幽门螺杆菌感染阳性，并不是所有人都需要进行胃镜检查，具体如下：

1、无需做胃镜：若年龄<45岁且无胃癌家族史，平时无消化道症状，如腹胀或早饱等症状，也没有相应的报警征象，如不明原因的贫血或消瘦，通常不建议进行胃镜检查。若存在幽门螺杆菌，进行根治治疗即可；

2、要做胃镜：部分病人存在消化道症状或报警征象，曾进行过胃镜检查，发现存在萎缩性胃炎，或多次感染幽门螺杆菌感染且治疗失败，此时建议病人进行胃镜检查。胃镜检查的主要目的是除外是否存在幽门螺杆菌，或由幽门螺杆菌引起的机体相应的重大疾病，如特殊类型的淋巴瘤、胃癌或严重的萎缩性胃炎。通过胃镜检查的方式，明确是否存在有相应病变，若存在病变，应判断病变程度。对于部分难治性幽门螺杆菌，治疗效果不佳的病人可以通过胃镜等办法进行镜下获取组织，然后再进行幽门螺杆菌的基因分型检测或体外耐药检测，能够指导病人的下一步治疗。