北京大学人民医院
神经外科
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神经断裂之后会造成神经支配区的功能障碍。如果是运动神经,可能会造成支配区的肌肉无力,甚至明显的肢体活动障碍。如果是感觉神经,会造成神经支配区的麻木等症状。对于神经断裂发生之后,如果两个断端之间没有明显的神经缺损,可以进行断端的直接吻合,来促进神经功能恢复。
一般来讲,在神经吻合之后3-6个月,患者的神经局部重建已经恢复,神经功能障碍有希望得到明显改善。如果神经断端之间有比较明显的神经缺损,难以进行直接的神经吻合,可以进行神经断端游离,甚至跨过一些肌肉来尽可能的进行吻合。如果经过这些操作,仍然断端之间有比较大的缺损,或者吻合时张力比较明显,则需要考虑进行神经移植治疗。也就是切取其他部位一段功能支配不太重要的神经,进行局部的神经搭桥和吻合,有助于促进断裂神经功能的恢复。
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神经断裂指神经完全离断,除神经束外,神经束膜即神经鞘也可能完全断裂。根据损伤系统的不同,症状也... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(79451)
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尺神经断裂后出现肌肉萎缩,表明尺神经断裂时间或神经损害时间较长,已过急性期,肌肉因失去尺神经营... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(90733)
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神经断裂要通过手术方法进行修复,让神经尽可能地连接和修复,通过药物方法,让神经尽可能恢复正常。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(81864)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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"神经断裂恢复一般需要3个月的时间,但需具体情况具体分析。如果是神经束损伤断裂,包括轴突、神经内膜、神经束膜,仅神经外膜完整,神经干的连续性仅靠神经外膜来维持,这种情况下如果不采取外科手术治疗,运动、感觉功能不可能恢复。如果是神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏失去连续性,这种损伤是最严重的,必须进行手术。对于闭合性的神经损伤,程度轻的可以观察1-3个月,3个月左右可以恢复,神经断裂的患者一般在6周就要开始进行康复治疗,包括神经所支配肌肉的运动功能的恢复,延缓肌肉萎缩的程度,以及辅以针灸、理疗、热疗等方式,促进神经功能尽快恢复。神经断裂术后需要用营养神经的药物治疗,还需要进行抗炎治疗,切口定期换药预防感染。患者要经常进行一些锻炼性动作,促进伤口愈合。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/14收听(68372)
"正中神经发生断裂,其恢复需要对发生的病变进行处理,一般可以考虑进行神经外膜缝合术。如果是前臂下1\/3段远侧方的断裂,因为其运动与感觉神经部分已经集中成束,可以考虑进行束膜缝合术,进行手术之后的患者,需要常规石膏固定一个月左右时间,大约再需要经过6-12个月左右时间,神经开始愈合。在此期间大拇指、食指、中指感觉会发生减退,大鱼际肌会部分萎缩,拇指对掌的功能欠佳。在恢复期间会出现手指的异样感觉、疼痛等,所以建议在手术之后两个月左右,做正中神经肌电图检查以评估神经生长的情况。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/03收听(36427)
神经轴突断裂从神经损伤的角度看,是个相对中度的神经损伤。轴突断裂的程度、病程以及是否早期进行积... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(99584)
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嗅觉神经称为嗅神经,是第一对颅神经。当嗅神经断裂以后,典型症状是嗅觉下降或者失嗅。嗅神经断裂的... 王军│北京大学第一医院 2021/07/15播放(52312)
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如果因为受伤,比如刀器割伤,或者其他原因造成的正中神经断裂,最好的治疗办法就是做神经吻合术。如... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(79901)
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陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
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尺神经断裂在超早期或早期,应该进行尺神经的缝合,需要外科的干预,进行早期缝合,缝合后对于后期的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/09播放(89860)
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手肌腱血管神经断裂的应对措施如下:1、首先用无菌纱布或干净的毛巾对伤口进行包扎,... 刘勇│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(70922)
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手指神经断裂后多久才能恢复因人而异,与断裂程度、治疗效果密切相关。正常情况下,如果断裂的神经端不存在缺损,可直接进行端端缝合,术后石膏固定3-4周左右,大...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3596)
桡神经主要是一个运动神经,有一部分感觉,主要是支配虎口区域。如果桡神经主干完全断裂,手掌大部分... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(90382)
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"上唇系带断裂,一般情况下是可以考虑不予处理的,但要分清问题的具体情况。一般情况下,上唇系带断裂多见于儿童,儿童在玩耍时不慎碰撞上唇,使上唇系带断裂,这时会有少量的出血,然后血就凝住了,没有明显出血的上唇系带断裂,一般情况下会自然愈合,不会对机体产生特别大的影响。一般情况下,过低的上唇系带,反而会引起上颌中切牙的缝隙,相反,如果断裂的上唇系带没有瘢痕愈合,正常常规愈合的话,不会对患者的外形产生特别大的影响。所以一般情况下。上唇系带断裂,只要出血不是很多,创面不是很大,考虑可以保守观察。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/15收听(44744)
老百姓俗称的脊椎断裂,其实就是脊柱的骨折。对于一些轻微的骨折,可以选择保守治疗,比如卧床休息2... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/07播放(61198)
老百姓俗称的脊椎断裂,其实就是脊柱的骨折。对于一些轻微的骨折,可以选择保守治疗,比如卧床休息2...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
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"舌系带一旦断裂,患者并没有出现特别的疼痛感或者是出血较多的情况,可不用理睬,可以当成做了舌系带延长术,所以舌系带断裂也不是很严重的疾病。根据不同的情况,可以采取不一样的治疗方式,如果患者无法判断舌系带断裂的程度,建议患者本人应该尽快的到口腔外科,请医生进行检查、诊治,根据舌系带断裂的程度和患者的症状,采取必要的治疗措施。如果出血多,并且断裂很深,可以进行局麻下的无菌缝合操作,就可以解决舌系带断裂的问题。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(85258)
唇系带一般是指上唇正中存在的黏膜皱襞,唇系带的形成可能是发育过程当中留下的痕迹,并没有特别的功... 周炼│北京协和医院 2020/12/28播放(83083)
唇系带一般是指上唇正中存在的黏膜皱襞,唇系带的形成可能是发育过程当中留下的痕迹,并没有特别的功...
周炼│北京协和医院
2020/12/28播放(83083)
"骨皮质断裂可以采取保守或手术的方式进行治疗,皮质断裂多由于外力直接或间接作用所引起,一般会导致骨折的发生,患者产生疼痛,活动受限的临床表现,需要行X线、CT和磁共振进行判断。如果是稳定骨折,可以采取保守方法进行治疗,手法复位和石膏固定是临床最常用的治疗手段,一般在术后一个月可以恢复正常。如果发生明显的移位不稳定时,则建议采取手术的方式进行治疗,使皮质断裂恢复到解剖或功能复位状态,一般术后一个月左右可以摘除石膏,逐步负重活动。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(39127)
"脊椎断裂后,根据断裂的严重程度不同,而采取的治疗方式不同。如果脊椎断裂属于压缩性骨折,并且压缩的程度较轻、在整个椎体高度的1\/3以内,可以采取卧床休息的保守治疗措施。卧床休息1个月之后如果疼痛明显减轻,可以在佩戴脊柱支具的情况下,进行下地活动,在3个月之后复查脊柱的放射片,如果证实骨折已经达到临床愈合,可以去掉脊柱支具进行活动。如果脊柱的压缩性骨折超过了椎体高度的1\/3,或者是严重性的爆裂骨折,则需要采取手术治疗。手术治疗的方式一般为椎弓根螺钉固定撑开复位局部植骨术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(59175)
"颈椎断裂就是颈椎骨折。首先需要完善颈椎的CT和三维重建,准确判断骨折的移位情况。同时进一步完善颈部的磁共振检查,了解脊髓以及局部的韧带损伤情况。如果颈椎骨折没有明显的错位,也没有明显的脊髓和韧带的损伤,可以选择颈托固定保守治疗。但是如果颈椎骨折明显移位影响颈椎的稳定性,或者脊柱骨折导致的脊髓的损伤,需要考虑手术治疗。及时的复位骨折,局部做融合内固定稳定脊柱,如果伴随神经损伤还需要积极的营养神经治疗,比如甲钴胺等药物。颈椎骨折损伤可能威胁生命,需要加强护理,密切观察生命体征的变化,尤其是高位颈椎骨折更需要重视。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/12收听(22455)
牙根断裂,要看断裂多长时间。如果是由于外伤引起的牙根折断,是新鲜的创面,建议立即到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科拍摄根尖片,看牙根折断的位置。如果折断的位置非常高,位于颈部的1/3,可以通过牙根牵引,牵引到牙槽骨的表面。通过根管治疗,然后进行桩冠修复。如果位于根尖1/3,可以继续观察,有的可以自行愈合。如果在根中1/3,往往不太好保留。如果是慢性的根折,也就是根折已经很久了,这时会出现明显的疼痛,在牙根周围会有牙槽骨吸收,这时需要将该牙拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(75210)
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