复旦大学附属中山医院
骨科
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左胳膊比右胳膊粗，主要有以下几种原因：
1、左撇子：左撇子的患者通常左胳膊用力比较多，用力比较多了以后，会显得左胳膊比右胳膊粗一点；
2、左胳膊损伤：左胳膊受伤了，里面出血会导致肿胀，看起来左胳膊比右胳膊要粗一些；
3、静脉回流受阻：出现水肿，就是静脉回流受阻，比如锁骨下静脉血栓形成，整个左胳膊比右胳膊要明显要粗；
4、左胳膊占位性病变：左胳膊长了肿瘤，就会鼓起来一块，此时看上去左胳膊比右胳膊要粗一些。
碰到左胳膊比右胳膊粗的情况，要到医院里面找医生帮忙查找原因，让医生来帮助判断到底是什么原因引起。
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"通常情况下大部分的人右侧上臂测量的血压较左侧血压会略高一些，主要是因为心脏的解剖结构，心脏左心室血液首先会射入到升主动脉，升主动脉在体内的走行方式先是向右，然后再向上、向左，所以首先血液到达右侧的这边更为早一些。测量时右侧胳膊的血压通常会比左侧略高，但升高幅度一般不会超过5mmHg。但如果是两侧血压差超过了10mmHg以上，就可能存在一些病理性原因，低的这一侧就可能存在对应左锁骨下动脉狭窄等问题，需要临床上进一步的明确是否存在左锁骨下动脉的病变，可以先做B超检查来进行排查。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(16131)
右胳膊血压高，左胳膊血压正常，可以是完全正常的现象。因为两侧上臂血压量起来不一样，可以存在10... 李菁│中日友好医院 2023/03/27播放(54872)
右胳膊血压高，左胳膊血压正常，可以是完全正常的现象。因为两侧上臂血压量起来不一样，可以存在10...
李菁│中日友好医院
2023/03/27播放(54872)
正常情况下，左、右上臂的动脉血压应该相似或接近，即使有差异，应该在10mmHg以内。如果两侧的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(54958)
正常情况下，左、右上臂的动脉血压应该相似或接近，即使有差异，应该在10mmHg以内。如果两侧的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(54958)
"通常来说，左右胳膊血压会有一定的差异，对于大多数患者，一般右胳膊的血压会比左胳膊的血压略高一些。这是由于右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支，即无名动脉，而左侧肱动脉来自于主动脉弓的第三大分支，即左锁骨下动脉，所以右侧肱动脉的血压会比左侧肱动脉的血压略高一些，但血压差不会超过15mmHg。如果两侧胳膊的血压差超过了15-20mmHg，要警惕是否由大动脉炎等疾病所导致。一般来说，正常人在测量两侧胳膊的血压时，以测量所得血压较高的那一只胳膊为准，由此来判断是否有高血压病。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(97264)
左臂血压值比右臂血压值高的常见原因如下：1、生理性现象：理论双上肢血压值应该一致... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/02播放(99937)
左臂血压值比右臂血压值高的常见原因如下：
1、生理性现象：理论双上肢血压值应该一致...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/02播放(99937)
"建议在测量血压时以血压比较高的胳膊为准，大多数人左胳膊与右胳膊进行血压测量时均有一定的差别，一般在20mmHg以内，部分人左胳膊血压高于右胳膊，是因为左胳膊距离主动脉更近。还有人右胳膊比左胳膊高，因为是右利手，平时右胳膊使用的比较多，右胳膊的肌肉比较粗壮导致血压比左胳膊高。但有一点要注意，如果双上肢血压相差特别大，超过20mmHg，同时伴有胸痛等症状，应注意是否发生主动脉夹层。建议患者测血压左、右胳膊均要测且以血压高侧为准。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/28收听(37172)
测量血压应该测量双上肢血压，正常人双上肢血压大致相同，相差不超过10mmHg。如果双上肢血压相差10mmHg以上，测血压应该以高的内侧为主。如果双上肢血压完全一致，一般是测右上肢血压。如果双上肢血压不一致，差别在10mmHg以上，要考虑血压低的一侧上肢可能出现了腋动脉的狭窄、闭塞，或者锁骨下动脉的狭窄，狭窄侧因为血流通过量减少，所以会导致狭窄侧的上肢血压偏低。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(77042)
"左胳膊和右胳膊血压不一样的原因，可能与双上肢肱动脉来源不同有关。右上肢肱动脉起源于头臂干，左上肢肱动脉起源于左锁骨下动脉，头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉较大的分支，左锁骨下动脉是较小的分支。所以右边的血压比左上肢的血压稍微高，但是一般情况下相差不会大于10mmHg。另外，左胳膊血压比右胳膊血压稍微低一点的原因，还可能与大部分人都是右利手有关。一般首次测血压，建议测双上肢血压，以后测量血压以血压偏高的那一侧上肢为准，正常成年人血压应该低于120\/80mmHg。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(95483)
健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可以有所差异，可能左侧高于右侧，也可能右侧高于左侧。有人认为测血压应选择右侧上肢，这是没有道理的。多数人两侧上臂的血压相差不...
朱翠玲│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/29阅读(40233)
通常情况下左胳膊在测量血压时确实会比右胳膊血压高，但是差值应该在20mmHg以内，如果双上臂的血压差在20mmHg以上，称为双上臂压差过大。出现这种情况是由于继发于某些疾病而导致的，具体如下：1、先天性心脏病患者会出现左臂比右臂血压高20mmHg以上的情况。2、对于主动脉缩窄，也会有上述情况。3、动脉导管未闭也会有此情况。4、锁骨下动脉盗血综合征时，也会出现左胳膊比右臂血压增高。因此一旦左臂比右臂血压增高>20mmHg以上时，必须到医院详细查明病因。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(87477)
左胳膊和右胳膊的血压不一样，即双上肢血压不一致的主要原因有以下几种：1、生理性：... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(74509)
左胳膊和右胳膊的血压不一样，即双上肢血压不一致的主要原因有以下几种：
1、生理性：...
2021/07/27播放(74509)
"正常人一般双上肢血压相等，如果双上肢血压相差5-10mmHg，属于正常范围。如果是右利手的患者，一般右边稍高于左边。初次测量血压，应该测量双上肢血压，然后测量高一侧的血压。如果双上肢血压差别明显增大，大于10mmHg，常见的有血压低的那一侧可能出现了腋动脉的狭窄或栓塞，或者是锁骨下动脉的狭窄。如果狭窄非常明显，可以做支架术扩张血管，改善上肢的供血。另外，多发性大动脉炎也可以造成双上肢血压不一致。"
2020/08/24收听(38073)
"正常人左胳膊和右胳膊的血压不一样，一般右上肢的血压高于左上肢。因为血管的走行不同，导致了它有不同的血压范围，测量血压都测量的是肱动脉，是上臂的血压，而上臂的肱动脉是由大动脉从心脏发出以后，先供应的是右侧锁骨下动脉和肱动脉，然后到左边供应左侧的锁骨下动脉和肱动脉。测出右侧的血压应该比左侧血压稍高，但是高的范围一般不应该超过10-20mmHg。当然有些特殊情况，比如有一侧的锁骨下动脉闭塞等，可能会影响到血压的测量，这是特殊的情况也需要注意。"
李琳│中日友好医院
2020/05/15收听(37053)
"患者应该先明确一点，对于正常人或者大部分成年人而言，左侧上臂测量的血压和右侧上臂测量的血压数值应该不相同。大多数情况下，右侧上臂测量的血压会比左侧的血压数值偏高，但是这个升高的幅度有限，不会超过20mmHg。因为心脏在左侧，从左侧心脏收缩，尤其是心室收缩，大量新鲜血液也就是动脉血进入了主动脉，进入主动脉后，其分支先供应给右侧的锁骨下动脉以及肱动脉，而左侧是后供给，因此结果是右侧上臂血压往往高于左侧上臂血压。除此之外，还有其病理情况也需要进行考虑，如果患者两次的血压不一样高，但是差别较大，明显超过20mmHg，要考虑会不会有大动脉炎、主动脉夹层等等情况的发生。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/01收听(65053)
"胳膊比较粗由于以下几种原因所造成的：第一、如果平时缺乏运动，就会导致胳膊变粗，大臂地方的肌肉平时活动比较少，就会造成脂肪堆积的越来越多，胳膊也就越来越粗。第二、因为坐姿不正确的原因所引起，平时经常弯腰驼背就会使大手臂处的肌肉，一直处于松弛的状态，时间一长就会越来越粗。第三、如果经常性的大量搬运重物，也会导致胳膊变粗，经常性的大量运动就会让手臂的肌肉比较发达，胳膊也会变得更加粗壮。第四、有可能是病理性原因导致，可能患有肢端肥大症，因为腺垂体分泌生长激素过多，患者可出现肢体肥大、出现胳膊粗的临床表现，这种疾病临床比较少见，症状也比较容易分辨，胳膊粗的情况大部分是因为肥胖导致。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(19191)
左右两侧上肢的血压不对等是一种非常普遍的现象，正常的成年人都会出现两侧上肢的不对等，多数差值在20mmHg之内。如果是比较年轻患者或者正常身体状态的老年人，出现差值在20mmHg之内，则无需过度的担心。如果是老年患者出现两侧上肢血压差值在20mmHg以上，一定要警惕是不是锁骨下动脉的严重动脉粥样硬化导致，可以完善颈动脉、锁骨下动脉的彩超检查。如果伴有突然剧烈的胸痛，两侧上肢不对等，一定有警惕是不是由于主动脉夹层导致的两侧血压不对称，不过这种情况下比较少见。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(99579)
正常人双上肢血压可以不一致，一般差别在5-10mmHg，如果超过此范围则属于异常，常见的疾病有以下几种：1、右锁骨下动脉或者右侧腋动脉狭窄、闭塞，多见于动脉粥样硬化性疾病，与高血压、高胆固醇血症、吸烟等密切相关。2、多发性大动脉炎，多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎症，多见于青年女性。目前认为是自身免疫性疾病，其中以头臂动脉、肾动脉、腹主动脉、胸主动脉以及肠系膜上动脉为好发部位，可以引起不同部位的狭窄和闭塞。如果狭窄发生在右锁骨下动脉，就可以出现左上肢的血压高于右上肢。
2020/07/28收听(24056)
胳膊粗原因较多，因上肢活动量较大，每天也都在运动，有时活动量大，就像抱小孩抱时间过长，胳膊也会... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(72917)
胳膊粗原因较多，因上肢活动量较大，每天也都在运动，有时活动量大，就像抱小孩抱时间过长，胳膊也会...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(72917)
"测量血压时建议患者测量右侧胳膊，人体左侧胳膊和右侧胳膊的血压并不完全相同，主要和解剖结构相关，主动脉分出的两支血管，一支流向左侧胳膊，也就是左臂，另一支流向右臂，流向左臂的这支血管相对比较弯曲，所以在弯曲处，人体的血压就会被抵消一部分，导致左臂的血压会相对偏低一些，右臂的血压相对会比较的正常，主要原因是向右的这支血管比较平滑。总而言之，患者如果想要测量得更准确一些，还是建议以右侧胳膊为主。如果发现人体左右两侧胳膊的血压相差10-20mmHg，属于正常情况，并不需要特殊的关注。如果发现左右两侧胳膊的血压超过20mmHg，可能患有大动脉炎或者其它方面的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(24444)
患者发现自己一个胳膊粗，一个胳膊细，属于正常的生理现象，建议患者不需要过于担心。因为患者可能在日常的生活当中，习惯用左手或者右手，就会导致左手或者右手属于有利的手，可能会出现有利手的一侧肌肉比较发达，而导致该侧手臂比较粗。建议患者不需要担心，平时可以适当的对另外一侧手臂进行锻炼，从而可以达到使肌肉发达的目的，使两只手臂粗细基本相同。也有可能是由于病理性因素导致的，主要可能是由于一侧手臂出现炎症，或一侧手臂由于外伤而导致皮下轻度血肿，会引起左右胳膊出现不一样的情况。建议患者必要时可以到医院进行相关检查，明确诊断之后，积极的对症治疗。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(81597)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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