第一前磨牙如果有龋坏、牙周病、根尖周炎、牙髓炎等，建议不要将牙拔掉，可以做完根管治疗或者将牙补好等，尽量保留，必要时也可以镶烤瓷牙接着用。

因为正畸需要，如牙列拥挤，想要将长在牙弓外的牙排齐时，间隙不够，第一前磨牙有时可以选择拔掉；上颌前突要内收上前牙，这时也可能可以拔第一前磨牙。

但是拔牙一定是经过医生治疗、设计，事先已经想好方案，拔牙可以没有问题，而且拔掉第一前磨牙在临床上比较常见。

总结一下，如果是治疗，能留尽量保留，治疗方法很多；如果是因为正畸需要拔掉牙，医生可以通过矫正将间隙关闭起来，并不会给患者造成损害，可以拔牙。当然不管是拔哪个牙，均有一定的风险。