上海交通大学医学院附属新华医院
小儿血液肿瘤科
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儿童白血病的血象要看是处于哪个阶段，具体如下：
1、发病初期：典型血象是白细胞急剧增高以及伴有贫血，贫血即在血常规里看到红细胞、血红蛋白、血小板下降，但也并非一概而论，因为有些白血病在起病时，血象完全正常；
2、治疗之后：血象变化比较复杂，因为治疗开始之后有化疗药物以及刺激造血药物的关系，此时血象里特别是中性粒细胞、血红蛋白、血小板，会发生非常复杂的变化，需要由血液科专科医生进行仔细判读，医生会根据之前的用药情况、儿童疾病状态来进行综合判断，家长要听从医生意见。
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"白血病的血象主要看白细胞、血红蛋白、血小板，白血病的白细胞通常会明显升高，高者甚至可达100×10^9\/L以上，此时称之为白细胞淤滞症，会导致机体各个系统处于缺血、缺氧状态，也有可能会出现恶性出血事件。有部分患者白血病的白细胞并没有明显的升高，而是减少的，此种白血病病人称之为低增生性急性白血病，预后整体上较差，生存期较短。白血病的血红蛋白往往是减低的，减低的程度可轻可重，重症的患者需要输注红细胞支持治疗。白血病的血小板也通常是减低的，血小板减低的程度越重，伴发自发性出血的风险越大，如果血小板异常减低需要输注血小板进行支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/03收听(62640)
白血病没有正常的白细胞范围，一般正常人白细胞计数在(4000-10000)×10^6/L。白血... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(50603)
白血病没有正常的白细胞范围，一般正常人白细胞计数在(4000-10000)×10^6/L。白血...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(50603)
急性白血病、慢性白血病的典型血象不一样。急性白血病分急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，急性白... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(90387)
急性白血病、慢性白血病的典型血象不一样。急性白血病分急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，急性白...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/07播放(90387)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病又分为多种不同的亚型，慢性白血病又分为慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病两大类。不同类型的白血病，血象值有着明显的区别，如慢性淋巴细胞性白血病，外周血中白细胞每毫升血液大于20000个，同时淋巴细胞一般每毫升大于5000个，甚至达到更高的水平，在慢性淋巴细胞性白血病的早期，血红蛋白浓度是正常的，血小板数量也正常。慢性粒细胞性白血病，外周血中白细胞每毫升大于30000个，甚至达到100000个左右的水平，同时中幼粒细胞增高明显，在疾病的早期血小板的数量往往是增高的，一般也没有明显的贫血。所以，不同的白血病，血象有着明显的区别。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/28收听(60618)
白血病的典型血象主要表现在三大血细胞的改变，首先是白细胞，可以表现为白细胞增多，增高的程度和一般的感染不太一样。感染的时候白细胞增高不是很多，大多在20x 10^9/L以内，白血病的白细胞增高往往会更高，甚至达到100x 10^9/L以上。还有一部分白血病的病人白细胞表现为减少，减少的程度比较严重，甚至达到了粒细胞缺乏的程度，也就是中性粒细胞在0.5x 10^9/L以内。其次，红细胞，主要表现为贫血，贫血的程度取决于就诊的时间，如果延误就诊，贫血可以很严重。最后就是血小板，大多数白血病的病人血小板减少，有时候血常规中的白细胞机器无法报出分类结果，打上横线，甚至见到原幼细胞，这种情况一定要重视，白血病的可能性很大。如果发现以上异常，就要尽早做骨髓检查，明确诊断。
钱筠│北京天坛医院
2020/04/21收听(81151)
临床患者发生白血病时，异常白血病细胞清运后，引起白细胞升高，但并不代表白细胞升高会引起白血病，... 周莉芳│常德市第一中医医院 2018/06/05播放(76346)
临床患者发生白血病时，异常白血病细胞清运后，引起白细胞升高，但并不代表白细胞升高会引起白血病，...
周莉芳│常德市第一中医医院
2018/06/05播放(76346)
"血象高与白血病是两个不同的概念，二者之间是没有绝对的相关性的。一般来说引起血象高的原因有很多，有感染以及血液系统疾病。白血病患者可能会引起白细胞的升高，但白细胞的升高不会引起白血病。对于白细胞升高的患者，最常见的是细菌感染，一般可以做血常规以及C反应蛋白的检查初步判断。也有部分白细胞升高的原因是病毒感染导致的，患者除了有白细胞升高以外，还会伴有淋巴细胞比例的升高，如流行性出血热等。当然也有些白细胞升高的原因是白血病导致的，患者需要做骨髓穿刺涂片进一步明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/21收听(98796)
白血病的诊断中，血象仅供参考，不能直接确定是什么类型的白血病，需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染... 黄竞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(80879)
白血病的诊断中，血象仅供参考，不能直接确定是什么类型的白血病，需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染...
黄竞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(80879)
"白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。通常所说的白血病多数指的是急性白血病，急性白血病的临床症状多数是非常明显的，例如持续的感染、高热，应用抗生素治疗效果不佳或者是出现全身乏力、活动后头晕、心悸等贫血的症状。有的患者出现双下肢出血点、口腔的血疱、牙龈出血或者是鼻出血等出血的情况。一般有这些临床症状之后，如果发现血常规明显的异常，可以初步考虑有可能是白血病。血常规的异常，多数白细胞是明显升高的，有的患者白细胞可以是降低的，但是白细胞的各分类细胞是不正常的，例如淋巴细胞的比例明显增高或者是单核细胞的比例明显升高，血红蛋白和血小板往往都是明显降低的。如果有以上这些情况，是需要做骨髓穿刺检查来明确诊断的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(36649)
"白血病是起源于造血干细胞异常的一种恶性血液病。它的异常更多发生在骨髓，也就是骨髓的异常才代表了白血病的本质异常，这种异常的细胞也是可以跑到外周血里来的。外周血的异常不如骨髓里的明显，因此我们要想鉴定白血病的类型，一定要用骨髓组织来进行分析，除了细胞学，还要做免疫表型、染色体核型以及基因分析，这样才能够把白血病诊断和分型做到非常细致。白血病不存在血项诊断标准，从白血病诞生的那一天起，一直到2016年，WHO对它的诊断分类更新都是以骨髓为标准的。现在的白血病的分型已经不单纯用细胞、血细胞分析，还要结合它的基因分析，染色体核型分析、免疫分析等多种手段，把白血病诊断清楚。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(41233)
血象25000指的是白细胞激素水平在25×10^9/L，白细胞的正常值范围在(4-10)×10... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(82803)
血象25000指的是白细胞激素水平在25×10^9/L，白细胞的正常值范围在(4-10)×10...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(82803)
白血病血象诊断具体如下：1、白细胞：每个医院诊断指标不同，大部分医院白细胞的正常... 左文丽│河南省肿瘤医院 2021/08/30播放(91878)
白血病血象诊断具体如下：
1、白细胞：每个医院诊断指标不同，大部分医院白细胞的正常...
左文丽│河南省肿瘤医院
2021/08/30播放(91878)
儿童血象的特点主要包括有以下几个方面：1、白细胞总数：刚出生婴儿的白细胞总数相对... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/29播放(81931)
儿童血象的特点主要包括有以下几个方面：
1、白细胞总数：刚出生婴儿的白细胞总数相对...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29播放(81931)
儿童急性白血病的血常规特点如下：1、常见特点：白细胞高，部分白细胞大多在10×1... 赖若梅│宜春市人民医院 2021/01/19播放(80163)
儿童急性白血病的血常规特点如下：
1、常见特点：白细胞高，部分白细胞大多在10×1...
赖若梅│宜春市人民医院
2021/01/19播放(80163)
儿童血象就是白细胞，白细胞的特点包括白细胞的数量以及白细胞的分类，刚出生的宝宝白细胞的数量很高，随着年龄的增长逐渐下降，一岁的时候大约会降至10000个/l左右，再往后就降到成人的标准。儿童白细胞的分类与成人有明显的区别，白细胞主要分为中性粒细胞和淋巴细胞，成人白细胞分类以中性粒细胞为主，而儿童白细胞的分类会出现两次交叉，分别在4-6天和4-6岁，交叉指的就是宝宝4-6天之前白细胞以中性粒细胞为主。而4-6天和4-6岁之间宝宝的白细胞以淋巴细胞为主，之后再次发生交叉，4-6岁以后的白细胞以中性粒细胞为主。如果交叉的概念不清楚，常常会以为淋巴细胞比例增高，宝宝得了病毒感染，而误诊、误治。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/13收听(62059)
血象正常但是突然反复发烧，有一类叫非白血性白血病。就是外周血白细胞确实既不高，也有可能不低，在... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(60918)
血象正常但是突然反复发烧，有一类叫非白血性白血病。就是外周血白细胞确实既不高，也有可能不低，在...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(60918)
血象也就是血常规中的白细胞。当白细胞25000/L时，不一定是白血病。如果红细胞跟血小板数目正... 范芸│北京医院 2023/06/02播放(71597)
血象也就是血常规中的白细胞。当白细胞25000/L时，不一定是白血病。如果红细胞跟血小板数目正...
2023/06/02播放(71597)
儿童白血病的原因尚未完全明确，多与以下因素相关：1、物理因素：部分原子弹爆炸以后... 张文林│河南省肿瘤医院 2018/07/17播放(81468)
儿童白血病的原因尚未完全明确，多与以下因素相关：
1、物理因素：部分原子弹爆炸以后...
张文林│河南省肿瘤医院
2018/07/17播放(81468)
"儿童白血病的病因尚未完全明了，可能与病毒的因素、物理化学因素、遗传因素有关，说明如下：一、病毒因素，多年研究已经证明属于RNA病毒的反转录病毒，又称人类T细胞白血病病毒，可引起人类T淋巴细胞白血病，其他病毒，如EB病毒与白血病的关系也引起关注。二、物理和化学因素，电离辐射能引起白血病，小儿对电离辐射较为敏感，在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病发生率较正常儿童高10倍。妊娠妇女照射腹部后，其新生儿的白血病发病率比未经照射至高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等可诱发急性白血病。三、遗传素质，白血病不属于遗传性疾病，但在家族中却可能有多发性恶性肿瘤的情况。少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血、多发畸形、先天性远端毛细血管扩张性的红斑病，以及联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。四、同卵孪生儿中一个患急性白血病，另一个患白血病的几率为20%，比双卵丸生儿的发病率高12倍。以上现象均提示白血病的发生，与遗传数值有关。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(60149)
支原体是细胞外生存的缺乏细胞壁的原核细胞微生物，可以感染人类呼吸道和泌尿生殖道，儿童多见的是呼吸道的感染，起病比较缓慢，潜伏期非常长。临床症状可有发热，但最突出的表现是剧烈的咳嗽。血象的变化是外周血的白细胞总数一般正常，分类也基本正常的。对于难治性的或重症的支原体感染，白细胞数>10×10^9/L或<4×10^9/L，还有部分孩子会出现血小板增多。另外，C反应蛋白急性时相反应的炎症指标，在难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎时会明显升高。所以，支原体感染的血象没有特征性，支原体的诊断是依赖于支原体抗体检查。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(89578)
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