长QT综合征怎么回事

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

长QT综合征怎么回事

2023-08-09 17:58播放 :

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视频内容

长QT综合征是指QT间期延长，QT间期正常情况下是0.32-0.44s。男性QT间期超过0.45s时就属于延长，女性QT间期超过0.46s也属于延长。长QT既可以是药物、生理因素导致延长，也可能是病理因素所导致的延长。

比如长QT间期病，这是由于基因突变所导致的延长，主要的危险在于诱发室速、室颤，患者会因为突发性心脏骤停导致猝死。所以需要找到基因突变，给予ICT的植入，是这种患者治疗的方法。

但对于某些药物因素或者是其他因素导致的QT间期延长，就要处理相应的因素。但某些抗心律失常药物，包括盐酸碘呋酮和盐酸索他洛尔，其治疗效果就是让QT间期延长，延长通常＜0.50s，否则也容易诱发尖端扭转的室速。

长QT综合征怎么回事

"长QT综合征是指在心电图上，QT间期延长，伴有T波和(或)u波形态的改变，临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征。根据其有无继发因素，将其分为先天遗传性和后天获得性两大类。导致获得性的长QT综合征的药物包括：胺碘酮、美西律、利多卡因、奎尼丁、红霉素注射液和抗抑郁药物等。另外电解质紊乱，脑外伤，心动过缓，急性心肌梗死，心肌病，心肌炎等，也可以导致QT间期延长。"

语音时长01:17''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/05收听(88085)

长QT综合征怎么回事

"长QT综合征又叫复极延迟综合征，属于心电图诊断，心电图提示QT间期明显延长，诊断标准是女性QT间期大于480ms，男性QT间期大于470ms。Qt间期延长具有遗传倾，也可继续发于应用药物以及电解质紊乱、心脏疾病等，会引起QT间期延长的药物有奎尼丁、美西律、胺碘酮、比索洛尔、红霉素等；电解质紊乱可见于低钾、低镁、低钙血症；慢性心律失常如心动过缓、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞，也会出现QT间期延长；心脏疾病如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死、心衰等也会引起QT间期延长；急性脑血管病合并严重的脑水肿也会引起心动过缓、QT间期延长。因为长QT间期综合征会诱发室颤，所以发现后一定要进行心电监护，避免出现严重心脏事件。"

语音时长01:46''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/20收听(81278)

长QT综合征怎么治疗

"长QT综合征的治疗，包括药物治疗和非药物治疗，长QT综合征治疗的目的主要是防治心律失常性晕厥，预防心脏性猝死，对于先天性的QT间期延长，药物治疗可以应用β受体组织剂，加上补钾、补镁等，而对药物引起的QT间期延长，首先是停止应用相关药物，如美西律、氨碘酮、赛乐特、阿奇霉素、罗红霉素等，同时应用硫酸镁静点，也可应用异丙肾上腺素、阿托品提升心率。由于甲状腺功能减退引起的QT间期延长，可以应用甲状腺素片改善甲状腺功能；而对高颅压引起的QT间期延长，可以应用降低颅压的药物，改善心动过缓的症状治疗QT间期延长；如果经常发生恶性心律失常晕厥，可以植入体内埋藏式除颤器。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/20收听(70164)

长qt综合征怎么治疗

长QT间期综合征，是一种比较常见的遗传性心律失常。心电图上表现为QT间期延长、T波异常以及恶性心律失常，临床症状以晕厥和心脏性猝死为主要表现。在治疗上，需要根据具体疾病分型选择治疗方案，目前推荐的是植入ICD，也就是心脏微型除颤器，预防猝死发生。也可以应用药物以及手术治疗，药物主要是应用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等。手术治疗是切除颈、胸交感神经节，以预防心律失常的发生。如果经过严格的药物治疗以及手术治疗，仍无法改善症状，则建议植入ICD。此外，如果患有本病，建议避免剧烈活动，避免受到精神刺激、惊吓等情况。

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2019/03/25收听(92050)

02:14

长QT综合征分型

长QT综合征，通常是指患者的QT间期延长，容易发生尖端扭转型室性心动过速或者心室颤动等高危的心...

王智泉│武汉大学中南医院

2021/09/22播放(87980)

02:13

QT延长怎么回事

QT延长是指心电图上QRS波开始到T波结束，此时间正常值应该是0.36-0.44秒，反映心室除...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/23播放(79914)

qt延长怎么回事

"QT间期是指Q波的起点到T波终点的时限，正常的时限应该在0.44秒之内，超过0.44秒被认为是QT间期延长。QT间期延长是出现恶性心律失常、心脏性猝死最常见的一种原因。常见的QT间期延长，包括植物神经功能紊乱，副交感神经兴奋可以出现QT间期延长，另外各种缺血性的心脏病容易出现QT间期延长。在急性心梗患者发病的12-24小时之内，可以出现QT间期的延长，这类病人预后比较差。另外一部分心肌炎的病人，也能出现QT间期延长。包括脑血管意外、颅内肿瘤、脑部的缺血，也可以出现QT间期延长。另外容易引起QT间期延长的疾病，包括电解质的紊乱，特别是血镁降低的同时。还有一部分药物性的QT间期延长，包括一部分抗心律失常药物、抗肿瘤的药物和镇静药。最后一部分引起QT间期延长的疾病，是一些先天性、家族性的遗传病。"

语音时长01:34''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/24收听(72827)

01:40

正常QT间期为多少

正常QT间期是0.32-0.40S，老年人的QT间期可以到0.32-0.44S。QT间期是心电...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/03/17播放(81695)

01:46

QT间期正常范围

QT间期的正常范围在0.32-0.44ms，通常情况下，用矫正的QTc，来表示QT间期的长短，...

范书英│中日友好医院

2023/05/15播放(89264)

01:57

QT间期的正常值

通常情况下，QT间期的正常值不超过440ms。QT间期主要是心电图检查的指标，常代表心室复极时...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/20播放(63547)

QT间期延长是为什么

"QT间期是心电图的一个现象，一般来说它代表的是心脏的复极时间，很多的时候吃食物或者是药物都会引起QT间期的延长，也有一部分人是先天性的QT长，心电图告知这个现象的时候就一定要找医生看看。一般吃西柚或者是吃一些抗心律失常的药物，比如说胺碘酮等等，就会导致QT间期延长，但延长的时间并不多的时候没有太大风险，多的时候容易发生心脏的意外事件，所以被一旦告知QT间期延长，就要找医生看，然后停止相应的食物的食用或者药物或者使用。"

语音时长01:10''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2020/05/28收听(96158)

01:49

QT/QTC时限正常范围

QT和QTC是在心电学里很重要的一个指标。QT间期本身与心率变化的相关性非常大，需要根据心率做...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/19播放(52494)

qt/qtc时限正常范围

QT间期长短与病人的基础心率的快慢密切相关，心率越快QT间期就越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，QT的间期正常范围大概为0.32-0.44秒。由于QT间期受心率的影响很大，所以常用校正的QT间期既QTc。QTc是R-R间期为1S时，既心率60次/分时的QT间期。传统的QTc的正常上限值设定为0.44秒，超过此时限即认为延长，一般女性的QTc间期较男性略微长一点。

语音时长01:19''

贺文奇│河南省人民医院

2020/06/06收听(80519)

QT间期的正常值

QT间期是心室细胞处于除极和复极化过程时所呈现出来的心电图图形，是指从Q波起始到T波结束的时限。QT间期的长短与心率、年龄、性别有关，其中与心率成负相关，心率快则QT短，心率慢则QT长。测定时的正常值是400毫秒，这时候心率是在60-80次每分钟的范围。当服用奎尼丁、胺碘酮等药物时可出现QT间期比正常值长，低钾血病人、患风湿性心脏炎的病人、心脏存在缺血的病人也可引起QT间期延长，而使用洋地黄后则可导致QT间期变短。QT间期常用于预估严重早搏病人的预后，严重的室性早搏病人的心电图可有R波出现在T波上。QT间期也有用心肌缺血病人发生心律失常概率的评估。

语音时长01:29''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(55065)

01:48

QT，QTc间期正常范围

QT，QTc间期的正常范围具体如下：

1、QT间期：正常QT间期的范围是0.32-...

范书英│中日友好医院

2023/04/25播放(88629)

0.0

心脏QT延长能活多久

心脏QT间期延长，基本上都可以达到正常人的预期寿命。心脏的QT间期延长，实际上分为两种，一种先...

李艺│武汉大学中南医院

2023/04/03播放(96151)

QT间期延长的临床意义

"QT间期是指心电图上QRS波的起点到T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需要的时间。QT间期的正常范围为0.32s-0.44s，男性QT间期>0.45s和女性QT间期>0.46s则为QT间期延长。通常QT间期的长短与心率的快慢有关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。QT间期延长从临床角度可分为两型，一型为先天性疾病导致，即生来就患上某种病因不明的疾病而使QT间期延长；另一型获得性的，即由后天各种因素导致，主要包括以下几方面：1、药物作用，胺碘酮、奎尼丁、双异丙苯胺等抗心律失常的药物，以及三环类抗抑郁药；2、电解质紊乱，低钾血症、低钙血症、低镁血症；3、营养不良、心律缓慢的患者；4、交感神经手术导致肾上腺素分泌异常的患者。"

语音时长01:18''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/09/10收听(57577)

01:46

QT间期延长是指什么

QT间期延长，是QT间期大于正常的意思。QT间期指QRS波群的起点，一直到T波的终点的时相。Q...

张久亮│中日友好医院

2023/06/11播放(62524)

qt间期延长是什么意思

QT间期延长是心电图上Q波和T波之间的时间超过正常值范围，一般心率加速会引起QT间期缩短，QT间期延长预示心率缓慢。如果只是轻微的，对身体影响不大，病理性QT间期延长对预报恶性心律失常和心脏猝死有重要意义。做心电图出现QT间期延长，常见于心动过缓、心肌肥厚、心肌损伤、心力衰竭、冠心病以及低血钙、低血钾等。所以出现这种情况，需要尽早到二甲或者三甲医院，就诊心血管内科医生，结合临床症状确诊什么疾病引起，针对具体情况对症治疗。

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(74966)

QT间期缩短常见于什么

"QT间期缩短常见于两种原因，一种是继发性QT间期缩短，另一种是特发性QT间期缩短。继发性QT间期缩短，常见于高钾血症、高钙血症等离子紊乱，或者是应用多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物，以及由于洋地黄中毒所引起，也可以见于急性心梗超急性期，或者是心肺复苏后危重病例等，此种情况需要针对病因进行积极治疗。另一种情况是特发性QT间期缩短，属于一种单基因突变所导致的遗传性疾病，由于心肌离子通道功能异常导致恶性心律失常发作，如室速、室颤，多需要安装ICD治疗，配合抗心律失常药物，如奎尼丁、β受体阻滞剂等。"

语音时长01:31''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/19收听(86223)

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