首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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通常药流要服用3天药，第1-2天病人无任何感觉，第3天吃促宫缩药，即米索，吃完后2小时肚子开始疼痛，疼痛以后一般在6小时之内胚囊就会排出。胚囊排出后，肚子疼痛较轻微，6小时后就可以回家休息。回家休息后一般不像宫缩疼痛，肚子有下坠感，说明有无排完蜕膜组织，所以轻微疼痛属于正常现象。第3天服用米索后部分患者疼痛难忍，表现为出汗、心慌、气短，与人流综合征相同。这种情况下药流也不是绝对都不疼，疼痛以后胚囊才能排出，所以患者不要认为药流比人流好，其实药流有时也会疼痛难忍。
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"药物流产后，肚子疼痛的时间跟个人体质或者流产月份有很大关系。大部分女性身体没有任何疾病的情况下，服用药物流产后肚子疼痛会持续两天左右。服用药物后一个小时左右，就会有强烈的肚子疼痛，说明胚胎在进行剥离。胚胎完全剥离后，肚子剧烈疼痛的症状就会缓解，但是仍然有小腹部的隐痛或者是胀痛，会持续两天左右，属于正常情况。如果胚胎月份比较大，服用流产药物后疼痛持续的时间会比较长，大约在五天左右。关键还需要观察出血量，如果出现肚子疼痛时间长，超过一周时间时，说明盆腔内有感染，需要使用消炎药治疗，常用的消炎药有左氧氟沙星胶囊和替硝唑片。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(33127)
一般情况下，吃了米索前列醇之后，可能腹痛20-30分钟左右。由于药物引起的子宫收缩，其目的是宫... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/07播放(78291)
一般情况下，吃了米索前列醇之后，可能腹痛20-30分钟左右。由于药物引起的子宫收缩，其目的是宫...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/07播放(78291)
"药物流产之后，一般会在一周左右的时间发生轻微的小腹疼痛，属于子宫收缩。疼痛相对比较轻微，症状并不是很明显，时间也不会太长，多数在一周之内。在一周之后，疼痛感就会逐渐的消失。在药流之后，如果疼痛的时间持续超过一周或更长的时间，而且疼痛的症状相对的比较明显。比如有痉挛痛、绞痛，可能存在有盆腔炎症。在药物流产之后需要常规性的使用抗生素进行消炎治疗一周，可以预防感染。可以选用头孢类的药物或者甲硝唑、左氧氟沙星消炎治疗。同时也可以热敷小肚子，喝点温开水、红糖水，避免刺激性食物的摄入。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/14收听(26311)
"做完药物流产之后，肚子疼1-2天是比较正常的。因为药流之后，孕囊排出来，但是子宫要慢慢恢复到孕前的状态，这个过程就是通过子宫收缩完成的。在子宫收缩的时候，患者会出现类似痛经的症状，在药流当天还有第一天是比较明显的，之后只要患者休息比较好，就能够得到明显的缓解，基本上到了药流之后的3-4天就已经没有明显的疼痛症状。如果在药流之后肚子痛的情况特别明显或者肚子一直比较疼，要去做B超，主要排除宫腔内残留的情况，同时也要排除感染的症状。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/19收听(69427)
"如果药流后宫内的胚胎组织已经排出来了，那疼痛的时间就不长，一般3天左右就自然的完全恢复正常。如果胚胎组织没有完全排出来，在排出胚胎的过程中因为使用药物，药物也会导致子宫收缩。只是有宫缩的情况下腹痛的厉害，宫缩良好才可能是宫内剥离的胎盘而排出子宫外，所以适当多活动有利于宫内胚胎的排出。一般是在用药后2-6小时出血比较多，腹痛比较明显，而有些因为出血多腹痛厉害，胚胎难以排除，也有需要清宫。药流后女性要注意忌生冷、寒凉的食物，要多吃新鲜蔬菜和水果，保持外阴部清洁、卫生、干燥，勤换卫生垫，穿棉质的内衣、内裤。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(93237)
"药物流产以后如果出现肚子的轻微疼痛是可以观察的，但是出现了严重的腹痛，一般就需要到医院检查。因为药物流产以后，宫腔里面仍然残留少许的蜕膜以及血液，可能就会反射性的引起子宫的收缩，从而就会出现下腹部的胀痛，这种情况不是很严重，大部分人都是可以耐受，持续的时间也不会长，1-2天就会消失，阴道的流血也会逐渐的减少。但是，对于药物流产以后出现的持续性下腹部的胀痛，甚至可能出现阴道血液有异味或者是还出现发热等情况。这种情况就需要考虑是病理性的原因引起的，而且它可能是药流以后的感染导致的可能性比较大，这种情况还是需要到医院去检查，必要的时候可能需要予以抗生素的治疗，再行清宫术。对于药物流产后的肚子疼痛，需要到医院检查，确定到底是属于正常的还是病理的，之后再予以处理更安全。"
甘海英│萍乡市第二人民医院
2020/08/06收听(18316)
"药流后腹痛会持续一段时间，但是并不会太长，一般是3天左右。在这3天里面，女性一定要密切观察自己的情况。如果女性出现腹疼剧烈，而且出血较多，最好应该到医院检查，以免出现大出血。药流也是流产的一种，药流适合妊娠时间比较短的女性，在药流的时候，女性一定要谨慎，特别是在腹痛的时候，因为使用药流会出现腹痛的情况。药流以后大多会腹痛持续3天，出血时间在1星期左右，这些都是正常的现象。如果女性阴道出血超过7天，并且伴随腹部的疼痛，一定要及时到医院检查，并且配合相关的治疗。"
2018/06/23收听(10458)
药流以后肚子痛，常常是因为以下原因：第一、比较常见的就是药流后，宫内有残留的妊娠产物，就会引起子宫收缩，子宫收缩就会引起相应的临床表现为肚子痛。第二、药物流产之后，引起宫内感染，因为药物流产流血时间比较长，阴道有流血的时候，宫口就是开放的，开放的宫颈就会导致病原菌的侵入，引起盆腔炎症、子宫内膜炎症，导致肚子痛。所以药物流产之后如果出现肚子痛，建议及时去医院做检查，B超检查和妇科检查，根据结果给予积极的处理，以免造成严重的后果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/11收听(29681)
"药物流产是指利用米非司酮，联合米索前列醇终止妊娠的一种方式。米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可以起到杀胎的作用；米索前列醇钠是前列腺素制剂，可以促进死亡的胚胎排出体外。一般米非司酮服用以后没有太多症状，有个别女性会感觉到恶心或者是少量阴道出血，一般不会有明显的腹痛。在米索前列醇服用以后，由于前列腺素促进平滑肌收缩的作用，会出现较为明显的下腹部疼痛，疼痛有点类似痛经的感觉，当胚胎排除以后子宫收缩就会逐渐停止，因此下腹疼痛就会逐渐减轻。因此药物流产在胚胎排出之后，一般就不会再有下腹部的疼痛了，偶尔当子宫收缩排出宫腔内的蜕膜组织和积血的时候，会稍微有下腹坠胀的感觉，但是不会有明显疼痛。如果出现下腹部明显的疼痛，尤其是伴有发烧等症状，要考虑术后是否有感染的发生，要进一步做检查。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(35593)
"药流后出现腹痛症状，有可能是子宫收缩引起的。子宫收缩引起的腹痛，一般随着时间的推移会逐渐减轻，并且流血也会逐渐减少，宫缩痛是不需要特殊治疗的。另外，如果不是子宫收缩的疼痛，而是宫腔内有残留物，诱发了感染以及其他的症状引起的疼痛，则有可能导致女性在疼痛的同时，还可能出现发热以及阴道分泌物异常，伴有异味等情况。出现这种情况，腹痛大多都是由于炎症感染导致的，需要到医院检查病原体，对症用药。一般可以使用口服或者是静点抗生素来治疗，常用的口服药物，比如产后逐瘀胶。另外，需要配合口服的抗生素，比如甲硝唑、头孢类。静点抗生素可以选择青霉素类、氨曲南等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/29收听(60974)
药流后出现轻微腹痛是子宫收缩的表现，因为药流后会吃一些前列腺素类的药物，如米索前列醇，是刺激子... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/06播放(72049)
药流后出现轻微腹痛是子宫收缩的表现，因为药流后会吃一些前列腺素类的药物，如米索前列醇，是刺激子...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/06播放(72049)
"药流后基本上就是排出胎囊那一天腹疼较厉害，第二天之后疼痛就逐渐的减轻乃至消失。药物流产前两天服用米非司酮是杀胚胎的要把胚胎杀死，这个时候一般没有肚子疼，可能有点隐隐的疼痛。第三天服用米索前列醇，促进子宫收缩，把胚胎里的死的胎囊排出去，这个过程比较疼，而且出血量比较大，胎囊从宫腔内突破宫颈管排到体外。当排出胎囊之后，腹痛就会明显的减轻，第二天还会有轻微的腹痛，第三天腹痛会进一步的减轻。这个时候有的人会有轻微的隐痛也是正常的现象，但是疼痛基本上不会影响到生活，药物流产后，需要遵医嘱预防性的使用抗生素预防感染，注意休息，避免劳累，禁房事和盆浴一个月，半月后注意到妇科复查B超。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(49676)
女性在药物流产后，肚子疼1-3天属于正常。女性在服用药物流产时，常是先服用米非司酮2天，最后1天服用米索前列醇。少部分的女性，在服用米非司酮的时候，可能会出现轻微的肚子疼的情况。第3天的时候在服用米索前列醇后2小时左右，女性会出现有规律性的下腹痛、阴道流血增多的情况发生，妊娠囊会在服完药物后的6小时之内排出来，因此女性肚子疼常在这3天的时间。部分的女性在最后服药的第3天时，会有肚子疼的情况，其余的时间则没有下腹痛的情况。部分女性会在药流后1-2天仍有轻微腹痛，与子宫收缩恢复的过程有关，与女性体质及对药物的个体差异有关系。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/10收听(45326)
"通常做药流用的是米非司酮和米索前列醇，米非司酮对抗孕激素阻止孕囊着床，米索前列醇促进子宫收缩、排出胎囊和蜕膜。所以，在用药流之后的2-3天内，由于子宫收缩可能会产生轻度或中度的腹痛，这种都是正常的，肚子疼伴随着宫腔内容的排出。如果比较长时间了，比如药流后一个星期了肚子还是明显的痛，这就有问题了。通常的原因是药流没有流干净就是宫腔有残留或者宫腔感染，在这种情况下要再一次做B超，了解宫腔的内容是不是都完全排出了。另外，要看一下有没有发烧就是体温增高、白血球增高等等，有没有这些感染的征象。通常如果为了预防感染用药流，在用药之前一定要保证阴道清洁没有炎症，在这种情况下才能用药，在药流后预防性的用一定的抗生素。如果肚子疼明确了是宫腔有残留，必要的情况下可能需要清宫，如果是感染要用抗生素。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/27收听(81190)
"女性由于非意愿妊娠或者意外怀孕以后采用药物而非人工流产终止妊娠的办法，称为药物流产。通常情况下，药流是采用口服米非司酮和米索前列醇来排出孕囊的过程。由于米索前列醇有能够促进子宫收缩以及宫颈软化的作用，所以药流后孕囊排出以后，子宫仍然会进行收缩，排出宫腔的蜕膜组织。通常情况下，药流后子宫收缩恢复的时间在5-7天左右。所以药流以后，肚子会出现阵痛的表现，大概一周左右即可完全恢复正常。建议在药流后14天去医院妇科复查彩超，检查子宫收缩恢复的情况以及有无残留等，药流后要禁止同房和盆浴一个月，饮食清淡营养，注意休息才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(20822)
"在药物流产之后出现肚子痛的情况，大部分是正常的现象。因为药流之后孕囊排出，子宫要慢慢的恢复到怀孕前状态，就要通过不断的收缩，促进子宫的恢复。在宫缩的过程中，女性就会出现肚子疼的情况，这种疼痛类似痛经的症状，一般都是可以耐受的。基本在药流之后的1-2天，就能得到明显的缓解。但是，也有一些肚子痛的情况是不正常的，如果患者发生了感染或者有流产不全的情况，腹痛的症状就会比较严重，这种情况需要及时进行处理，必要的时候还要进行清宫手术。"
2018/12/21收听(90829)
"药流以后由于米索前列醇作用持续存在，因此下腹部会持续疼痛，这种疼痛主要是子宫收缩疼痛，同时妊娠囊排出以后，也会引起子宫出现生理性宫缩，这种情况也会加重小肚子疼。正常情况下，药流以后小肚子疼应该持续3-5天左右，疼痛程度越来越轻，如果药流以后疼痛程度逐步加强或不缓解，伴有阴道持续流血，就要怀疑宫腔残留的可能。因为如果存在宫腔残留，残留物对子宫持续刺激，会引起子宫反复收缩，因此小肚子疼会持续存在或加重，存在残留的情况下应该及时行清宫手术。综上所述，药流以后小肚子疼绝大部分是生理性表现，少部分是由于宫腔残留引起的。"
张露│山东省立医院
2019/05/15收听(20415)
药物流产之后，腹部疼痛持续的时间，与药流过程中妊娠组织排出的情况密切相关。常见情况有以下几种：... 黄帅│北京医院 2023/04/19播放(70363)
药物流产之后，腹部疼痛持续的时间，与药流过程中妊娠组织排出的情况密切相关。常见情况有以下几种：...
黄帅│北京医院
2023/04/19播放(70363)
"药流后轻微腹痛一般是正常现象，因为药流仅排出孕囊，周围的蜕膜组织需要不断排出和吸收，有时排出蜕膜组织时会有轻微腹痛。如果腹痛严重或者伴有阴道出血量增多要及时做B超检查，除外宫腔残留、药流后感染等特殊情况。如果B超提示宫腔残留常需要手术清宫，当然小的残留进行药物治疗也有效。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛以及子宫压痛，是盆腔感染的症状，一般要给予抗生素进行抗感染治疗。所以药流后肚子疼一般是正常现象，但需要除外宫腔残留、感染等特殊情况。如果女性2周阴道出血没有干净，要及时到妇科做B超了解宫内的情况。如果宫内有少量残留，可以服药，如果是大量残留，就需要清宫。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(16224)
"药物流产后出现腹痛的情况是要根据腹痛的时间来判断是否正常。如果是药流刚结束后一周之内出现轻微的腹痛，并且伴有血液流出，是正常的现象。这是由于药物流产后子宫逐渐收缩，使宫腔内的残留物、血液、蜕膜等组织逐渐排出体外导致的宫缩痛。流产后一般都会给予抗生素预防感染，同时给予促进子宫恢复的药物，比如产后逐瘀胶囊、益母丸等。这些药物也可能引起子宫收缩，导致宫缩痛，这种疼痛随着子宫逐渐收缩恢复完全会逐渐消失，是不需要治疗的，如果药流后两周之后出现腹痛，可能提示宫腔内有残留物，是子宫恢复不良合并感染的情况。这时需要及时到医院复查，检查是否有残留，如果有残留物，可能需要口服药物或者是刮宫来治疗。"
2018/08/23收听(50349)
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