江西省胸科医院
肿瘤科
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胸腔积液的引流标准，第一次引流不要超过700-1000ml，之后可以超过1000ml，但是还要具体情况具体分析。如果病人衰竭较严重，或者放胸水的时候患者会出现胸痛、胸闷、咳嗽加重的症状，这时最好暂时停止放胸水。
所以胸腔积液的引流量只能是相对而言，一般不要超过700-1000ml，同时要看病人的状态。如果病人本身的心功能比较差，肺功能也比较差的情况下，引流的同时要密切观察患者是否会出现相应的症状，例如胸痛、咳嗽、胸闷等，如果出现了这种情况最好暂时停止引流。
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胸腔积液的引流原则是每周抽液不能超过2-3次，直到胸水完全消失为止。第一次抽液最多不能超过700ml，以后每次抽液量也不能超过1000ml，如果是置管引流，由于是24小时持续放液，可以超过1000ml，但是也不能太多。如果过快、过多的抽液，可以使胸腔内压力骤降，发生复张后的肺水肿以及循环衰竭。患者会出现突然出现剧咳、气促、咳大量泡沫痰等肺水肿的征象，有部分患者也有可能在抽液的过程中出现血压的变化，称之为胸膜反应，必须及时停止抽液。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(15010)
胸腔闭塞引流主要有两种，包括引流气体和引流液体，即气胸和胸腔积液，引流量分别如下： 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(85682)
胸腔闭塞引流主要有两种，包括引流气体和引流液体，即气胸和胸腔积液，引流量分别如下：
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(85682)
"当胸腔内的积液量达到中等量到大量时，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，这时就需要放置胸腔闭式引流管。当放置胸腔闭式引流的第一天，引流液的量不要超过600ml，因为超过600ml以后就会出现肺的复张性水肿，从而出现咳泡沫样痰、呼吸困难，严重的时候会危及生命。当第二天开始，引流量每天不要超过1000ml，原理同上面的一样。当胸腔积液每日引流量小于100ml时，就可以拔除胸腔引流管。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/15收听(55892)
"为鉴别胸腔渗出液和漏出液，Light教授经过多年研究，于1972年发表了意义深远的Light标准，该标准迄今为止仍然是鉴别诊断渗出液和漏出液的金标准。Light标准符合以下3个条件中的1个，即可诊断为渗出液。1、胸液蛋白与血清蛋白比值大于0.5。2、胸液乳酸脱氢酶与血清乳酸脱氢酶比值大于0.6。3、胸液乳酸脱氢酶水平大于血清乳酸脱氢酶正常值上限的2\/3。上述3个条件均不符合，则诊断为漏出液。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(72182)
胸腔积液的Light标准，广泛用于胸腔积液性质的诊断，主要包括以下内容：1、胸腔... 陈京宇│中日友好医院 2021/06/30播放(78577)
胸腔积液的Light标准，广泛用于胸腔积液性质的诊断，主要包括以下内容：
1、胸腔...
陈京宇│中日友好医院
2021/06/30播放(78577)
"胸腔积液引流管的护理，要注意以下几点：一、注意观察引流管的波动，定时挤压引流管。正常的胸腔引流管，液柱会随着呼吸上、下波动。如果发现胸管液柱无波动，要排除是否存在堵管的可能，勿折叠、扭曲、压迫引流管。二、要注意观察和记录引流液的量及性质，以便及时的发现活动性出血和胸腔感染。同时通过监测量，确定拔管的时间。三、妥善固定，避免牵拉，随时检查引流管有无松动或脱落。更换水封瓶、搬动患者时，需双重夹闭引流管。定时更换引流管口的敷料及水封瓶内的液体，以减少胸腔感染的几率。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(78534)
胸腔积液的Light标准是美国一位有名的医师制定的，因为得到了大家的公认和沿用，所以用他的名字来命名以纪念他。Light标准是有助于判断渗出液和漏出液的，截止到目前最好的标准，该标准是制定了三项内容，如果符合其中一项即可判定为渗出液，从而有利于疾病的诊断。这三个诊断标准是：第一条，胸腔中的胸腔中的白蛋白壁上，血清中的白蛋白小于0.5g/dl；第二条，胸腔中的乳酸脱氢酶比血清中的乳酸脱氢酶小于0.6；第三条，胸腔中的乳酸脱氢酶大于血清中正常值上限的2/3。
王学林│河南省人民医院
2018/11/22收听(68120)
胸腔积液量大时需要引流，引流是要留置引流管，引流管的护理非常重要，具体如下：1、... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(80412)
胸腔积液量大时需要引流，引流是要留置引流管，引流管的护理非常重要，具体如下：
1、...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2020/08/25播放(80412)
胸腔积液引流管的护理，需要注意以下几个方面：1、保持胸腔积液引流管通畅，如果胸腔... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/09播放(92687)
胸腔积液引流管的护理，需要注意以下几个方面：
1、保持胸腔积液引流管通畅，如果胸腔...
2021/07/09播放(92687)
"脑脊液的引流量，一般人1天脑脊液的生成大约是在400-500ml。如果病人是由于脑积水或者是颅内压增高做腰穿时，对于脑脊液的量可以适当的多放一些，但是也不建议过多，如果1次引流量超过100ml，严重时人可以出现这种低颅压性头痛，或者是出现这种脑疝的危险，所以建议每次1次脑脊液的引流量不要超过100ml。如果是一些常规的进行腰穿检查时，脑脊液的引流量1次建议在20ml左右，留取脑脊液之后做常规的生化等检查。对于脑脊液它主要是存在于脑室和蛛网膜下腔，它是无色透明的，对脑和脊髓具有保护、支持、营养的作用。如果脑脊液1次引流过多，人可以出现这种颅内低压综合征。正常脑脊液的压力是在80-180mmH2O，当颅内压低于60mmH2O时，人就出现这种颅内压降低，严重的时候会出现这种头痛、头晕、恶心、呕吐。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/16收听(61657)
胸腔积液放置的引流管，引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(59480)
胸腔积液放置的引流管，引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸...
2020/08/25播放(59480)
胸腔积液引流管一般在胸腔闭式引流术后第2-3天拔除。拔除胸腔引流管的指征是，每日胸腔引流管的引流量小于100ml，引流液比较清淡，咳嗽时没有气体逸出。如果是胸腔手术以后放置的引流管，一般要在术后第3天拔除，因为第1天胸液的颜色比较深，量比较多，一般到第3天的时候引流量小于100ml，所以一般在第3天拔除。另外，有一部分引流液比较多，在200ml左右的时候，颜色比较淡，咳嗽时没有气泡溢出，也可以拔除。在拔除2天以后再复查胸片，看看有没有胸腔积液，如果没有就可以出院，如果有，可以进行胸腔穿刺抽液。
2018/11/30收听(66429)
胸腔积液是在脏层胸膜和壁层胸膜之间由于炎症、外伤及其它各种原因产生液体潴留，就称为胸腔积液。游... 刘铁│浙江鑫达医院 2020/06/02播放(97943)
胸腔积液是在脏层胸膜和壁层胸膜之间由于炎症、外伤及其它各种原因产生液体潴留，就称为胸腔积液。游...
刘铁│浙江鑫达医院
2020/06/02播放(97943)
"胸腔积液超声下分为少量、中等量和大量。少量的胸腔积液位于胸腔底部，表现为肺底与膈肌之间出现长条形的无回声区，或者是肋膈角处无回声区，它的形态和宽度随呼吸体位而变动。中等量的胸腔积液，一般液性暗区的上界不超过第六后肋水平，胸水超过肋膈角向上扩展，压迫肺下叶，液性暗区范围增大，深度加宽。大量的胸腔积液，指的是液性暗区上界超过第六后肋水平，肺部分或者是全部向肺门纵隔方向萎缩，肺的体积变小，膈肌下移，膈回声光带变平，心脏向健侧移位，大部分胸腔都呈液性无回声区，呼吸和体位的改变对胸腔积液都没有太大的影响。"
2018/11/12收听(21839)
胸腔是不规则器官，人为划分胸腔积液毫升数不现实，但是，有比较粗犷的分法，分为少量、中量、大量。... 张计华│华北石油管理局总医院 2020/04/01播放(83495)
胸腔是不规则器官，人为划分胸腔积液毫升数不现实，但是，有比较粗犷的分法，分为少量、中量、大量。...
张计华│华北石油管理局总医院
2020/04/01播放(83495)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素，一种是漏出性因素，另一种是渗出性因素，所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的，这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大，静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰，心力衰竭的时候肺循环压力增大，会导致静水压力增加，从而导致脏层胸膜漏出的液体过多，超过胸导管的循环处理能力，就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症，最常见的就是结核，结核导致胸膜渗出，会引起蛋白质的渗入，在胸膜之间蛋白质如果增多，它会起到吸引的作用，就会导致水分增多，超过循环处理能力引起胸腔积液。此外，肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素，有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在，特别是肺炎，都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(88060)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内的液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。总体来说，根据胸腔积液的良性和恶性，可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质，把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质，寻找引起胸腔积液的病因，之后再进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(28176)
"胸腔积液在临床上比较常见，老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加，包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液，还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症，导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素，都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加，导致患者胸水中胶体的渗透压升高，出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等，还有肺癌的病人，易患恶性胸腔积液。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/28收听(97974)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(54937)
胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(54937)
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