郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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上火牙床(牙龈)肿痛的常见原因有以下几种：
1、牙龈炎或牙周炎：急性期需要口服抗生素，急性期或炎症得到有效控制后，患者需要进行标准的牙周治疗，从根本上起到治疗作用；
2、肿瘤伴感染：比如牙龈上的牙龈瘤，或其他肿瘤性病变伴感染，导致牙龈肿痛，应该尽快找口腔外科医生诊断，必要时选择外科手术进行治疗；
3、颌骨内囊肿性或肿瘤性疾病：侵犯到牙龈或牙根后，表现为牙龈肿痛，需要尽快找口腔外科医生进行鉴别诊断，制定合适的治疗方案，从而对症状进行治疗。
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"上火牙床肿痛又叫牙龈肿痛，一般这种情况下主要考虑是胃火比较热，胃火比较重，主要是可以清胃火治疗。清胃火的药物，我们采用的有三黄片，效果非常好，牛黄解毒片效果也不错，随便选哪一种，1次吃4-6片，1天吃3次，把胃火写下去，那么牙龈肿痛这种情况就会明显的改善，一般3-5天内，可以恢复正常。当然如果肿痛得非常厉害，吃药效果不好，也可以去牙科做一些上药治疗，效果也不错。平时容易上火的人最好是不要吃辛辣油炸的食物，最好是不要喝酒，不要吃花椒。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/13收听(99518)
老百姓俗称的上火，即牙龈发炎，患者出现牙龈发炎肿痛时，首先需明确诱因，再行相关治疗，具体如下：... 彭海艳│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(94313)
老百姓俗称的上火，即牙龈发炎，患者出现牙龈发炎肿痛时，首先需明确诱因，再行相关治疗，具体如下：...
彭海艳│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(94313)
"后牙牙床肿痛，如果肿痛的位置靠近牙龈边缘，则说明出现了牙周炎或者牙周脓肿，在治疗上当炎症急性期可以做牙周袋内的冲洗和上药，在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏进行消炎。等急性期过后需要做系统的牙周治疗，包括超声洁治术、牙周刮治术和根面平整术等。如果后牙牙床肿痛的位置是靠近根尖部位的黏膜处，则说明该牙齿患有了慢性根尖周炎，对于根尖周炎的牙齿临床上要做根管治疗，摘除并清理掉感染的牙髓神经、去除掉感染源，根尖区的炎症由机体自行代谢吸收。另外如果是靠近牙床最末端出现的肿痛，有可能是患有了智齿冠周炎，这时需要用足量的抗生素进行消炎。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/15收听(55411)
"牙床肿痛是口腔科常见的症状，一般引起牙床肿痛的原因主要包括：第一、牙周炎或者牙龈炎造成的牙龈脓肿或牙周脓肿。建议患者首先口服消炎药控制感染，然后来到医院进行局部的处理，后续还需要对牙周进行治疗，比如洗牙、牙龈刮治、牙龈上药，以控制感染；第二、是根尖周炎引起来脓肿，它一般会在牙床上形成一个瘘道，会有脓液排出，这种情况需要来医院拍摄一个牙片，明确发炎的牙根，明确患牙之后对牙根进行根管治疗，待炎症控制后窦道也就会自然消肿；第三、智齿发炎之后形成冠周炎也会引起牙床的肿痛。这种情况下，我们首先要控制感染，对冠周周围的牙床进行冲洗、上药，待炎症消退之后将智齿拔掉。一旦出现牙龈肿痛，应及时去医院口腔科就诊，明确病因，对症治疗。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(38668)
"牙床通常指的就是牙龈，牙龈肿痛急性期可以口服阿莫西林，或者头孢类的消炎药治疗，头孢过敏的患者可以用红霉素，如果痛疼严重，可以口服止痛药物如布洛芬缓释胶囊，另外还需要查找引起牙龈肿痛病因并消除，有以下几种原因：第一、不注意口腔卫生，导致牙结石过多引起牙周炎，患者可以进行洗牙或者龈下刮治治疗，清除牙龈刺激并进行牙周上药。第二、蛀牙不及时治疗，就会慢慢形成牙髓炎，损伤牙髓神经，从而引起牙龈肿痛，患者需要去除龋坏的部分，清理干净后进行补牙，然后进行根管治疗。第三、牙龈肿痛也可能是智齿发炎，待炎症消退后拔除智齿治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/09收听(32695)
"上火牙床出现肿痛时，可以到社区医院行静脉输液抗炎治疗。常用的药物有头孢、红霉素，或可以使用大环内酯类药物，能够促进牙龈肿痛消退。另外如果肿痛不严重也可口服消炎类药物，例如头孢、罗红霉素，配合甲硝唑片，也能够促进肿痛快速消退。同时建议到口腔科及时检查肿痛的病因，如果是由于根尖周的脓肿所引起，这种情况需要做牙齿的根管治疗。如果是由于牙齿萌出导致冠周脓肿，可以进行局部冲洗，并且必要时拔除牙齿。如果是由于牙周脓肿所引起，建议保持良好的口腔卫生，定期洗牙，能够避免牙床肿痛反复发作。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(52291)
"儿童牙床肿痛主要有两大情况：第一个原因，单纯的牙齿萌出，是萌出的牙齿周围牙龈红肿导致，可以让患儿去医院进行冠周冲洗，局部上药，保持口腔卫生，用漱口液漱口就可以缓解。第二个原因，有可能是患牙出现根尖周炎而导致牙龈的肿痛或瘘管出现，需要找到病源牙，对患牙进行根管治疗即神经治疗，将感染控住好之后进行乳牙的根管充填，牙龈脓肿才会消失。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/21收听(69072)
"牙床最后面肿痛，多半是由于智齿冠周炎导致的，如果是由于智齿冠周炎导致的，需要明确诊断，然后再对智齿周围的炎症进行冲洗。如果有脓液，将脓液引流同时还需要给予全身的抗生素应用，可以口服抗厌氧菌的抗生素，比如甲硝唑、奥硝唑或者是替硝唑，同时还要加服广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果牙龈最后面肿痛不是智齿冠周炎导致的，而是第二磨牙出现的牙周脓肿，也是需要进行冠周冲洗，将脓液引流以后进行必要的牙周刮治，同时也需要全身的应用抗生素进行治疗。"
2019/11/04收听(74581)
"牙齿松动，牙床肿痛主要有两大原因，原因不同处理的方法也不同，有可能是单纯的牙周脓肿，也有可能是根尖周脓肿。如果是单纯的牙周脓肿，需要将牙周脓肿切开使脓液尽量引流，进行冠周冲洗，同时还需要使患者服用抗生素。待脓肿消退以后，对患牙进行牙周刮治治疗，去除龈下的菌斑以及牙石才能够彻底恢复，也能够防止复发。如果是要根尖周脓肿就需要找到患牙，对患牙进行根管治疗，进行开髓引流，使髓腔的压力得到缓解，同时服用抗生素才能够彻底缓解。根尖周脓肿治疗完以后牙齿松动恢复的会比较明显，牙周脓肿恢复的要稍差。"
2019/12/31收听(38028)
牙床肿痛可能由以下几种原因造成：1、创伤，在进食食物时不慎挫伤牙床，这时容易造成牙床的肿痛。2、有可能由于牙周疾病所引起，大量牙结石刺激牙龈容易导致牙龈红肿，并且容易引发胀痛。3、牙龈肿痛还有可能是由于产生的牙龈瘤，一般需要手术切除治疗。4、牙床肿痛有可能是由于牙齿有龋坏，食物嵌塞于活动中压迫牙龈，导致压疮产生肿痛的现象。5、牙床肿痛有可能是由于牙齿萌出过程中导致牙齿冠周的脓肿，这时也会引起牙床的肿痛。6、牙床肿痛还有可能是由于牙齿根尖部出现了炎症，这时也有可能会在牙龈部产生瘘管，形成牙龈的肿胀。
2019/09/29收听(77804)
"后牙牙床发生肿痛，可能是发生了牙周脓肿、根尖周炎，也有可能是智齿发炎，具体如下：第一、发生牙周脓肿是由于严重的牙周疾病所引起，牙周病是由于菌斑和牙齿所引起，牙周病严重时局部牙槽骨吸收明显，个别的牙会有龈下牙结石。在机体抵抗力降低的时候，有牙周袋和牙周病的牙有可能发生牙周的肿大，称之为牙周脓肿。发生牙周脓肿，局部需要冲洗上药，并进行全口牙周病的系统治疗。第二、牙齿发生了根尖周炎，这时会有这颗牙齿的龋坏，龋坏特别大，未经治疗，感染波及到牙髓，导致牙神经坏死，发生牙床肿胀。第三、后牙牙床肿胀，也有可能是由于未完全萌出的智齿所引起。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(98504)
"口腔里面的牙龈出现了肿痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看肿痛的牙龈是发炎还是其它疾病。说明如下：1、如果牙龈是发炎了，可以进行牙龈沟冲洗，用双氧水、盐水反复的冲洗牙龈沟，将牙龈沟当中的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都冲洗出来以后，在牙龈沟内再外用碘甘油。如果牙龈红肿非常明显，还可以配合全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，通过局部冲洗治疗和全身抗炎治疗，就可以控制牙龈的炎症。2、如果牙龈的肿痛不是由于炎症而来的，也有可能是牙龈长了肿瘤。长了肿瘤就应该尽早进行手术治疗，可以先进行切取病理，看看肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，就可以将肿瘤切除，如果是恶性肿瘤，就需要进行扩大切除，可能还需要配合颈淋巴结清扫术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(70307)
"牙床肿痛张不开嘴时，要及时进行口腔检查并拍摄全口曲面断层片。如果X线显示口腔内侧的智齿发生牙周感染，造成咽喉肿痛时，需要使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗牙周袋，全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素进行消炎。如果局部牙龈形成脓肿，可以在局麻下切开后放置橡皮条引流。如果X线显示上、下颌的后牙发生急性根尖周感染，需要磨开髓腔，引流根尖部形成的炎性分泌物，放置樟脑酚棉捻进行消毒，炎症控制后完成根管治疗。如果多个后牙周围发生牙槽脓肿，需要切开牙周袋进行引流，并去除牙周袋内病变骨质和肉芽组织等。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/25收听(65908)
"如果出现牙床肿痛的症状，可以考虑吃消炎药和止疼药，进行暂时缓解。消炎药可以选择头孢、奥硝唑、左氧氟沙星、罗红霉素等等；止痛药可以选择布洛芬或者是止痛片、扑热息痛。但是吃药物只能起到暂时缓解的作用，并不能从根本上治疗疾病。如果想要治疗牙床肿痛，先要确诊属什么原因引起的，比较常见引起牙床肿痛的原因包括牙周炎、牙龈炎以及牙齿根尖周炎。当发生牙周炎、牙龈炎的时候，需要进行洁治术、刮治术以及根面平整，在牙周袋内应用消炎类的药物。在发生根尖周炎的时候，就需要对牙齿进行根尖周炎根管治疗术，当牙齿以及牙周疾病治愈之后，牙床肿痛的症状就会消失了。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/28收听(49843)
"牙床肿痛快速消肿的方法，首先应针对牙床肿痛，来进行相应的诊断和检查。对于肿痛十分明显，甚至伴有低烧和半侧面部肿胀时，可以口服消炎药来进行相应的对症处理，消炎药可以口服头孢类消炎药和甲硝唑。对于不同疾病所引起的牙床肿痛，常见的疾病有根尖周炎和冠周炎的发作，这两种疾病的局部处理方法是不一样的。对于根尖周炎所引起的牙床肿痛，首先最好对牙齿进行及时的治疗，打开牙髓腔以后拔除牙髓组织，感染可以通过根管进行引流，这种情况下疼痛症状就可以很快的缓解，肿胀也消得快一些。对于冠周炎引起的牙床肿痛，应及时的进行局部的冲洗上药，把局部的食物残渣冲洗出来，放上药物，并且配合全身使用消炎药和止痛药，消肿会快一些。对于根尖周炎的患牙，后期应进行根管治疗，而对于智齿冠周炎所引起的炎症，控制以后要及时进行智齿的拔除。"
2020/11/13收听(21101)
"如果患者真的出现牙床肿痛，不外乎两种原因：一种是局部的牙龈炎症，有可能是局部的牙龈炎或者牙周炎引起的炎症；还有一种是牙根发炎，只不过在牙龈上表现出了一个排脓的通道，管这个叫漏管，大多数情况下是这两种可能。建议患者一定要去医院做一个详细的检查，包括拍摄X光片，还有具体的临床检查，确定病因以后，再根据病因决定用药。永远不建议患者牙龈肿了，就给他一个药，很有可能就给错了，从来不建议患者一上来就是药物治疗，口腔科的特点是临床治疗比较多，药物治疗永远是辅助。如果患者因为工作忙，或者因为一些原因没有办法去医院，这时先临时应付一下，可以吃一些止疼药，当然也可以吃消炎药临时凑合一下，可以吃替硝唑或者加上头孢类的药物一起使用，当然要确定自己没有药物过敏。很少建议患者随意服用消炎药，尽量还是第一时间去做检查为宜。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/28收听(72542)
"牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。牙龈肿痛的原因主要是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若治疗不及时，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效预防牙龈炎的发生。一、抗生素，由全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性期可选用阿莫西林一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。二、洁牙，清除附着在牙面的菌斑、结石，使牙面光滑，减少刺激、角质食物嵌塞，必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。三、维生素，适当使用维生素C维生素A及维生素D以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。四、去除病因，积极治疗各种慢性疾病。五、局部用药，可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，涂敷1%点甘油。一可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液，氯已定含漱液等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(16961)
" 当机体上火抵抗力会下降，再加上牙齿本身存在一定的问题，就会引起牙齿疼痛的情况发生。如果是牙髓炎或者是根尖炎引起的牙齿疼痛，就需要进行常规的根管治疗，根管消毒和根管充填才能解决疼痛问题。 如果是智齿冠周炎引起的疼痛，需要常规冲洗牙周袋内的细菌和食物残渣，然后再配合消炎治疗，当炎症消除后就可以拔除患牙，彻底解决疼痛问题。 当身体上火的情况下，应该尽量吃一些清淡的食物，避免过于辛辣的食物来加重病情。还是建议患者能够及时到医院口腔科就诊，明确诊断、对症治疗。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/10收听(49088)
很多人都有上火牙龈肿疼的经历，牙龈肿疼在医学上叫牙龈脓肿或者牙周脓肿，它主要是由牙石引起的，最主要的是牙石，所以应该定期的去做洁治，把牙石清除掉。但是现在如果说牙龈已经肿了，应该吃消炎药，消炎药一个是广谱的抗生素，还有一个针对厌氧菌的。因为口腔里面厌氧菌非常多，牙龈的炎症往往都有厌氧菌参与，所以一定要有抗厌氧菌的。一般就是甲硝唑或者替硝唑，另外可以加一些含漱液漱口。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/15收听(66798)
上火牙龈肿痛是最常见的口腔问题。牙龈肿痛涵盖很多疾病，如牙龈炎或者是牙周炎或智齿的问题，有的是... 王佃灿│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(83892)
上火牙龈肿痛是最常见的口腔问题。牙龈肿痛涵盖很多疾病，如牙龈炎或者是牙周炎或智齿的问题，有的是...
王佃灿│北京大学口腔医院
2019/07/15播放(83892)
北医三院 王雪梅
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