航空工业三六三医院
心血管内科
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心脏瓣膜关闭不全，比如有二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全，左心室前负荷增加，长期前负荷增加之后，左心室增大超过代偿期后，进入失代偿阶段，患者会出现活动后心累、气促、夜间端坐呼吸等症状，长期可能引起慢性心衰症状。一般轻度关闭不全不需要进行处理。如果有风湿性心脏病或者心脏增大引起瓣膜相对关闭不全，需要通过心脏相关药物进行干预。如果是主动脉瓣关闭不全，相对于二尖瓣可能更严重，如果为中到重度关闭不全，患者应尽早进行手术治疗。
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"出现心脏瓣膜关闭不全可能是由于心脏瓣膜先天性发育不良，以及风湿导致瓣膜形状结构改变、冠心病心脏缺血和坏死导致的，也有可能是由于年龄问题导致的。通常情况下初期并没有明显的症状，一旦发生心力衰竭进展会很迅速，最早会出现呼吸困难的症状，表现为心脏的储备能力已经降低，可出现端坐呼吸困难和夜间呼吸困难等，也会出现心悸的症状。由于左心室增大、心尖搏动增强、情绪激动和体力活动都会引起心动过速，有可能会产生心绞痛，可能会出现头晕、眩晕，严重时当体位突然改变可能会出现晕厥，晚期右心衰竭可能会出现肝脏淤血、肿大，"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(83297)
患者如果出现心脏动脉瓣关闭不全，需要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，由专业医生进行评估与判... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/01播放(79885)
患者如果出现心脏动脉瓣关闭不全，需要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，由专业医生进行评估与判...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/01播放(79885)
如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(86177)
如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的...
2021/02/23播放(86177)
"对于心脏二尖瓣膜关闭不全的治疗方法，主要考虑以下几种：1、急性重症的二尖瓣关闭不全：药物治疗只能用于血流动力学不稳定的时候，可以使用减轻心脏负荷、扩血管的药物，例如给予硝普钠、硝酸甘油等药物，来减轻心脏负荷、减少心衰的发作。如果没有心衰，只是急性肺水肿发作时，可以采用经皮主动脉内球囊反搏治疗，也叫做IABP，可以帮助病人康复到手术之前的状态。最好的办法还是外科手术治疗，比如二尖瓣成形术、瓣膜的替换术。2、慢性的二尖瓣关闭不全：如果是轻中度，可以预防风湿的活动，另外也要预防感染性心内膜炎的发生。如果出现心衰，要减少活动、钠盐的摄入，适当应用利尿剂、血管扩张剂等药物。如果有房颤，要及时应用抗凝药物，来预防栓塞、控制心率，也能手术治疗，如果早期进行手术，能够取得很好的预后，可以采取二尖瓣的成型术、瓣膜的替换术。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/17收听(27874)
瓣膜是心脏内部的重要结构，有开闭的功能，属于膜状的结构。每个人的心脏都有四个瓣膜，分别是连接左心室和主动脉之间的主动脉瓣，连接右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣，连接左心房和左心室的二尖瓣，以及连接右心房和右心室的三尖瓣。它们是心脏的重要门卫，起到了单向阀门的作用，使血液只能从一个方向流到另一个方向，而不能倒流。如果出现血液倒流的情况则可能是出现了瓣膜的关闭不全，轻度的关闭不全不需要进一步处理，定期复查心脏超声即可，中度以上甚至重度关闭不全就需要心脏介入手术或者外科开刀手术进行干预。
2020/04/30收听(25681)
心脏瓣膜分为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，此处心脏尖瓣出现关闭不全，指的是二尖瓣或者三尖瓣。心脏尖... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/01播放(52979)
心脏瓣膜分为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，此处心脏尖瓣出现关闭不全，指的是二尖瓣或者三尖瓣。心脏尖...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/01播放(52979)
心脏关闭不全，可根据病情严重程度制定相应的治疗方案，具体如下：1、轻度关闭不全：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/20播放(86208)
心脏关闭不全，可根据病情严重程度制定相应的治疗方案，具体如下：
1、轻度关闭不全：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/20播放(86208)
"主动脉瓣轻度关闭不全经过心脏彩超检查时，很多中年以上的患者都会发现，主要与年龄的增长或退行性的变化有关。主动脉瓣轻度关闭不全不需要特殊干预，只需要定期观察即可，患者也不需要过度紧张这种类型的病变。主动脉瓣轻度的关闭不全，患者的心腔可有一定的负荷，经过心腔的代偿，多数患者不会有心衰，或类似于心腔变大等情况的发生。中、重度以上的患者，如果患者有心腔扩大、心室收缩功能降低、心衰的症状出现时，可能出现解剖学上的失代偿，需要行手术治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/10收听(46387)
主动脉瓣中度关闭不全，首先要治疗引起主动脉重度关闭不全的原因。如果由于心脏太大，使主动脉瓣中度... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(96296)
主动脉瓣中度关闭不全，首先要治疗引起主动脉重度关闭不全的原因。如果由于心脏太大，使主动脉瓣中度...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(96296)
心脏关闭不全主要是指心脏瓣膜关闭不全。心脏瓣膜关闭不全有一部分患者症状较轻，有一部分患者症状严... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(62538)
心脏关闭不全主要是指心脏瓣膜关闭不全。心脏瓣膜关闭不全有一部分患者症状较轻，有一部分患者症状严...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/23播放(62538)
"主动脉瓣轻度关闭不全患者常在体检发现，通过超声诊断，心脏超声是比较灵敏的检测方法，可以发现各瓣膜轻度地反流，为临床医生提供诊断依据。主动脉瓣轻度反流患者可以没有任何症状，也不会造成任何影响。在临床中不需要进行特殊治疗，注重随访，避免瓣膜损伤加重。人体的瓣膜分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，瓣膜的病变可以见于先天性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病以及老年心脏瓣膜病等。注重及时体检，及时发现，保护心脏瓣膜损伤加重。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/09/16收听(32302)
动脉瓣关闭不全的症状，应该是指主动脉瓣关闭不全的症状，因为心脏上常见的动脉瓣就是主动脉瓣。而主... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/08播放(66522)
动脉瓣关闭不全的症状，应该是指主动脉瓣关闭不全的症状，因为心脏上常见的动脉瓣就是主动脉瓣。而主...
2023/05/08播放(66522)
"动脉瓣关闭不全可分为轻、中、重度的关闭不全，根据其程度选择不同的处理方法。对于慢性起病，轻中度动脉瓣关闭不全患者，其心脏症状常不明显，血流动力学改变可以代偿，最重要的是要预防发展为心衰。使用利尿剂及血管扩张剂，特别是要用RAAS系统抑制剂，来延缓心脏结构重塑进程，减轻心功能恶化速度。但药物保守治疗只能控制疾病，瓣膜置换术是该病的根治方法，但由于该手术术后有多种并发症，所以要权衡利弊选择。对于急性发作或重度关闭不全的患者，保守药物治疗一般效果不佳，需及时行主动脉、肺动脉瓣膜置换术，以免恶化为左心衰竭引起患者死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(94325)
"轻度主动脉瓣关闭不全没有任何症状，中重度主动脉瓣关闭不全可以出现左心衰的表现，包括活动后气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，许多患者都有胸部或头部强烈的搏动感。如果心排出量降低，患者主要的症状为疲劳、乏力、体位性头晕。重度主动脉瓣关闭不全可以引起晕厥，甚至猝死。如果合并的主动脉瓣狭窄，心绞痛可发生于没有冠状动脉病变的主动脉瓣关闭不全者，这是由于左心室充盈压升高以及冠状动脉灌注压降低造成的。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(56374)
"主动脉瓣关闭不全分为慢性的主动脉瓣关闭不全和急性的主动脉瓣关闭不全，慢性的主动脉瓣关闭不全可以在很长时间内都没有任何的症状，但是随着反流的增大，可以出现心搏量增加的相关症状，会出现心前区的不适，出现头部强烈的搏动感，还有些心慌的感觉，可以出现劳累型的呼吸困难，或者夜间的阵发性的呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，此为主动脉瓣关闭不全所导致的心力衰竭所引起的。另外，也可以出现因为主动脉，过分的牵张或者心脏增大所导致的胸痛的症状，偶可见晕厥的症状，有的时候还会出现头晕甚至眩晕的症状。急性的主动脉瓣关不全时，可以出现突发的呼吸困难，没法平卧位，并且出现大汗、咳嗽、咳粉红色的泡沫样痰，出现急性左心衰的症状，严重的甚至出现昏迷等症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/04收听(32589)
"主动脉瓣关闭不全时的杂音是舒张期的杂音，出现这种杂音的情况下是呈叹气样的杂音，而且是高调递减型，一般会出现在舒张期的早早期，并且前倾位或者是呼气末的时候听诊明显。杂音的传导方向是向心尖区方向传导，轻度反流时杂音比较柔、高调，而且仅出现在舒张期的早期，只有当患者取前倾位或者呼吸末时候才能明显的听到。中到重度的反流者杂音非常粗糙，而且满布在全收缩期出现，当病人听诊时出现乐音样杂音的时候，则提示瓣叶有脱垂、撕裂或者穿孔的可能性。"
2020/08/27收听(32410)
"主动脉瓣轻度关闭不全不严重，如果在心脏彩超上看到这样的结果，不用过分紧张，可能是以下几种原因：1、有可能是因为主动脉瓣退行性病变，比如因为年龄增长导致的老化；2、因为高血压，还有一些疾病，比如冠心病等，可能会使瓣膜的弹性没有以前好，但是轻度的关闭不全并不会导致有很明显的症状，不会导致血流动力学的变化，比如影响收缩压和舒张压，影响供血，并不存在；发现这种情况之后需要定期观察，比如隔半年左右再做心脏彩超，看看瓣膜的关闭不全是不是加重，定期观察即可。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/07收听(90204)
二尖瓣瓣膜关闭不全患者应该服用利尿剂，最常用的药物有呋塞米，配合着螺内酯和氯化钾服用。二尖瓣瓣膜关闭不全之所以服用利尿剂，是因为这个病容易产生心房扩大、心脏扩大，容易出现心衰，利尿剂是治疗这个病的最基本药物。除此以外二尖瓣关闭不全患者往往伴随着左心房扩大，左心房扩大容易发生心房颤动，如果患者已经出现了心房颤动，还应该服用华法林和比索洛尔，服用这两个药物的目的是抗凝和控制心室率。如果二尖瓣瓣膜关闭不全比较严重，仅服用药物是无法缓解病情的，必须通过手术治疗换瓣膜。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(21044)
"心脏关闭不全主要指主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全，临床常见的瓣膜关闭不全主要是二尖瓣关闭不全。轻度二尖瓣关闭不全可以终身没有症状，但是对于较重的二尖瓣关闭不全，一旦发生心力衰竭，进展就比较迅速，主要表现有疲乏、无力、活动耐力下降，同时有不同程度的呼吸困难，比如劳力性呼吸困难，就是在活动的时候出现呼吸困难，再进一步恶化就表现为静息性呼吸困难，或者夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。其次常见的瓣膜关闭不全是主动脉瓣关闭不全，重度的主动脉关闭不全，其症状和二尖瓣关闭不全的症状类似，主要是心力衰竭的症状。"
2020/07/09收听(74169)
心脏三尖瓣关闭不全的严重程度不能一概而论，具体情况如下：1、轻度：对患者身体影响... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2018/06/29播放(89127)
心脏三尖瓣关闭不全的严重程度不能一概而论，具体情况如下：
1、轻度：对患者身体影响...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2018/06/29播放(89127)
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