上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫内膜异位症一般分为三种，首先为卵巢子宫内膜异位症，即巧克力囊肿，其次是子宫的子宫内膜异位，即子宫腺肌病，最后为深部子宫内膜异位症。前两种通过B超很容易得出结论，但第三种B超往往无法发现。
因此，子宫内膜异位症的诊断不能简单依靠B超，需要结合患者的症状、主诉、医生查体、B超检查结果以及血化验检查，从而做出准确的诊断。另外，B超很难发现特殊的深部子宫内膜异位症，所以医生进行妇科检查和患者症状在诊断时更为重要。
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做B超能够帮助判断患者是否有子宫内膜异位症，但是不能确诊。在B超的监测下，子宫内膜异位症的主要表现是子宫的肌层增厚，局部回声不均，一般子宫的前后壁增厚不对称。但是如果患者有子宫肌瘤或者子宫肌层的恶性肿瘤时，也可以出现这种变化。所以通过B超并不能100%的确定患者是否是子宫内膜异位症，需要结合患者的临床症状以及患者的CA125检查。如果患者CA125升高，本身有痛经、月经量增多或者不孕等情况时，要考虑有子宫内膜异位症的可能性。如果想百分百的确定是不是子宫内膜异位症，需要做腹腔镜探查或者做病理检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/01收听(92154)
子宫内膜异位症在临床上，有一些部位的异位症病灶通过B超能检查出来，有一些通过B超很难检查出来。如果是由于剖宫产术后腹壁伤口的子宫内膜异位症，除了结合临床病史，在月经期的时候，腹部的伤口局部会出现疼痛并且有结节，通过B超是可以检查出来的。另外，如果是子宫内膜异位症的病灶在卵巢，形成了卵巢巧克力囊肿，通过B超也可以检查出来。如果是子宫内膜异位症病灶在阴道，通过B超检查往往检查不出来，这种异位症的病灶非常小，只有在妇科检查时可以摸到异位症的病灶，有明显的触痛，且在临床上结合病史，在来月经的时候这种疼痛往往会加重。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/18收听(11067)
"子宫内膜异位症分为两种情况：第一种，子宫内膜异位到子宫肌层内，称为子宫腺肌病。第二种，子宫内膜异位到盆腔，称为盆腔子宫内膜异位症。在子宫腺肌病早期，彩超是检查不出来，但是如果子宫腺肌病已经发展成子宫腺肌瘤，或者子宫的前后壁均明显增厚，彩超是能够检测出来。盆腔内的子宫内膜异位症，如果初期的子宫内膜异位结节，彩超是不能判断，如果已经形成了盆腔子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，彩超是能够清晰地检查出来。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(37374)
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体的肌层以外其它部位，是育... 王梅梅│烟台毓璜顶医院 2020/01/19播放(73796)
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体的肌层以外其它部位，是育...
王梅梅│烟台毓璜顶医院
2020/01/19播放(73796)
B超可以检查子宫内膜异位，而且是检查子宫内膜异位最佳影像学方式之一。子宫内膜异位是子宫内膜异常... 查晓霞│成都医学院第一附属医院 2021/01/02播放(51949)
B超可以检查子宫内膜异位，而且是检查子宫内膜异位最佳影像学方式之一。子宫内膜异位是子宫内膜异常...
查晓霞│成都医学院第一附属医院
2021/01/02播放(51949)
"子宫内膜异位症通过B超检查是可以看出来的，因为B超是影像学检查。当子宫内膜异位症的时候，异位症的病灶就会随着月经周期而出现周期性的出血，如果异位在卵巢上，就会逐渐形成卵巢局部的囊肿，临床也称为巧克力囊肿；如果是异位在子宫肌层，在来月经的时候通过B超检查就会在子宫肌层发现有囊性回声，而且是比较多的囊性回声。所以，子宫内膜异位症通过B超还是能检查出来的。比如子宫内膜异位症异位在剖宫产伤口上，在来月经的时候就会出现局部疼痛，并且在局部会有包块，通过B超也可以诊断。对于子宫内膜异位症的病人，建议积极给予治疗。"
2019/02/28收听(68750)
"B超一般是能够看出来胎盘植入的。在孕囊着床以后，着床部位的滋养层细胞与绒毛发育为叶状的绒毛膜，这是胎盘的主要结构。在孕八周之前，胎盘绒毛发育不成熟，到孕八周，尤其是到12周之后，胎盘逐渐形成。正常的胎盘回声均匀一致，表面较光滑，与子宫肌层接触面比较规整。做B超检查时要注意观察胎盘附着的位置，测量它的厚度、观察它的形状、看它的内部回声是否均匀。如果观察到胎盘与子宫附着面没有清晰的界限，对应的子宫肌层结构层次紊乱不均匀，肌层会变薄，那么考虑胎盘植入，用彩色多普勒能够检测到植入部位的肌层血管增多，走行紊乱，胎盘内会出现多个较大的不规则无回声区，也叫胎盘腔隙，腔隙内可以检测到动脉血流。出现胎盘植入的原因大多是因为做过药物流产、人工流产，或者是其他原因清宫术后感染引起的。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/03/17收听(75560)
"子宫内膜炎症经过B超检查，可以发现子宫内膜是回声不均的，但是并不能确诊，只是怀疑有内膜炎症，也要结合临床病史，比如有月经淋漓不尽，并且月经血颜色比较淡，而且还会出现下腹部疼痛，怀疑是子宫内膜炎症的可能性。最后的诊断一定要做诊断性刮宫，比如在月经来的第6-12个小时去医院做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，由病理检查最后诊断，是否是子宫内膜炎症，然后再给予抗炎治疗。所以子宫内膜炎症的病人做B超检查，只是提供临床依据，并不能做出最后的诊断。"
2019/02/16收听(15100)
"B超是影像学检查，葡萄胎通过B超可以看出来。葡萄胎比相同孕周下的正常怀孕子宫要大得多，在宫腔内充满了葡萄状结构，血HCG会大于10万mIU\/mL，这种情况临床可以确诊为葡萄胎。对于葡萄胎的病人，要尽快给予清宫手术，在第一次清宫手术之后一个星期，再做一次清宫手术，两次清宫手术的清除物必须全部送病理化验。根据病理结果就可以其了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，而且葡萄胎清宫术后一定要监测血HCG。"
2019/03/06收听(88407)
盆腔炎症在女性患者中是常见的一种上生殖道慢性感染。在急性盆腔炎时，B超检查会发现盆腔是充血状态... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(52952)
盆腔炎症在女性患者中是常见的一种上生殖道慢性感染。在急性盆腔炎时，B超检查会发现盆腔是充血状态...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(52952)
B超检查可观察到疝气的存在，疝气常见的是腹壁疝或腹股沟疝，患者的腹壁脆弱、缺...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/25播放(64142)
"子宫肌瘤的诊断只有通过B超才能看出来。B超可以判断子宫肌瘤长的部位、大小，子宫肌瘤每年要定期复查。所以，肌瘤的诊断通过B超可以发现，或者彩超都行。子宫肌瘤是黏膜下的肌瘤，一般是影响月经的，可能会发现的早。有月经不规则出血，一般都到医院去做B超，就能发现是不是黏膜下肌瘤。再有子宫肌层的肌瘤，叫做肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤，一般不影响月经。早期是通过体检，可以发现肌瘤的位置、大小。所以，子宫肌瘤诊断就是B超或者彩超，都可以发现是否有子宫肌瘤。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(57636)
在有经验的中心， 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/20播放(61628)
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/20播放(61628)
淋巴瘤实际上通过B超很难进行诊断，但是通过B超可以有一定的倾向性。一般的淋巴瘤其病理的特征主要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(54868)
淋巴瘤实际上通过B超很难进行诊断，但是通过B超可以有一定的倾向性。一般的淋巴瘤其病理的特征主要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(54868)
B超只能粗略显示肝纤维化的部分表现，如肝脏回声增粗、增强的表现，大概表示肝脏可能存在异常，有纤... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(59811)
B超只能粗略显示肝纤维化的部分表现，如肝脏回声增粗、增强的表现，大概表示肝脏可能存在异常，有纤...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(59811)
"通常情况下，女性由于慢性的盆腔炎或者输卵管炎，会刺激导致积水积于输卵管内，然后做B超就能够看到有明显的输卵管积水的表现。所以，如果有输卵管积水，一般B超可以看得出来，可以经腹部的彩超，也可以经阴道的B超来进行检测。一旦发现有输卵管的积水，通常情况下需要考虑用抗生素进行对症的处理治疗。对于伴有明显腹痛的患者，通常需要输液消炎止痛治疗。如果只是单纯的输卵管积水，没有明显的腹痛，而且也没有生育要求，就可以暂时不用特殊处理治疗。对于有生育要求的女性，考虑行腹腔镜下输卵管积水吸收术，然后再疏通输卵管以后进行备孕怀孕才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(67097)
子宫内膜结核常继发于肺结核和肠道结核。其常见路径是从输卵管向子宫内蔓延，B超正像图无特异性。严... 许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/13播放(57874)
子宫内膜结核常继发于肺结核和肠道结核。其常见路径是从输卵管向子宫内蔓延，B超正像图无特异性。严...
许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(57874)
"阑尾炎B超如果为典型的可以看出，阑尾肿大、渗出，在局部形成低回声的炎性包块，如果阑尾穿孔，可以形成阑尾周围的局限性积液，对阑尾炎的诊断很有帮助。如果为单纯性的阑尾炎，没有这些典型的表现，诊断困难、阑尾炎受肠道气体的干扰，受患者太胖、腹壁太厚影响，会显示不清楚，影响阑尾炎的诊断。如果阑尾的位置过深或者异位到横结肠，阑尾无法显示清楚，对阑尾炎的诊断不明确，会受到影响。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(97348)
"检查子宫颈和检查妇科其他器官一样，检查的方法有两种，一种是使用腹部超声探头经过腹部进行检查，另一种方法就是使用阴超。使用阴超检查阴道、子宫颈和子宫是最直接、最清晰的检查方法，所以能够非常清晰的显示子宫颈的情况，应该说对子宫颈的任何细微病变都可以做到一目了然，所以使用阴超检查宫颈癌更不在话下，是经腹部检查宫颈方法无法比拟的。但是检查阴超一定要在月经结束后，而且在检查阴超后当天最好避免性生活。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(30190)
超声可以直接显示子宫和附件的情况，据报道阴道超声对异位妊娠的诊断敏感性为91.4%，特异性是9... 李艺│银川市妇幼保健院 2019/06/06播放(90917)
超声可以直接显示子宫和附件的情况，据报道阴道超声对异位妊娠的诊断敏感性为91.4%，特异性是9...
李艺│银川市妇幼保健院
2019/06/06播放(90917)
上海第九人民医院 孙桦
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湘雅三医院 张婷
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河北医科大学第三医院 商素洁
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