北京大学人民医院
精神科
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应激性创伤综合征医学名词为创伤后应激障碍,指患者经历或目睹严重创伤事件后,比如战争、地震、严重刑事案件、交通事故以及目睹死亡的威胁等,通常为比较大的冲击,使患者会有比较可怕和痛苦回忆的一种场景。经过这种场景后,患者会在事件之后,延迟或持续的出现部分反应,该反应通常有以下几个方面:
1、闪回:即之前发生的场景,通常会在以噩梦或脑海中浮现的形式闪回;
2、回避:病人可能会回避与之前场景相关的事件,病人不愿意主动谈起,除非在医患交流中医生问及,否则通常为回避表现;
3、警觉性增高:即对于声音、光线或画面的警觉性较高,如部分声音、强光,容易使病人惊吓等,警觉性增高,与回避、闪回合在一起,通常为创伤后应激障碍的常见表现,可能会持续较长时间,比如0.5-1年,甚至较多年之后会持续存在。
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创伤性应激反应就是在人体遭受外力作用,发生创伤的时候,身体是要出一点应激反应,当身体做出反应,会发生一些变化,比如创伤以后出现疼痛、失血,这种情况还有一些紧张、恐惧,这都可以造成身体的一系列反应。各主要脏器都会出现一些反应,比如失血以后可能造成全身的血管要收缩,要维持重要器官的供血,就会出现相应的一些情况,比如出现末梢的血液循环要差,脸色苍白,失血以后末梢循环减少。一些主要脏器缺血会出现相应的症状,比如心脏、脑组织可能反应最敏感,也是对咱反应最大的。发生创伤以后,身体会出现很多应激反应,这是身体自我保护的一个机制,这个出现以后,对我们临床比如诊断治疗提供一些依据,而且提示我们下一步治疗应该从哪入手,再一个可以判断创伤所造成的损害程度。
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(53567)
创伤后应激反应是指人体遭受外力作用发生创伤,引起一系列神经内分泌和代谢的综合反应。如身体失血,... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(66526)
创伤后应激反应是指人体遭受外力作用发生创伤,引起一系列神经内分泌和代谢的综合反应。如身体失血,...
2017/05/12播放(66526)
在临床上,创伤后应激是指当患者受到严重的外力伤害或精神伤害后,导致神经系统以及代谢和内分泌系统的综合反应。创伤后应激反应会在睡梦中反复出现或者不由自主的重复当时事情的发生状态、情景经过以及内容相同的情况出现,患者会积极回避,甚至是拒绝参加有关相同地点或类似情景发生的场景等。并且患者会表现出注意力不集中、情绪暴躁甚至焦虑等,也会引起心跳加快和血压升高,同时具有攻击性的行为,这些都是精神上创伤后应激反应。生理上的创伤后应激反应,是当身体受伤后的应激反应,例如当身体失血时,会造成血管的严重收缩从而产生面色发白,并且心跳加速的情况,这是属于身体的一种自我保护的方式。建议患者调整心态,不要情绪激动,同时多注意休息,多接触新鲜的事物来改善创伤后应激现象。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(22493)
应激创伤是很多人在一生当中可能都会遇到的不愉快的创伤体验,很多人在经历了创伤以后会出现一系列精... 孙燕│山西白求恩医院 2019/08/30播放(74615)
应激创伤是很多人在一生当中可能都会遇到的不愉快的创伤体验,很多人在经历了创伤以后会出现一系列精...
孙燕│山西白求恩医院
2019/08/30播放(74615)
"创伤应激反应是指患者在受到外力比较大的打击时,发生了应激性的反应,在反应期间,患者的精神和身体都受到了一定的伤害。比如外伤、出血,或给患者精神上造成紧张、恐惧,都可以造成身体出现反应,称为创伤应激反应。在机体发生创伤时,身体都是做出一系列反应的,比如外伤、出血,体内的血管就会收缩,维持重要器官的供血。比如,患者的末梢血液循环比较差,会表现为面色苍白。创伤应激反应就是发生创伤引起的精神和身体的应激,是正常的自我保护本能,同时可以帮助判断受伤的具体情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(42701)
创伤应激反应是指个体在经历或目睹一些重大生活应激事件时,出现一系列的身体和心理的反应,常见的有... 唐秋萍│中南大学湘雅三医院 2023/04/19播放(55510)
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唐秋萍│中南大学湘雅三医院
2023/04/19播放(55510)
创伤后应激障碍通常发生在天灾人祸、地震、车祸等重大的应急事件后,出现情绪、行为紊乱的症状。其主... 刘文娟│复旦大学附属中山医院 2018/08/28播放(58474)
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刘文娟│复旦大学附属中山医院
2018/08/28播放(58474)
创伤应激障碍一般分成两类:1、急性应激障碍,病人往往在一个月之内受到严重的打击或... 杨栋│湖南省脑科医院 2019/04/08播放(57390)
创伤应激障碍一般分成两类:
1、急性应激障碍,病人往往在一个月之内受到严重的打击或...
杨栋│湖南省脑科医院
2019/04/08播放(57390)
创伤性应激障碍通常有一个重大的创伤因素,不是一般生活当中小的应激,是大的应激,比如地震、火灾、... 骆晓林│湖南省脑科医院 2019/04/29播放(69589)
创伤性应激障碍通常有一个重大的创伤因素,不是一般生活当中小的应激,是大的应激,比如地震、火灾、...
骆晓林│湖南省脑科医院
2019/04/29播放(69589)
"人体在出现骨折之后会启动机体创伤应激性的保护反射,会导致人体血凝度增高从而加速止血,以及起到预防失血过多的作用,但是此能保护机制是一把双刃剑,止血的同时也容易形成深静脉血栓,因为血凝度的增高,所以会导致全身各个脏器有形成血栓的可能,尤其是心脑血管形成血栓,心脑血管形成血栓会导致头部卒中或者心脏的其他问题。骨折之后需要预防血栓,需要给抗凝或者活血的药物治疗,需要多饮水来降低血液的黏稠度,有可能可以预防血栓的形成。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(92712)
"肠应激性综合征,这种病应该称之为肠易激综合征,跟病人的焦虑、抑郁情绪有直接关系,其典型的临床表现为,进食刺激性的食物后,会出现有腹部疼痛,在疼痛时会伴有解大便的欲望,解完大便后上述症状会缓解。解出的大便中常常会带有黏液,或未消化的食物残渣,部分时候会出现有拉水样便,或者间断也会出现有便秘。这种病需要做电子结肠镜,排除肠道本身器质性疾病。如果电子结肠镜没有发现肠道黏膜有病变,则多考虑为这种病,需要通过以下方面调理:一、在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性食物,不要吃得太凉或过热的食物,不能喝酒,因为这些刺激性的食物会加重上述症状。二、要放松心情,避免焦虑、抑郁情绪。三、在药物方面可以用得舒特加整肠生,或培菲康等药物调理。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(54785)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激,如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应,出... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(70848)
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刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(70848)
应激性心肌病是指在剧烈应激下,如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(53336)
应激性心肌病是指在剧烈应激下,如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(53336)
应激性胃炎是发生负性事件后引起的胃部炎症,主要指化学性炎症,严重者可形成溃疡、出血、穿孔。出现... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/22播放(69125)
应激性胃炎是发生负性事件后引起的胃部炎症,主要指化学性炎症,严重者可形成溃疡、出血、穿孔。出现...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/22播放(69125)
应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况,出现的血压升高,如果患者去除应激因素后,血压即可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/06播放(99933)
应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况,出现的血压升高,如果患者去除应激因素后,血压即可...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/06播放(99933)
"应激性心肌病又称为Tako-tsubo心肌病,又叫心碎综合征,多数的患者伴有丧偶、亲友过世、悲伤、恐惧等负性情绪的应激而发病。此病的具体病因尚不明确,学者认为其发病机制有儿茶酚胺毒性、新机代谢异常、多支冠脉痉挛,常见的临床表现有胸痛、呼吸困难,少数可发生晕厥、心源性休克、心律失常等。该病分为心尖型、心中型、心底型和局灶型,冠状动脉造影无明显变化,心电图呈一过性改变,肌钙蛋白可中度升高。治疗上建议应用抗血小板聚集药物,然后是根据其并发症进行治疗,必要时可以应用机械辅助装置。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(13687)
"所谓应激性心肌病,是一种由强烈的精神刺激所诱发的心脏疾病,这种疾病非常特殊,病人一般没有基础心脏病,尤其是没有冠心病,但是发生类似于心肌梗死的一种疾病,病人心电图会有ST段抬高,跟心肌梗死非常相似,甚至心肌酶也会增高,所以经常会误诊为心肌梗死而行急诊PCI手术。但是在造影过程中,发现冠状动脉并没有严重的狭窄。因为在影像学上表现为左心室心尖部的扩张,很像一个球形,所以又称作心尖球形综合征,这种形状非常像日本渔民捕用的鱼篓,所以早期还有一个谐名,叫章鱼瓶心肌病。这种疾病的特点是康复迅速,预后良好,一般不会留有后遗症。该病比较常见于情绪容易激动的人,也常发生于绝经期的妇女。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/06收听(67276)
"一般不叫肠胃应激综合征,而是叫肠易激综合征,是一种功能性的肠病,临床上更多的表现为在饮食不当之后出现腹痛、腹泻,往往会在排便之后腹痛会有所缓解。这种饮食不当一般指进食凉的食物、刺激性的食物,比如特别辣的食物等,甚至还有一部分患者会在情绪紧张的时候也会有类似的症状。这种患者往往通过相应的辅助检查,不太会有明显异常的改变,比如大便潜血都是阴性的,没有明显的脓细胞、白细胞,完善肠镜检查也往往没有看到黏膜明显的充血、肿胀、糜烂、溃疡等形成,这是功能性的疾病,机制并不是很明确。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2020/12/02收听(28570)
出现替代性创伤问题应该积极的进行治疗,尤其是考虑心理治疗和自我调整。心理治疗方面可以考虑认知行为疗法、精神分析疗法、家庭疗法等。其中最关键的就是精神分析疗法,尤其是对于替代性创伤的患者,可以分析其潜意识里边的压抑的创伤性事件,或者了解其最开始的童年不良经历,找到原因以后积极的进行调整、治疗,最后才能够克服替代性创伤的问题。至于家庭治疗方面也是很好的方法,尤其是对于家庭矛盾比较大或者有家暴行为的家庭,可以考虑使用循环提问的方式,让家庭成员学会表达自己、和谐共处,尤其是积极的解决家庭之间的矛盾和冲突,这样就有可能解决替代性创伤的问题。自我调整方面应该积极主动的去做一些自己喜欢的事情,比如和好朋友聊天、看看电影、吃些美食等,让自己变得充实而快乐,这样才能够解决替代性创伤问题引起来的各种负面作用。
罗国帅│天津市安定医院
2020/05/20收听(31765)
"胃肠应激综合征,常表现为以下几方面:一、因为精神因素、饮食不当、劳累,而诱发恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等。二、腹痛或腹部不适,是胃肠应激综合征最核心的临床表现,可发生于腹部的任何部位,多位于下腹部,一般是隐痛程度比较轻,但是也有表现为绞痛、刺痛,腹痛多发生在餐后或者便前,排便和排气后,腹痛可以缓解或者减轻。三、排便习惯以及粪便性状改变,排便习惯改变主要表现为排便次数增加,表现为腹泻,或者排便次数减少而出现便秘,以及腹泻与便秘交替出现,还有一部分患者描述有排便不尽感,或者排便窘迫感。四、其他症状还有如腹胀、肠鸣、嗳气等,除了腹部症状以外,有些患者会表现为疲劳、尿频、尿急,还有的会出现失眠、焦虑、抑郁,女性还有部分患者会出现痛经。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(19117)
北医三院 王雪梅
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