内膜息肉并非必须做手术，但很多情况下需手术。是否需手术，考虑的因素包括有无症状、息肉大小、是否有生育要求。通常症状包括经期延长，超过七天不干净，非经期出血，即未来月经的时间也在出血。

如果内膜息肉较小，没有症状，没有生育要求，可观察，观察过程中主要做超声。因为部分息肉越长越大，最后需做手术，而部分人可一直维持该水平不变，甚至部分人息肉可消退，这时也无需做手术。

需要做手术的情况包括月经淋漓不尽，或非经期出血，部分人同房出血。有生育要求的患者可能比较积极，因为息肉可影响怀孕，影响精子的进入，甚至影响胚胎着床。部分人绝经后内膜很厚，或血流较丰富，也积极做手术。

但做完手术后需送病检，病检结果仅为息肉，后续可用药物或上曼月乐环预防复发。手术的手段主要是直接刮宫，相对简单，但有时不易刮干净。若宫腔镜看见息肉，通常直接进行根除处理，减少复发的概率。