周的早产儿喂食的奶量不同,但一... 李梅│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(95205)
早产儿喂食的奶量应据其体重、出生日龄等确定,如28周早产儿与31周的早产儿喂食的奶量不同,但一...
李梅│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(95205)
"脑出血量计算的方法,绝大多数医院只能算出大概的数量,比如10ml、20ml,甚至是40ml,但是,不可能精确到小数点后两位。方法就是进行头部CT的检查,选择CT所占面积最大的一块,长径和与长径垂直的那条线量出最长距离,比如长径是A,垂直的是B,输出相应的层数,只要有出血点就可以算起,相应的层数再除以二,可以得到大概的明确数值。但是,对于某些医院设备比较先进,可以直接做CT3维重建,这个时候测量CT出血的量是最准确的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/24收听(57446)
脑出血出血量的计算,在临床上有很多方法,但是,最常见的方法,也就是最适用于急症的方法,就是根据CT的方式进行判断。首先,从CT上寻找脑出血层面最大的层面,进行最长径的测量,与其相垂直找到另一个最大层面的直径进行测量,乘以层数除以2,会得出基本的脑出血量。但是,只是估算的方式,只能估算出脑出血20ml或者30ml,没有办法再进一步明确。如果当地医院水平相对比较高,可以采取CT三维重建的方式进行确诊,相对比较精确,但是,对于设备要求比较高。脑出血多不采取精确的算法,都是只根据头部CT估量出血的方式,如果确实大于30ml,并且有脑疝、昏迷、瞳孔散大的情况,就立即进行开颅手术治疗。
2018/12/23收听(26224)
"早产儿加奶加到多少容易腹胀,需要根据患儿出生时的体重、疾病的严重程度,以及宝宝对喂养的耐受性来进行综合的评估,不同的孩子会有不同的具体的情况。正常的加奶数为20-30ml\/kg每天,有时候对于有发生NEC风险的早产儿,比如宫内生长发育受限的,或有先心病的孩子等等,要进行个体化的评估。怎样来判断早产儿是否发生喂养不耐受,要看前一次喂养胃潴留的情况,如果说胃潴留2-3mL或者间隙喂养下胃潴留量超过前一次奶量的20%-40%,或者24h腹围增大超过2cm,或者宝宝有肚胀、血便的情况。进行全面的评估,可能就不太建议加奶量,甚至需要重新开始从小剂量喂养,甚至要减少喂奶,有的时候要延迟喂奶,停掉一次奶等情况来进行观察,以免引起的吃奶量增加,增加水中肠道的负担,导致NEC的发生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(23981)
"对于胰岛素注射量的计算,要根据不同的血糖、不同的胰岛功能、不同的胰岛素抵抗的程度以及选用的不同的胰岛素的种类,给予不同的剂量。因此不能轻易的说胰岛素注射剂量有一个计算的公式,这没有,都是凭借临床医生的经验来给出首剂量。在调整的过程中,还是根据不同的胰岛素的种类以及患者对胰岛素的反应程度,也就是抵抗或者是敏感的程度,来加减剂量。因此还是建议应用胰岛素的患者,不要自己来调整胰岛素。如果是简单的调,医生可能会跟患者说简单的调整方法,但是也是根据胰岛素种类来决定。如果是比较复杂的调整,建议到门诊去做相关的咨询,否则可能容易造成血糖忽高忽低。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(22192)
"脑出血量的计算,对于指导临床治疗非常具有帮助。目前采取计算血肿量的方式,主要是依据多田公式。其计算方法为:首先,在CT层面上找出脑出血量最大的层面。然后,找出脑出血一共有多少个层面。最后,将脑出血最大层面最长径、最宽径和脑出血层面数三者相乘,将所得结果除以二,即为脑出血的出血量。比如,脑出血在CT上最大层面最长径为4mm、最宽径为4mm;层面数总共为5个,其出血量为(4×4×5)÷2=40ml。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/14收听(11398)
"基础代谢率指的是人体在清醒而且很安静的情况下,没有受到精神的紧张以及肌肉的活动、食物和环境温度等因素影响的时候算出来的能量代谢率。公式为(脉率+脉压)-111,所谓脉率是脉搏的次数,脉压是收缩压减去舒张压的值,就是脉压差,其算出来的正常值是在正负10%之间。基础代谢率在临床上常用来评估甲亢患者病情,像其值在20%-30%之间说明患者是轻度的甲亢,在30%-60%之间就可以评估为是中度的甲亢,大于60%以上则是重度的甲亢。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/19收听(42918)
"内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内,把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。计算公式是采用标准的24小时留尿计算法,即尿肌酐浓度(μmol\/L)乘以每分钟尿量,然后除以血浆肌酐浓度。由于存在个体差异,要进行体表面积的矫正,矫正清除率等于实际清除率乘以常以标准体表面积(1.73m^2)再除以受试者的体表面积。内生肌酐清除率正常参考范围成人80-120mL\/min,老年人随着年龄的增长有自然下降的趋势。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(24634)
"BMI系体重指数,这是用身高和体重来估算是否肥胖的指标。体重指数的计算方法是体重的千克数除以身高米数的平方,例如身高1.6m,体重50kg,其体重指数BMI=50÷1.6^2=19.5。中国成人居民BMI衡量标准是小于等于18.4为消瘦,18.5-23.9为正常,24-27.9为超重,大于等于28为肥胖。肥胖可以导致人体代谢异常,增加心、肝、肺等重要器官的负担,是高血压、冠心病、脑猝中、糖尿病的重要危险因素,还会增加肿瘤的发生几率。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(92023)
早产儿嗜睡,不喝奶不一定是脑瘫,要考虑孩子有没有感染,因为早产儿感染是导致新生儿嗜睡反应差最常见的原因,有些也会担心早产儿是不是有脑瘫。通常在1岁之内不会轻易诊断孩子有脑瘫,因为小孩正处在一个生长发育的阶段。建议早产儿在纠正胎龄满月时到医院做NBNA评分,也就是小儿的神经发育评估。如果评分比较低,建议到小儿康复科去就诊,动态随诊观察发育的情况。所以早产儿不吃奶,嗜睡不一定将来就会发展成脑瘫。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/03/15收听(71323)
"早产儿的喂养要根据早产儿出生时的体重,以及早产儿的日龄和早产儿的身体情况进行评估。而且要根据前一天的奶量,以及对吃奶的反应来进行评估。如果出生时4斤也就是2千克的早产儿,出生第一天的喂奶量应该是每千克40毫克。如果是出生的第一天,吃奶量可以达到50毫升。按照两个小时喂一次,所以每次的奶量应该是6-7毫升左右。根据孩子的吃奶情况,每天加奶速度是每千克120-130毫升。还要每天根据孩子是否有腹胀、漾奶,以及孩子是否有胃储留等情况来进行评估,以及孩子是否吃饱的情况,评估加奶的速度是多少。"
2020/04/07收听(33289)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万