上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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宫颈糜烂Ⅲ度和宫颈癌两者间不存在对应关系，因此不能讨论癌变的几率。二者属于两个概念，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，表现为宫颈表面不光滑，存在类似糜烂的上皮，现在医学教科书中宫颈糜烂的诊断已经被弃用，现在发现更多是一种生理现象，尤其多见于较年轻的女性患者。
宫颈糜烂Ⅲ度是指宫颈粗糙的上皮面积较大，部分宫颈癌患者病变肉眼表现与宫颈糜烂Ⅲ度相似，容易混为一谈。如果医生检查后发现存在宫颈糜烂Ⅲ度，需要进一步进行TCT和HPV检测，必要时可以在粗糙面取活检。如果检查结果都为阴性，通常并无癌变概率。
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宫颈糜烂已经是被废弃的名词，但已经叫了几十年，现在教科书上称作宫颈柱状上皮异位。平时看到的宫颈... 王静芳│山西医科大学第二医院 2019/09/23播放(51409)
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王静芳│山西医科大学第二医院
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宫颈糜烂和宫颈癌之间并没有必然联系。宫颈糜烂诊断名词已经被废除，现在指宫颈柱状上皮外移，是宫颈... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(87621)
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程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(87621)
宫颈糜烂是正常生理现象，与宫颈癌的发生无关。部分女性存在癌前病变时，宫颈外观会有糜烂样改变，与... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(57328)
宫颈糜烂是正常生理现象，与宫颈癌的发生无关。部分女性存在癌前病变时，宫颈外观会有糜烂样改变，与...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(57328)
"宫颈糜烂并不是真正的疾病，不需要治疗。宫颈糜烂并不是宫颈真正意义的溃烂，另外宫颈糜烂并不会癌变，针对宫颈实际临床上还存在三大的误区，就是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿，这三个如果没有症状的情况下都不需要治疗。但是因为现在宫颈癌的发病例数逐渐增加并且年轻化，而肉眼无法判断有没有宫颈癌前期病变和宫颈癌，所以建议要做宫颈癌筛查以及联合HPV化验，才能降低宫颈癌的风险，提高宫颈癌前期病变及宫颈癌筛查率、检出率。宫颈糜烂是不会癌变的，宫颈癌前期病变及时发现是可以及时诊断、及时治疗的，所以宫颈癌是唯一可防、可治的恶性肿瘤。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(23213)
宫颈糜烂目前已不是临床诊断，过去的宫颈糜烂是一种错误解释。所谓糜烂实际是柱状上皮外移，与雌激素... 李寒松│北京医院 2021/04/05播放(55040)
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李寒松│北京医院
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宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种表现，宫颈炎常表现宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫... 杨艳红│包头市肿瘤医院 2019/01/14播放(58788)
宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种表现，宫颈炎常表现宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫...
杨艳红│包头市肿瘤医院
2019/01/14播放(58788)
"宫颈Ⅲ度糜烂不会癌变，Ⅲ度糜烂虽然糜烂面积比较大，但是并不是病理现象，而是一种生理现象，绝大部分没有相应的临床症状出现。如果单纯的是宫颈糜烂，可以不用药物给予治疗。高危型HPV持续感染在宫颈才导致宫颈上皮出现了癌变，导致亚洲女性宫颈癌的主要原因是HPV16型、HPV18型持续感染在宫颈。女性无论有没有宫颈糜烂，都要每年做一次宫颈癌筛查，主要是了解是否有高危HPV感染，并且在高危HPV感染下宫颈上皮是否发生了病变，要及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(49408)
"宫颈糜烂Ⅲ度不一定会癌变，宫颈糜烂目前已经明确并不是病理学的名称，作为疾病的代名词，它已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。大多数是由于宫颈的生理性柱状上皮异位，就是女性在高雌激素影响下，鳞柱交接部外移，宫颈管内的柱状上皮向宫颈外表面的鳞状上皮异位，覆盖住宫颈外表面的鳞状上皮，从而使宫颈的阴道部外观呈现细颗粒状的红色区，这就是宫颈糜烂。如果这种细颗粒状的红色区覆盖宫颈外表面全层，就称它为Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂是不是癌变，取决于宫颈是不是有病变。慢性宫颈炎、宫颈的高级鳞状上皮内瘤变或者早期宫颈癌，也会使子宫颈呈现糜烂样改变。对于宫颈有糜烂样改变者，需要做宫颈细胞学检查和HPV检测。如果宫颈细胞学检查或者HPV检测发现高危型阳性，就有癌变的可能，必要的时候必须要在阴道镜下做活组织检查，以明确是否有宫颈的病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/18收听(71020)
"Ⅱ度宫颈糜烂大多数情况下对怀孕没有影响，妊娠的几率跟正常人没有区别，但是有几种情况需要注意：第一、如果宫颈糜烂是由于沙眼衣原体导致的慢性宫颈炎，沙眼衣原体导致宫颈糜烂的同时，还有可能会导致盆腔炎，导致输卵管周围炎症、输卵管积水的可能性，需要引起注意，如果宫颈糜烂有阴道分泌物的异常，需要除外沙眼衣原体感染，如果一年没有避孕，没怀孕，需要做子宫输卵管造影，除外输卵管阻塞或者输卵管积水。第二、如果宫颈糜烂有同房后出血，需要在怀孕前做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果筛查没问题才能够怀孕。第三、宫颈糜烂的患者要谨慎的使用物理治疗，因为像激光、微波、冷冻这些物理治疗之后，宫颈表面会形成瘢痕，导致宫颈性不孕的可能性，同时，坚硬的宫颈在分娩过程中可能会导致宫颈性难产的发生，有生育要求的宫颈糜烂患者要谨慎选择物理治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/02收听(41020)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(61706)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(65452)
宫颈糜烂三度与宫颈癌并非同种疾病。宫颈糜烂面积超过2/3称为宫颈糜烂样改变Ⅲ度，也称重度宫颈糜... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/13播放(96037)
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2018/04/13播放(96037)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(62277)
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种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(62277)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/07/02收听(14902)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
2018/11/24收听(36754)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(78540)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(80730)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(80730)
Ⅱ度宫颈糜烂的治疗应分情况讨论：1、生理性宫颈糜烂：如青春期性腺激素失调引起月经... 郑小花│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/07播放(62042)
Ⅱ度宫颈糜烂的治疗应分情况讨论：
1、生理性宫颈糜烂：如青春期性腺激素失调引起月经...
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/07播放(62042)
"对于宫颈糜烂Ⅲ度，先需要去门诊，需要做宫颈的细胞学检查和HPV病毒检查这两项，如果细胞检查是阴性，病毒检查也是阴性，如果没有症状的，可以不需要治疗，如果有症状，如白带多或者有细菌感染，可以用点消炎的药物，可阴道放药或者是用洗液来洗，如果没有明显的症状，也可以不用药物治疗，但是宫颈筛查是需要定期做复查的，因为这个筛查是筛查宫颈癌前的一些病变，有的人在做子宫镜的重度糜烂的时候，TCT，也就是宫颈的细胞学检查和HPV会出现一些异常，如果筛查出TCT，也就是宫颈细胞学检查有阳性，再结合HPV病毒感染，如果是TCT是阳性，而HPV阴性，可以先放药或者是定期再复查细胞学检查，如果两项都是阳性，需要做进一步的筛查，如宫颈的活检或者是阴道镜的检查，提前预防宫颈癌的发生。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(51723)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的炎症定义并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂大多数没有明显的症状，不用特殊处理和治疗，少数的患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性。性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查的时候，可以看到宫颈呈糜烂样外观改变，或有黄色的分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可以伴随着宫颈息肉或者是宫颈肥大。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(49378)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湘雅三医院 张婷
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湖北妇幼保健院 冯同富
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