华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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肝脏血管瘤本身属于一种良性疾病，在明确诊断小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗，主要以观察为主。如果肝血管瘤不停长大，超过5cm可以考虑进行治疗。目前肝脏血管瘤治疗方式有三种，即介入治疗、微波消融治疗、手术治疗，治疗方式选择主要取决于肝血管瘤大小和位置。
作为外科而言，三种治疗也各有利弊，相对而言手术比较彻底，但风险会比较高，而介入和消融治疗安全性会略高，但彻底性会差。具体选择，每个医生可能根据个人经验，以及对技术掌握熟练程度不同略有差异。
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肝脏血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。如果肝脏血管瘤体积比较小，在＜5cm以下的情况下，可以动态监... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(63536)
肝脏血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。如果肝脏血管瘤体积比较小，在＜5cm以下的情况下，可以动态监...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(63536)
"肝脏血管瘤的治疗方法目前可以分为药物治疗、手术治疗、非手术治疗三大类。选择治疗方法时，一般根据肝血管瘤的大小，遵循以下治疗原则：肿瘤直径小于5cm者不需要手术治疗，定期复查，随诊；肿瘤直径在5-10cm大小者，可考虑手术治疗；肿瘤直径大于10cm者，建议进行手术治疗。第一是药物治疗，在西医里一般不用药物治疗，会在手术治疗时选用基本药物中的抗生素来预防伤口感染。第二手术治疗。目前对肝血管瘤的手术治疗方法存在较大争议。手术治疗的方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤也可实施肝移植手术。非手术治疗，包括放射治疗、肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞术。患者可以根据自己的病史病情、肿瘤大小、家庭情况等选择最适合自己的治疗方案。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(43927)
肝血管瘤的治疗方法，根据相关瘤的大小位置生长速度和患者的身体情况，选择手术切除或者非手术切除。非手术切除的情况有以下几种：一、血管瘤较小，小于5cm。二、患者身体条件较差，不能耐受手术者。一般选择保守治疗、介手术治疗。除此之外，均选择手术治疗，手术治疗的方法有几种定义:第一、介入栓塞治疗。目前介入栓塞多用于无法手术切除的肝血管瘤治疗。另外妊娠期海绵状血管瘤迅速增大，为预防逐渐增大，引起的海绵状血管瘤的破裂出血，介入栓塞治疗最佳的选择治疗方法。第二、是放射治疗，对无法手术切除的巨大肝血管状血管瘤，可采用放射治疗以控制血瘤的进一步增大。第三、还可以用腹腔镜开创引流术，这种方法痛苦小，恢复快，住院时间短。第四、开腹手术切除较大，术后恢复较慢。一般情况下不建议选择。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(37397)
"肝血管瘤的治疗方针：无症状并且直径<5cm的血管瘤，可密切观察，暂不治疗；出现症状，且直径>5cm的行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。非手术治疗方法也有肝动脉栓塞术。肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化，使瘤体形成纤维样瘤结构而达到缩小、硬化血管瘤目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化成热能，使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。"
2018/05/17收听(30136)
"肝脏血管瘤，如果较小的血管瘤没有明显的症状，一般定期复查，每年复查1-2次的腹部彩超或者是ct，观察血管瘤有没有变化就可以了，如果血管瘤比较大，位于肝脏表面，应当行手术处理，尤其是血管瘤大于10cm左右。因为较大的血管瘤如果受到外伤，容易血管瘤破裂大出血，危及生命，所以肝血管瘤要分大小，还有分肝血管瘤位置。所以不同的肝血管瘤位置，处理方案也不一样，如果长在肝内，如果血管瘤的大小在4cm-5cm左右，可以考虑射频消融治疗，如果较大的肝血管瘤，应当行手术治疗。肝脏血管瘤如果较小，可以暂时的观察，定期复查较大的肝血管瘤，为了防止以后的破裂大出血，应当及时的手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(64578)
"肝脏血管瘤如果直径较小没有临床症状，其保守治疗方式就是定期影像学随访观察，无需服用任何的药物，如果肝脏血管瘤直径较大，超过5cm，且位于肝脏实质的表面，可能造成外伤性肝血管瘤破裂出血，短期内出现失血性休克，危及生命因此建议提前给予手术或者介入进行干预处理，首选腹腔镜下手术治疗。目前腹腔镜下肝血管瘤切除术已经在国内大型的医疗中心得到了常规的应用，手术效果好，创伤小，恢复快，也被广大患者所接受。对于大的肝脏血管瘤患者，或者特殊部位的肝脏的血管瘤患者，手术风险如果较高，手术后会出现肝功能衰竭，这种情况下可以给予多次的介入栓塞治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(69271)
"肝血管瘤的治疗包括以下几种：1、对于肝血管瘤＜3cm的可以采用非手术治疗，动态观察，密切监测；2、对于肝血管瘤在3-5cm可以采用介入下栓塞治疗，以及微波治疗，也有少数医生采用手术治疗，但是手术创伤相对较大；3、当血管瘤见于5-10cm之间时，除上述方法以外可以采用开刀部分肝叶切除；4、肝血管瘤如果大于10cm，建议开刀手术治疗效果更彻底，但是手术可能要切除部分肝脏，可能对肝脏影响较大，同时也可以采用多次肝脏介入下血管栓塞的方法来栓塞动脉瘤，但是效果相对较差。对于10cm以上的肝血管瘤，一定要避免外伤、剧烈运动，以免造成血管瘤的突发破裂出血，严重的会危及生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(51247)
"对于肝脏血管瘤，国内最先进的治疗方法主要是介入手术治疗方法，比如微波消融，尤其是超声引导下微波消融，或者超声引导下的纳米刀消融治疗，是介入治疗的办法。患者可以通过经皮经肝穿刺直达血管瘤的部位，使用微波、纳米刀消融、液氮冷冻等方法，将血管瘤局部的烧灼，是最微创而且是最先进的治疗方式。如果发现肝脏血管瘤，建议患者到专科医院完善相关的检查，做增强CT或者核磁共振以明确诊断，找专业的医师评估是否需要进行手术治疗。如果需要进行手术治疗，应选择合适的方案进行治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/06收听(20531)
肝脏血管瘤是肝脏良性病变，呈膨胀性生长，与肝脏周围界限较清楚，存在一定间隙。如果肝血管瘤体积较... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(84263)
肝脏血管瘤是肝脏良性病变，呈膨胀性生长，与肝脏周围界限较清楚，存在一定间隙。如果肝血管瘤体积较...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(84263)
肝脏血管瘤大多数情况下不需要进行治疗，如果血管瘤较大引起临床症状或在被膜下，可以通过手术或介入栓塞的方式将血管瘤去除，从而达到治疗的目的。肝脏血管瘤本身是先天性的疾病，这种血管瘤不会恶变，一般增长也较慢。通常来讲<4cm的血管瘤不会引起明显的临床症状，只有当血管瘤>5cm且位于被膜下时，可能会引起肝区不适或局部疼痛的症状，这时可以进行治疗，而小于此类的血管瘤通常可以不再进行观察，需要治疗的血管瘤仅占肝脏血管瘤的很少一部分。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(49864)
"得了血管瘤以后最重要的是需要定期复查，了解血管瘤生长的速度，如果血管瘤生长速度比较快考虑是否手术。生活当中要注意，有的血管瘤长的比较靠近表面，如果剧烈的运动，特别是冲撞性的、对抗性比较强的运动，很容易肝区受创以后造成局部的破裂、出血。因此，血管瘤病人尽量少做剧烈的活动，平时饮食、休息和正常人群没有太大的区别。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(34254)
肝脏血管瘤目前的病因并不是十分清楚，从临床研究和经验上肝脏血管瘤可能是由以下几种情况导致的：1、可能是由于先天的基因缺陷或者在孕妇怀孕期间，婴儿受到了药物的刺激以及放射线的影响，导致血管内皮细胞不规则的增生，导致了后天形成血管瘤的基础。2、可能与体内雌激素的作用有关，尤其是女性患者由于雌激素水平的剧烈波动，对血管瘤的干扰相对比较大。3、也可能是由于外伤导致的，导致血管内皮破裂出血刺激反复增生，诱发肝脏血管瘤的生成。肝脏血管瘤的患者如果没有明显的症状，可以临床观察，超过5cm以上的肝脏血管瘤且有压迫症状，可以考虑外科手术介入治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(29799)
"肝脏血管瘤就是肝脏内生长一处或多处的血窦样组织，都是异常增生的血管团，大小不一，有单发，也有多发。通常情况下绝大多数肝脏的血管瘤均为先天性形成，不会引起明显的临床症状。小于五厘米的肝脏血管瘤，通常不需要进一步处置，但如果肝脏的血管瘤生长较快随复查可见明显的增长或长至超过五厘米。还有部分血管瘤可能长在肝脏的被膜下，引发肝脏不适的症状，需要进一步处置，包括手术以及血管瘤的消融术，但其他情况通常可以不做处置观察即可，这部分病人占到肝脏血管瘤的大部分。"
2020/07/23收听(65095)
肝脏血管瘤是肝脏非常常见的一种良性肿瘤性疾病，主要是由于先天性肝脏内的血管海绵样变引起。即肝脏... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(89992)
肝脏血管瘤是肝脏非常常见的一种良性肿瘤性疾病，主要是由于先天性肝脏内的血管海绵样变引起。即肝脏...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(89992)
"肝脏的血管瘤是一种良性的病灶，可以发生在任何的年龄段，不用处理，见于小的血管瘤。如果血管瘤比较大，比如≥5cm，这种血管瘤大部分有不适的症状，可以采取手术治疗。因为血管瘤比较大，有可能发生血管瘤破裂，导致的肝脏破裂，所以一定要特别的小心。那种小点的血管瘤就不用管，可以定期的复查观察其大小的变化。平时饮食要以清淡为主，多吃蔬菜和水果以及维生素，少吃油腻的食物。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(88972)
根据肝脏血管瘤所在部位和大小，注意以下方面：1、肝脏血管瘤位置在肝脏边缘，需注意血管... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(97343)
根据肝脏血管瘤所在部位和大小，注意以下方面：1、肝脏血管瘤位置在肝脏边缘，需注意血管...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(97343)
肝血管瘤是比较常见的肝脏肿瘤性病变，因为其性质属于良性，所以在日常生活中有以下的注意事项和观察... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(97565)
肝血管瘤是比较常见的肝脏肿瘤性病变，因为其性质属于良性，所以在日常生活中有以下的注意事项和观察...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(97565)
肝脏血管瘤全称叫肝脏海绵状血管瘤，80%患者终生不需要治疗。曾经做过调研，全世界肝脏海绵状血管... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2020/05/25播放(88641)
肝脏血管瘤全称叫肝脏海绵状血管瘤，80%患者终生不需要治疗。曾经做过调研，全世界肝脏海绵状血管...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2020/05/25播放(88641)
肝脏血管瘤一般是良性肿瘤，如果基本上明确诊断是血管瘤，多数不需要治疗，只需要定期复查，甚至明确... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(51049)
肝脏血管瘤一般是良性肿瘤，如果基本上明确诊断是血管瘤，多数不需要治疗，只需要定期复查，甚至明确...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(51049)
"肝血管瘤大多属于海绵状血管瘤，是一种肝脏的良性肿瘤。肝血管瘤治疗方法有很多，患者需要根据血管瘤的发病情况、大小等，选择最优的治疗手段，具体如下：1、无症状者需要定期复查B超，为6-12个月，肿瘤超过4cm时或多发者需要缩短复查的时间。2、没有明显症状者，除动态复查，还需要积极预防和治疗肝脏的其他疾病，如慢性肝炎、肝包虫病等。3、肾上腺皮质激素对婴儿、青少年肝脏海绵状瘤有较好疗效，常用尼泼松治疗，仅限肿瘤发生在肝脏一叶，若肿瘤超过6cm以上，尤其引起许多症状的肝血管瘤，需及时手术切除，病变广泛或多发肿瘤不可切除者，予肝动脉结扎术或栓塞治疗。4、放射治疗在肝血管瘤治疗中的疗效可观。5、中医中药治疗属于保守治疗，可以避免创伤，用于微小肝血管瘤及术后辅助治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(21515)
北大人民医院 范存刚
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