心脏X光片能揭示的信息有限，基本上只能看出心脏的轮廓以及大小。心脏的大小用心胸比衡量，是指心影横径最大值与胸廓横径最大值的比值。正常人心胸比为0.5，>0.5属于心脏增大。
心脏增大可以见于系列先天疾病，也可以见于系列后天疾病。先天疾病主要包括各种先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症。
后天疾病主要见于各种原因心脏病变导致心脏增大，如原发的扩张型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病、糖尿病心肌病等，均可以出现心脏扩大。
也包括其他疾病，如高血压、肾功能不全，可以引发心脏增大、心功能不全，后期均会表现为心影增大、各个心腔扩大、心脏轮廓变化。
同时一系列心包疾病，包括心包炎、尿毒症、心包损害，均可以出现心包积液，也可以表现出心影增大。
对于心脏X光片提示心影增大的患者，应结合患者年龄伴发基础疾病以及各项相关检查化验结果，明确诊断，针对性治疗改善患者预后。
