山西白求恩医院
消化内科
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慢性胃炎、胃溃疡没有典型的症状。患者多有腹胀、腹痛、消化不良或者反酸、烧心等表现。胃溃疡为节律性腹痛，但并非100%的病人腹痛都有节律。一般胃溃疡的节律性表现在进食1小时后出现胃痛，10%的患者没有节律性胃痛表现。
慢性胃炎、溃疡的症状没有特异性，需要依靠上消化道造影或者胃镜诊断。上消化道造影诊断通常较模糊，建议在条件许可的情况下行胃镜检查，可以明确诊断慢性胃炎或者胃溃疡的种类、部位，且能够进行病理组织活检，明确治疗方案。
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"慢性胃炎和胃溃疡都有一些共同的症状，比如出现了腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐以及出现呕血、黑便。当然，这些慢性疾病的时间长了也会有一些全身的症状，比如周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等等。作为慢性胃炎和胃溃疡，都属于慢性疾病，治疗起来还是从两个方面入手，一个方面就是应用合理的药物进行治疗；另外一个方面就是在日常生活作息上进行更改，使自己处于一个健康的习惯，比如忌烟、忌酒，少吃多餐，多散散步，保持心情愉快等等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(91687)
"慢性胃炎和胃溃疡的症状基本都会有上腹不适、上腹疼痛、反酸、烧心、腹胀等，溃疡的特点是慢性、规律性、周期性，饱餐后疼痛持续时间比较久，而且每逢季节交替都会出现上述症状，严重的溃疡甚至会有消化道出血、梗阻和穿孔等症状。慢性胃炎和胃溃疡如果反复出现上述症状，吃药缓解效果不明显，都会到医院进行消化内镜检查，因此对于慢性胃炎和胃溃疡的诊断，通过胃镜可以很明确地进行诊断。治疗消化性溃疡和慢性胃炎要排除是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌一定要进行四联杀菌根除治疗，然后进行对症处理，可以使用抑酸药、黏膜保护剂、动力药等等，进行根据症状的综合治疗。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(24784)
"胃溃疡以及慢性胃炎，具有反复性、复发性、周期性、节律性以及季节性的特点，因此非常困扰患者。在治疗上，应从饮食上开始，首先，不能进食生、冷、硬、辣等刺激性食物，避免喝浓茶及咖啡，避免食用高热量食物、高脂肪类的食物。另外，进食不要过饱，进食食物15-30分钟后，需要适当的活动。另外，药物治疗，主要为质子泵抑制剂，可以选择雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。可以选择胃黏膜保护剂，如磷酸铝凝胶、胃必治、胃铋镁、铝碳酸镁。另外，也要监测碳呼气试验，行幽门螺旋杆菌的检查，如有幽门螺旋杆菌的存在，应给予根除幽门螺旋杆菌治疗，以防溃疡及胃炎复发。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(43692)
"慢性胃炎、胃溃疡属于老胃病，一般治疗效果都比较差，常用的治疗方法就是用药物和食物一起来控制。具体来说可以用中药和西药，中药应该在医生的指导下进行辨证，西药建议用泮托拉唑、奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、麦滋林等等。食疗是重中之重，特别是对于慢性胃炎和胃溃疡的患者，平时一定要严格控制饮食，不要吃太甜、太咸、太腻的食物，不要吃生的、冷的、辣的食物，这些都应该有效的控制。个人建议，胃炎和胃溃疡的患者每次吃饭的时候应该反复咀嚼，每口饭嚼15次以上，这样才能有效的减少胃部负担，趋于痊愈。"
2018/11/27收听(16632)
目前大多数学者认为慢性胃炎和胃溃疡密切相关，有大量证据证实此点，胃溃疡和慢性胃炎的关系有以下几... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/15播放(79543)
目前大多数学者认为慢性胃炎和胃溃疡密切相关，有大量证据证实此点，胃溃疡和慢性胃炎的关系有以下几...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/15播放(79543)
"慢性胃炎和胃溃疡都是比较常见的消化系统疾病，两者之间也存在一定的区别，具体如下：1、慢性胃炎主要表现为隐痛，而且没有规律性，什么时间都可能会出现疼痛的症状。而胃溃疡是有一定规律性，尤其是在饭后1-2个小时，疼痛感比较明显。持续时间也要1-2个小时，而且疼痛部位比较固定。2、慢性胃炎，主要表现为食欲不振、胀气，以及消化不良等症状，胃溃疡表现为反酸、上消化道有灼热感等症状。胃溃疡和慢性胃炎之间还是有比较明显的差异。但无论是胃溃疡还是慢性胃炎，都需要引起足够的重视，及时进行干预，避免病情加重，出现更严重的消化系统疾病，所以需要在临床上进行鉴别。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(62908)
"慢性胃炎与胃溃疡胃黏膜的损害程度、症状表现都有不同之处。慢性胃炎和胃溃疡是胃部中特别常见的两种疾病，但是这两种疾病之间有很大区别。慢性胃炎表明患者的胃黏膜存在有充血、水肿，疾病只是局限于胃黏膜的表层，而对患者的胃壁肌层不会造成影响，患者的疼痛症状比较轻微，主要是以胀痛、隐痛、钝痛为主，疼痛没有固定的时间限制，会不定时的发作，但是不少人会在吃饭的过程中，由于食物消化对胃壁黏膜造成摩擦而出现疼痛。胃溃疡表明患者的胃黏膜上已经出现溃疡面，因为胃黏膜损害程度比较严重，因此大多数患者都会达到胃壁的肌层，在损害严重时，甚至还会导致胃壁全层受损，甚至会诱发胃穿孔发作。胃溃疡不仅疼痛比较剧烈，并且还有一定的规律性，主要是在饭后一小时左右出现疼痛，是因为胃酸分泌过多对溃疡面造成侵犯引起。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(32818)
慢性胃炎的临床表现不具有特征性表现，其非典型性症状包括：1、上腹的无规则隐痛，多与进食无关；2... 张静│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(61523)
慢性胃炎的临床表现不具有特征性表现，其非典型性症状包括：1、上腹的无规则隐痛，多与进食无关；2...
张静│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(61523)
"慢性胃炎以前都叫浅表性胃炎和萎缩性胃炎，而现在慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，其实就是以前的浅表性胃炎。而慢性胃炎，一般浅表性胃炎的主要症状，包括你比如说上腹部疼痛、反酸、嗳气、消化不良，长此以往会出现消瘦的情况，也许有的时候会出现贫血症状，而萎缩性胃炎主要就会出现，因为它是壁细胞分泌胃酸会减少，会出现巨细胞性贫血，长此以往，主要是B12缺乏或叶酸的缺乏造成，症状和非浅表胃炎症状基本上差不多，这种分法主要是通过胃镜下这种直观的检查，可以看到另外病理学的改变进行区分。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(49630)
慢性胃炎的症状和胃黏膜病变的程度有关，轻者可无明显症状，中等胃炎以及中度胃炎主要表现为：1、腹部胀满，主要与病变的胃黏膜分泌胃液以及胃蛋白酶减少有关，由于消化液分泌减少，导致胃内的食物不能够被消化，从而出现腹部胀满的症状。2、烧心、反酸、腹痛，由于胃黏膜的炎症其自我保护作用减弱，胃酸对胃黏膜的刺激可导致胃肠道收缩，出现腹痛，胃酸反流至食管出现烧心、反酸等症状。3、贫血、消瘦，如果慢性胃炎继续加重，胃黏膜出现萎缩，胃黏膜对食物的消化、吸收功能减弱，对铁的吸收减弱，从而导致贫血、消瘦等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(41770)
慢性胃炎包括慢性浅表性炎胃炎与慢性萎缩性胃炎。导致慢性胃炎的原因很多，主要是平衡、失衡理论。平衡包括攻击因素与防御因素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精以及些药物。胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃粘液屏障以及充分的血流供应及营养供应。慢性胃炎的症状主要包括两大症候群：一、消化不良样症状，主要表现为腹胀、早饱、打嗝、嗳气。二、溃疡样症状，主要表现为餐后上腹痛，为持续性痛，用抑酸药效果满意。所以慢性胃炎的症状包括消化不良样症状，以及溃疡样症状，应当区别对待，对症治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(83020)
" 慢性胃炎的主要表现症状为上腹胀痛、恶心、呕吐以及排便不畅等。因为胃部感染致病菌后，不仅会严重影响消化系统组织的正常运行，并且会造成胃壁黏膜以及内部组织出现充血性肿胀、溃疡性损伤，病患处受到胃酸液刺激后会出现胃脘闷胀、上腹疼痛的症状。 另外胃部受到病症影响，其平滑肌会出现收缩、痉挛现象，内部物质反流至食管、口腔等部位，从而引起反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等症状反应。胃部蠕动减缓后，体内代谢物无法快速、顺畅达到结肠、大肠等下消化系统组织中，所以慢性胃炎患者会伴随有大便干结、频繁便秘等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(56055)
"慢性胃炎其症状无特异性，约半数患者有中上腹部的不适、隐痛，餐后可加重，但缺乏规律性，有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状；伴有出血者可能会有黑便或是血便；萎缩性胃炎的患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，体检可有上腹压痛，少数患者可能会有贫血貌，其临床症状与其他性胃炎没有明显的区分，主要表现为症状出现的时间长短不同，慢性胃炎持续的时间较长，另外有着明显的长期物理因素作用，如长期的禁食烟、酒、浓咖啡、过冷、过于粗糙的食物，其症状出现的时间持续3个月以上，才有可能为慢性的胃炎。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(90943)
慢性胃炎临床症状无特异性，主要表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、厌食、消化不良等，与胃炎、胃溃疡、... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/19播放(50581)
慢性胃炎临床症状无特异性，主要表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、厌食、消化不良等，与胃炎、胃溃疡、...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/19播放(50581)
胃炎临床症状较复杂，分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎的症状包括：1、上腹部腹胀、... 袁媛│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/26播放(72269)
胃炎临床症状较复杂，分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎的症状包括：
1、上腹部腹胀、...
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/26播放(72269)
"慢性胃炎主要是胃黏膜的慢性炎症，多是由于急性胃炎反复或是经久不愈导致慢性胃炎的发生。针对慢性胃炎，有的患者症状不明显，一般不需要特殊处理，有的患者可以出现反酸、烧心、上腹部不适、食欲减退等一系列临床表现，一旦出现这类临床表现，可以长期口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，它能够很好的抑制胃酸分泌，减轻胃酸对于胃黏膜的损伤，对慢性胃炎的修复也能起到很好的帮助作用。同时要养成良好的生活习惯和作息习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，餐后养成吃水果的习惯。如果腹痛症状比较严重，建议口服谷氨酰胺颗粒。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(29851)
"慢性胃炎最常见的症状是上腹部的疼痛和饱胀，与溃疡病相反，空腹时比较舒适，饭后不适，可能因为受舒张功能障碍，进食虽不多但感觉过饱。病人常诉胃弱或是胃软，常因为冷食、硬食、辛辣或是其他刺激性食物，引起症状或使症状加重，这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解，多数病人诉食欲不振。慢性萎缩性胃炎的患者可以胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂，上腹部疼痛比较明显，并有可能会出现出血，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂，可以反复小量的出血，亦可为大出血，胃黏膜糜烂、出血者伴有呕血、黑便。"
2018/03/16收听(97532)
慢性胃炎引起的症状可以有早饱、胃脘部胀满、呃逆伴有反酸、烧心、易饥。此外，患者还会出现烧灼感、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/12播放(75230)
慢性胃炎引起的症状可以有早饱、胃脘部胀满、呃逆伴有反酸、烧心、易饥。此外，患者还会出现烧灼感、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/12播放(75230)
"所谓的慢性胃炎实际上就是常说的功能性消化不良综合征表现，消化不良的表现一般以腹痛为优势，往往就是表现为上中腹隐痛或胀痛。还可以合并一个和多个其它症状，像饱胀、嗳气、呃逆、恶心以及难以言状的上腹不适，这种不适不是前面说的某一个特别的症状，但病人就是觉得不舒服，这些是慢性胃炎经常可以看到的症状，病人没有特殊、特定的症状，可以表现为以某一症状为优势，也可能是几个症状都有，让病人体会不出哪个症状是优势病症，这种情况就是慢性胃炎经常看到的临床表现。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(38787)
"慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等等。组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点，病变轻者不需治疗，当有上皮增殖异常，未现萎缩时应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，大多数慢性胃炎患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软，可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(99603)
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