中日友好医院
妇产科
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念珠菌即假丝酵母菌，俗称为真菌。真菌在自然界广泛存在，如果人体感染假丝酵母菌，则可引起相应部位的病变，如女性阴道和外阴感染，则易引起念珠菌性阴道炎，若感染手指甲、脚趾甲，则可能引起灰指甲，若感染口腔可能会引起口腔炎症。
念珠菌在人体内、自然界广泛存在，若大量繁殖造成局部的皮肤、黏膜、内脏病变，则称为真菌性病变。皮肤、黏膜的感染，由于相对位于外界，可遵医嘱予以外用药物或口服药物，通常治疗效果较好。若感染内脏器官，可遵医嘱予以口服药物或静脉给药，且治疗过程较困难。念珠菌感染可能致病，给健康带来危害，所以平时需要注意预防。
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念珠菌病是因为人体的免疫力下降所出现的一种疾病。念珠菌广泛存在于自然界以及正常人的口腔消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上面。正常的情况下，念珠菌与人体处于共生的状态，并不致病，仅在一定的条件下才能致病，故称之为条件致病致病菌。当随着免疫力低下，或者有合并症的时候，比如有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。这个时候身体的抵抗力容易下降，身体的菌群容易失调，就容易导致念珠菌的致病。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/15收听(68384)
念珠菌，俗称为霉菌，是一种真菌，它的形态包括孢子和菌丝。念珠菌感染可发生于任何年龄的人群，临床... 温娜│解放军第309医院 2017/05/27播放(94345)
念珠菌，俗称为霉菌，是一种真菌，它的形态包括孢子和菌丝。念珠菌感染可发生于任何年龄的人群，临床...
温娜│解放军第309医院
2017/05/27播放(94345)
"念珠菌就是常说的霉菌，也叫假丝酵母菌，属于真菌类，比较喜欢在酸性的环境厌氧生长，致病性比较强的是白色念珠菌，比较喜欢在皮肤皱褶处，比如腹股沟、指甲缝以及阴道等部位存活。正常情况下在女性的阴道中，也会寄生一定数量的念珠菌，一般情况下不发病，但是在月经前后、机体免疫力降低或者阴道ph值改变时，会引发临床症状，出现白带增多、发黄、瘙痒、灼痛，白带呈凝乳块状或豆腐渣样改变，做阴道分泌物常规检查可以确诊，可以选择阴道局部用药或者口服药物治疗。"
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/22收听(44055)
所谓的念珠菌就是老百姓土话说的霉菌，它属于真菌的一类，它的形态早期的时候是孢子形态的，中晚期的时候会长出来菌丝。在各个人群都会发生念珠菌的感染，新生儿常见的鹅口疮也是属于念珠菌感染，女性念珠菌感染最常见，土话说的是霉菌性的阴道炎，医学的术语叫念珠菌性的阴道病，脚气也属于念珠菌感染的一种。
2017/07/10收听(65862)
"念珠菌感染，根据不同的临床症状，采用局部塞药和全身用药。针对症状轻、单纯性的念珠菌感染，首选阴道局部用药，治愈率可以达到80%-90%，一般用药2-3日即可见效。常用的药物咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素泡腾片等，咪唑类药物的效果优于制霉菌素。针对复杂性和重度的念珠菌感染，主要采取口服抗真菌的药物，如氟康唑、伊曲康唑等，再配合局部应用低浓度的糖皮质激素类软膏，或者咪唑类霜剂等联合对症治疗，相对效果比较好。治疗期间禁止性生活。饮食方面清淡，避免油腻、油脂、油炸类的食物，少吃甜食，定期复查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/24收听(51541)
"念珠菌阴道炎，它主要的病因是阴道菌群失调，也可见于性接触传播、被污染的衣物用具、消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。念珠菌是一种腐败物寄生菌，它可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或者其他脏器中。一般在阴道中存在没有什么症状，但是当阴道糖原增加，酸度增高时，或者人体的机体抵抗力下降的情况下，就有可能成为一种致病的原因。像长期应用广谱类的抗生素和肾上腺皮质激素，可以使霉菌感染大为增加，因为这两种药物可以导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。同时还有维生素缺乏，像复合维生素B缺乏，严重的传染性疾病和其他的一些消耗性疾病都可以成为白色念珠菌生长繁殖的有利条件。"
2018/05/11收听(35590)
"念珠菌阴道炎是由念珠菌感染，也就是常说的霉菌感染引起来的阴道炎症，诱发因素有以下五个方面：1、长期应用抗生素：比如由于呼吸道感染或者泌尿生殖道感染，在口服、静脉点滴抗生素时就会引起体内的菌群失调，使原有的体内的念珠菌产生二重感染；2、大量使用免疫抑制剂：由于有人在大量使用一些免疫抑制剂，比如有些免疫系统疾病的人会口服强的松等免疫制剂，会让阴道局部的抵抗力比较低下，容易导致念珠菌感染；3、基础性疾病未控制良好：如果有糖尿病及血糖未控制好的情况，也会导致阴道局部环境抵抗力低下，也会导致念珠菌感染；4、性激素治疗剂量过大：有一些人在接受大剂量的雌激素治疗或其他性激素治疗时，可能会使阴道局部的环境发生改变，局部抵抗力低下，也会导致念珠菌感染；5、精神心理因素：有些人在极度的紧张、焦虑、压力比较大的时候，抵抗力也会低下，导致念珠菌感染。所以女性朋友要注意生活方式和生活习惯的调整，增加全身的抵抗力、增加营养、保持心情舒畅，可以降低霉菌性阴道炎发生的可能性，也能够辅助治疗霉菌性阴道炎。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/31收听(48645)
"念珠菌阳性，也就是真菌的感染，俗称霉菌感染。如果是女性外阴或者阴道会出现瘙痒，严重者会出现溃疡面、白带呈稠厚的豆腐渣样。如果瘙痒严重，可能会影响工作、生活以及学习，要及时的给予治疗。如果诊断明确，可给予些抗霉菌感染的药物，比如可给予克霉唑栓阴道上药，1日1次，连用7-10天，也可以给予口服药物，比如氟康唑片150mg顿服，外阴如果瘙痒比较严重，可以给止痒的软膏外涂，比如可以给予酮康唑软膏外涂，穿过的衣物以及器具要及时的消毒，治疗结束要复查白带常规了解治疗的效果。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(94180)
"念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的念珠菌是白色念珠菌。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处，当机体免疫力低下或者正常寄居的部位微生态环境失调的时候，就容易出现念珠菌病。念珠菌可以引起皮肤黏膜浅层或者全身系统性感染，感染不同的部位可以引起不同的症状。除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。"
2018/09/01收听(83971)
"念珠菌属于真菌范畴，可以通过自身传播，比如皮肤上患有念珠菌感染，如果卫生注意的不好，可以导致念珠菌性阴道炎，也可以通过不洁性行为传播，比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎，通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病，长期使用广谱抗生素，也有可能会导致阴道内菌群失调，出现二重感染，导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊，在医生指导下给予抗真菌治疗措施，比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(82209)
"念珠菌是寄生于阴道、口腔，或者是肠道内的一种细菌，通常没有大量繁殖的情况下是不会导致临床症状的，如果大量繁殖，就会出现相应的临床症状。比如寄生在阴道内的念珠菌，如果大量繁殖就会导致外阴的瘙痒，或者是阴道内豆腐渣一样的分泌物，并且有人会伴有外阴红肿、尿频、尿急的情况，这种疾病可以通过性接触传染。临床上建议可以口服氟康唑治疗，并且阴道内可以塞制霉菌素栓，1日1次，1次1粒，连续用7天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(15694)
念珠菌性龟头炎，即龟头或阴茎体感染念珠菌所引起的炎症表现，以感染白色念珠菌最为常见。<...
念珠菌性龟头炎，即龟头或阴茎体感染念珠菌所引起的炎症表现，以感染白色念珠菌最为常见。
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(99034)
念珠菌阳性说明有霉菌感染，女性最常见的霉菌感染是霉菌性阴道炎，表现为白带增多，还有白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样，伴有明显外阴阴道瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝可以明确诊断。对于霉菌性阴道炎可以给予克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗，必要时可以加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等，有时男方要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。霉菌性阴道炎女性在饮食上一定要少吃甜食和水果，多吃容易导致复发。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(39341)
"念珠菌是一个不容易根治的疾病，也就是外阴阴道假丝酵母菌病，或者称为念珠菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎。由于假丝酵母菌是阴道里常住的寄生菌群，所以并不是外来感染。当身体处于健康的状态，阴道里面以乳酸杆菌作为优势菌群的时候，假丝酵母菌是不会出现异常增生的。当机体的抵抗力下降或者当女性处于一些特殊的生理时期，比如在妊娠期的时候，由于阴道的pH值环境改变，阴道菌群会出现异常变化。因此当乳酸杆菌处于劣势，也就是乳酸杆菌不再是优势菌群了，此时就容易造成阴道里原来寄生的假丝酵母菌异常增生，会引起霉菌性阴道炎的发作。如果治好以后再次出现类似情况，会出现霉菌性阴道炎的复发，所以往往说念珠菌或者霉菌是一个不太容易根治的疾病。如果一年出现四次复发，称为复发性的外阴、阴道假丝酵母菌病，就需要给予巩固治疗。一般每次月经干净以后，都要进行一次巩固治疗，减少复发的机会。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(96661)
念珠菌阳性指念珠菌性阴道炎，也称为霉菌性阴道炎，是由念于珠菌感染引起，发病率仅次于细菌性阴道病... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(70798)
念珠菌阳性指念珠菌性阴道炎，也称为霉菌性阴道炎，是由念于珠菌感染引起，发病率仅次于细菌性阴道病...
吕爱明│北京医院
2020/10/08播放(70798)
"妇科念珠菌感染可以口服氟康唑胶囊或者制霉菌素片，具体服用时间可以根据病情需要遵照医嘱服用。抗真菌药物不建议长时间口服，如果念珠菌感染症状较轻，可以不必全身用药，可以局部用药，用小苏打水冲洗外阴以及阴道。也可以用一次性冲洗器灌取小苏打水来冲洗阴道，有利于彻底清除阴道内的分泌物，有利于栓剂或者凝胶类药物的吸收，在阴道深处塞入达克宁栓、克霉唑栓，也可以使用抗真菌的阴道凝胶治疗。念珠菌感染比较容易复发，需要规范用药治疗，停止用药三天后需要去医院做阴道分泌物检测，连续两次检测念珠菌均为阴性，可以确定为治愈。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/05/08收听(53768)
念珠菌病的症状与病原菌侵犯的部位有关系。常见的有致病菌侵犯口腔会出现鹅口疮、食管炎、发烧等，感染脚趾、手指等，可能会出现局部瘙痒、水疱、糜烂、破溃等，通常所说的脚气。感染外阴会出现外阴瘙痒、烧灼、尿痛、性生活痛、豆渣样白带、皮肤皲裂等，具体表现每个人存在一定差异，男性念珠菌感染包皮龟头可能出现局部丘疹、红斑、皮肤脱皮，并伴有瘙痒的症状。念珠菌能引起多器官损伤，如肺部感染出现咳嗽、白色黏痰，严重的会出现咳血，出现症状最好是确定致病菌后对症治疗，以免引起菌群失调，平时注意卫生，合理使用抗生素，降低感染几率。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/31收听(21168)
"我们通常说的念珠菌性阴道炎，它的学名就叫外阴阴道念珠菌病，是由念珠菌引起的外阴阴道的炎症性疾病。一般比较常见于生育年龄的女性，患者典型症状包括阴道的瘙痒，白带增多，有的患者会告诉你，出现阴道的奇痒无比，甚至痒的难以忍受，想要立刻来看急诊。典型的白带的症状是豆腐渣样，如果这时候把患者的白带取材进行镜下检查，会看到比较明显的出芽和菌丝的症状。念珠菌性阴道炎大致就是念珠菌引起的外阴阴道的一种炎症性的病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/06收听(45766)
"如果有念珠菌的感染，是患有念珠菌性外阴阴道炎，这种疾病很常见，也很容易治愈。常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓等药非常有效，可以阴道用药，一般1个疗程7天，如果没有性生活的少女，可应用口服药物进行治疗，效果较好口服药物，如氟康唑、伊曲康唑，对于治疗念珠菌性外阴阴道炎效果非常好。平常一定要注意外阴部卫生，穿纯棉透气的内裤，每天晚上要清洗外阴，换内裤，不要用药水或洗液冲洗阴道。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(43164)
"念珠菌又称为假丝酵母菌，属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性，在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎，这种病原菌感染的方式，主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌，大部分女性阴道内有此菌的寄生，但是菌量少，多呈酵母相，并不会引起感染，只有在全身以及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等，均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高，阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长，并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜，产生炎症反应，霉菌性阴道炎感染的主要途径，主要有内源性的感染，少部分患者是通过性交的直接传染，甚至有一些患者，是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎，如果诊断明确，多采用局部或者全身使用抗真菌的药物，也要消除诱因，停用广谱抗生素、控制血糖，将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施，来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2022/03/11收听(14376)
北医三院 王雪梅
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