80岁老年人腰椎盘突出疼痛严重，首先考虑保守治疗，如口服非甾体消炎镇痛药缓解疼痛。使用缓解肌肉痉挛的药物，活血化瘀的中药，促进脊柱血液循环。还可以进行理疗、按摩、针灸等保守治疗。疼痛较重时可以用脱水的甘露醇，适当加激素保守治疗。

患者疼痛比较剧烈时，需卧床休息，但大多数人会四处求医，尝试各种各样的治疗，加重疼痛症状。尝试保守治疗后，如果效果不佳，可以考虑手术治疗。80岁老年人手术风险较高，尤其是麻醉的风险，手术前医生会进行全身评估，观察患者是否能够耐受手术，再进行手术治疗，缓解疼痛。