胸椎黄韧带骨化手术引起瘫痪的风险较高，所以手术风险较大。在脊柱外科中，风险较大的手术，包括脊柱肿瘤切除术，尤其是颈椎肿瘤的切除，还有脊柱侧弯矫形术，以及胸椎黄韧带骨化症的手术。通常人体的脊髓从颈椎、胸椎到腰椎，在椎管内有一定的空隙，而颈椎和腰椎的椎管相对较大，脊髓在内部的活动空间较多。而到胸椎时椎管变小，脊髓的空间较小，如果黄韧带肥厚、骨化以后，进一步挤压和侵占胸椎的脊髓空间。黄韧带如果出现骨化以后，在切除时稍不注意，如果触碰脊髓，可能引起瘫痪的症状。

所以在胸椎黄韧带骨化手术的过程中，通常会使用神经监测仪，避免在手术过程中刺激到神经，引起下肢瘫痪的症状。如果患者需要进行胸椎黄韧带骨化手术，建议在正规的三甲医院或者专科的骨科医院，找脊柱外科的医生进行手术。并且在手术过程中，佩戴神经监测仪，可以一定程度上降低手术发生瘫痪的风险。