宫腔镜取胚术会刮宫吗

梁旭东
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫腔镜取胚术会刮宫吗

2023-05-18 18:16播放 :

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视频内容

人工流产或者药流的时候，胚胎排出不顺利会有一些胚胎的残留，在有残留的情况下，经过药物治疗，胚胎仍没有排出，会采取宫腔镜来进行取胚。取胚的时候宫腔可以进行明确的定位，以达到精准定位切除的目的。

所以在宫腔镜取胚术的时候，多半不用大面积的刮宫，但是有时会需要在宫腔镜指示下使用电切环，对残留的病灶进行切除，以达到完全去除的目的。

同时可以使用宫腔镜，对宫腔的各个角落，包括宫角部、子宫的前后壁、宫颈等处进行彻底的探查。发现未知的病灶，同时给予精准定位的去除，达到完整切除胚胎的目的，这种方法往往会用于宫腔残留的治疗。

什么是宫腔镜取胚术

宫腔镜取胚术，它是指终止早期妊娠，该手术可能会增大手术的复杂性及风险，还会增加手术的费用，所以...

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/06/08播放(54657)

什么是宫腔镜取胚术

"人工流产是一个令许多育龄女性望而生畏的概念，针对手术当中的疼痛和恐惧，对手术的远近期的并发症的担忧在手术前，都是不可避免的。随着宫腔镜技术的开展，为了发扬人道主义，满足以人为本的需求，我们妇科积极开展了新一代的人流手术，就是在宫腔镜取胚术。宫腔镜取胚术是在可靠的静脉麻醉下，先植入宫腔镜检查宫腔内模情况，来确定妊娠囊的位置，再植入吸管进行吸宫。有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，最后在用宫腔镜检查，并确保宫腔内胚胎组织已经完全的取出。由于宫腔镜取胚术，安全性比较高，对女性的创伤也非常小，所以宫腔镜取胚术得到了广泛的应用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(18483)

什么是宫腔镜下取胚术

"宫腔镜下取胚手术在临床上取代了传统的人工流产，或者是药物流产、钳刮手术，适合早早孕或者是以往没有孕产史的女性来终止妊娠，都可以用宫腔镜下取胚手术。宫腔镜下取胚术的优点主要是相对比较安全，因为取胚的时候医生可以在大屏幕的反射下了解宫腔内的情况，这样可以清楚的看到妊娠囊着床的位置，再给予取胚手术，对身体的伤害比较小。在做完手术之后一定要给予观察，留院观察一个小时，如果没有其他不舒服，才可以离开医院，尽管在直视下可以完成取胚手术，但是术后也一定要到医院给予复查。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/14收听(17228)

什么是宫腔镜取胚术

宫腔镜下取胚术是人工流产的一种，也就是放置宫腔镜，而准确的将胚囊通过宫腔镜来取出。这种手术理论上损伤小，而且取胚准确、避免残留。但是宫腔镜往往通过液体使子宫膨胀，才能通过镜子观察到宫腔内的情况，而怀孕以后子宫内膜增生呈蜕膜化，如果使用比较高的压力来注水，增生的子宫内膜可以通过输卵管进入腹腔，同时可以使输卵管粘连，造成不孕。另外子宫内膜过厚，宫腔镜可以显示不清，所以不建议采用宫腔镜取胚术来进行终止妊娠，它的弊大于利，这种手术不像理论上说的那么好。

语音时长01:52''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/26收听(22287)

什么是宫腔镜取胚术？

作为我个人来讲，我认为严格上来讲不是标准意义上的手术方式，因为所谓的取胚，其实是终止妊娠的一个方法，因为宫腔镜手术本身取胚就是早期妊娠，第一个会增加手术的复杂性，手术复杂了，风险相对就增加了。其次会增加手术的费用，再一个整个的手术过程，我们大部分病人并不能从中获益，所以说并不是一个常规的手术方式。我们一般早孕的终止妊娠、人工流产并不需要用宫腔镜来取胚，只有在某些特殊的情况下，需要宫腔镜的帮助来终止妊娠。比如子宫畸形情况下的妊娠或者说特殊部位的妊娠，比如说现在比较常见的子宫瘢痕的妊娠等情况，或者说是通过人工流产以后仍然有残留，通过简单的方法不容易把它取出来，在这种情况下，我们才需要用宫腔镜的帮助清除或者终止早期妊娠。

语音时长01:26''

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(46219)

如何宫腔镜取胚术

"宫腔镜取胚术，通常情况下是超声先确定宫腔内妊娠或者是宫腔内的胚胎停止发育，或者是胚胎的残留，可以考虑在宫腔镜下直视，取出宫腔内胚胎的过程，就是宫腔镜下取胚术。这个手术是需要住院的，做好全面的术前评估和术前检查，没有手术禁忌症的状态下才能进行的。通常要选择硬膜外下或者是腰麻的麻醉方式配合。宫腔镜从阴道宫颈进入宫腔，看到胚胎的位置，然后在B超的引导下，镜下直视，用微管吸出胚胎，或者是直接镜下取出胚胎的过程，就是宫腔镜下取胚术。"

语音时长01:13''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/05/30收听(16607)

什么是宫腔镜取胚术

"宫腔镜取胚术是一种终止妊娠的手术，这种手术跟传统的人工流产、药物流产等比较相似。但是要注意宫腔镜取胚术是一种比较复杂的手术，而且风险较高还会增加手术的费用，所以不是一种常规的妊娠手术。如果要终止妊娠只需要采取人工流产或药物流产等方法进行治疗，并不需要进行宫腔镜取胚术。在特殊的情况下才会进行此种手术，比如有子宫瘢痕或子宫畸形等各种问题时，才需要进行宫颈宫腔镜取胚术。术前注意事项有很多要进行具体的检查，还需要在正规的医院里面进行此种手术，避免出现其他的异常情况影响身体恢复。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/07收听(45768)

宫腔镜取胚术的危害

"宫腔镜取胚术存在的危害主要有几点，首先是如果不够正规，手术消毒不严格，把细菌带进宫腔就可能引发手术感染，继而引起各种并发症，甚至不孕症。其次可能会出现闭经的现象，主要原因是子宫内膜基底层受到损害，假如子宫内膜基底层全部受损，就会导致永久性的闭经，假如部分受损，可能会出现暂时性的闭经。有很多女性朋友由于工作原因在宫腔镜取胚后就直接上班了，这样对身体的伤害是很大的。宫腔镜取胚后，受创伤的子宫需要一段时间的修复，子宫内膜被剥脱以后也需要时间来重新增生、弥合。假如恢复的时间里不能好好休息，就会影响子宫的恢复，从而延长手术后阴道出血时间，出血时间长，很容易发生感染和失血性贫血，甚至可能因此而引发盆腔炎、阴道炎等妇科的炎症。"

语音时长01:32''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/08收听(51069)

宫腔镜取胚术的危害有哪些

"宫腔镜下取胚术的危害有如下几点：1、如果在手术的过程中消毒不严格，容易导致细菌进入到机体的宫腔内，引发手术感染，会出现各种并发症，如不孕症等。2、如果手术过程中使子宫内膜基底层受到损伤，容易导致永久性的闭经，而且进行宫腔镜取胚术后要静养较长时间，因为创伤的子宫需要一段时间进行修复，被剥脱的子宫内膜重新增生。如果修养时间不够容易造成暂时性的闭经，影响子宫的恢复，出现阴道不规则流血以及妇科炎症的现象。3、宫腔镜下取胚术的过程中，血管处于开放的状态，容易造成水中毒，所以进行宫腔镜下取胚的机体在术后要做好护理以及静养一段时间。"

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(14499)

宫腔镜取胚术的优点

"宫腔镜可视取胚手术在临床上常常用于在接近宫角处的妊娠，或者在子宫瘢痕处附近的妊娠。通过宫腔镜取胚手术，常常会达到比较好的终止妊娠目的。如果不通过宫腔镜进行取胚手术，就有可能会出现人流不全，或者出现子宫瘢痕部穿孔的可能性，所以做宫腔镜下手术就降低了危险系数，使病人的生命安全得到一定的保障。在手术之前一定做相应的检查，了解病人的身体健康情况，给予评估以后再做宫腔镜下取胚手术。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(90395)

宫腔镜取胚术是什么

"如果女性在怀孕以后出现了胚胎停育，而且胚胎停育时间过久，同时胚胎生长的位置是在宫角处，常常就可能需要行宫腔镜下取胚胎来处理。这是因为胎停育以后，在宫腔内粘连的时间过久，这时候可能就在宫腔内机化，而且胚胎的位置又不佳，单纯行人工流产或者清宫手术，很容易引起不全流产，还可导致子宫穿孔或者出现大出血的现象，所以行宫腔镜取胚胎是最为安全的手术方式。而宫腔镜取胚胎其实比较简单，就是先用宫腔镜进入到女性的宫腔，找到胚胎具体的位置以后，再在宫腔镜的指导下从宫腔内将其取出，这样就可以避免出现子宫出血，或者不全流产的现象。"

语音时长01:22''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/10收听(51072)

宫腔镜取胚术的危害

"宫腔镜取胚术存在的危害主要有几点：首先，如果不够正规，手术消毒不严格，把细菌带进宫腔就可能引发手术感染，继而引起各种并发症，甚至不孕症。其次，可能会出现闭经的现象，主要原因是子宫内膜基底层受到损害，假如子宫内膜基底层全部受损就会导致永久性的闭经，假如部分受损可能会出现暂时性的闭经。有很多女性朋友由于工作原因在宫腔镜取胚后就直接上班了，这样对身体伤害是很大的。宫腔镜取胚后，受创伤的子宫需要一段时间的修复，子宫内膜被剥脱以后也需要时间重新增生、弥合。假如恢复的时间里不能好好休息，就会影响子宫的恢复，从而延长手术后阴道出血时间，出血时间长，很容易发生感染和失血性贫血，甚至可能因此而引发盆腔炎、阴道炎等妇科炎症。"

语音时长01:29''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/28收听(38062)

宫腔镜取胚术多少钱

"宫腔镜取胚术，这个首先要做宫腔镜的检查。一般宫腔镜检查的价格在1100-1200块钱左右，但是每个医院的收费标准稍微会有一些差别。因为这个是和医院的级别是有一定的关系的，例如三级甲等医院可能会高一些，三级乙等医院稍微就会便宜一些，但是大概应该是在1000块钱左右，上下浮动200块钱左右。取胚术一般是在500-600块钱，所以这个价格应该在1500块钱左右，具体多少钱还要问问你就诊医院的收费标准。"

语音时长01:15''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/08收听(55834)

宫腔镜取胚术的费用

"宫腔镜取胚的费用大约在5000-8000元之间，主要与患者选择医院等级以及选择的医生资质有一定关系，宫腔镜下取胚术是微创技术，能够直观的观察胚胎着床位置，取胚胎时对患者整个宫腔影响相对是比较小的。宫腔镜下取胚术需要在静脉麻醉下进行，在增加费用的基础上也增加了手术风险，人工流产手术或者无痛人工流产手术花费最多3000元左右，宫腔镜手术的花费大大高于这个水平。宫腔镜手术过程中需要在压力作用下，将氯化钠等液体压入到患者宫腔内使子宫膨起，在手术过程中有出现水中毒的几率，在麻醉过程中有出现麻醉过敏、中毒、呼吸、心脏骤停等意外的可能性。"

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/11/11收听(86682)

01:22

如何做宫腔镜取胚术

宫腔镜取胚术是经过静脉麻醉以后，将宫腔镜经过女性的阴道、子宫颈放入宫腔后，看见妊囊着床的部位，...

刘东华│山西省中西医结合医院

2020/05/18播放(57044)

宫腔镜取胚术怎么做

宫腔镜取胚术，是在宫腔镜直视观察下将孕囊以及胚胎组织准确的取出，可以防止其他部位的损伤。宫腔镜取胚术适用于早期，或者是孕中期的患者。由于某种原因不能继续妊娠，尤其是宫腔粘连，或者是取出以及正常流产有困难的患者，可以在宫腔镜下将胚胎组织取出。患者应该保持截石位，并且常规的消毒，没有急性的生殖系统炎症。放入宫腔镜后，可以看到胚胎的位置，以及子宫内膜、双侧输卵管开口的情况，可以将妊娠囊或者是胚胎组织、胎盘等完整取出，如果有出血也可以直接止血。

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/03收听(45058)

宫腔镜下取胚术费用

"宫腔镜下取胚术的价格一般在2000-3000元左右。具体价格与就诊医院的等级以及医院所在的区域有直接的关系，医院等级越高，相对价格也就越高。宫腔镜下取胚术是目前比较有优势的一种人流手术方式，手术过程中病人所感受的痛苦、术后出血量以及对子宫内膜的损伤相对都比较小，手术的时间相对也比较短。宫腔镜下取胚术一般在怀孕后45-65天，是最佳的手术时间。在确定怀孕后，需要通过B超检查明确宫内怀孕，再进行终止妊娠的手术。术后要注意休息，尽量减少活动，一般需要休息两周。适当多吃富含优质蛋白质以及维生素的食物，增强人体的抵抗力，术后一个月禁止性生活。"

语音时长01:31''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/08收听(74902)

宫腔镜检查术和取胚术一样吗

宫腔镜检查并不是手术，而取胚是手术，所以两者是完全不一样的。宫腔镜检查从字面上也可以理解出是利用宫腔镜来了解宫腔内的情况，子宫内膜是否有异常的突起或者输卵管开口是否正常等等，这些是检查。利用宫腔镜取胚手术，也就是说在宫腔镜下将妊娠产物取出，这种情况在临床上就是手术，通过麻醉才可以达到做手术的目的。临床上通常用于接近宫角处、瘢痕处的妊娠，通过取胚手术终止妊娠达到临床上的目的。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/23收听(28874)

做宫腔镜取胚术的危害

宫腔镜取胚术是流产手术的一种，现在多以宫腔镜取胚术代替传统的人工流产、药物流产，是一种临床上技术已经成熟的手术，费用相对较高，虽然宫腔镜取胚术是一种相对安全的手术，然而与任何类型的手术一样并发症也客观存在的。对于实施此类手术的患者而言，其潜在的危害有以下几点：第一、手术准备过程中的麻醉，麻醉可能对于病人来说有潜在性的危险。第二、术后的感染，虽然宫腔镜取胚术是一种微创手术，但是术后感染一旦发生也有危险。第三、术中、术后可能出现的大出血的情况，因为每个患者的身体状况不同，所以可能会出现大出血的情况。第四、宫腔镜取胚术也可能造成子宫颈、膀胱的损伤。

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/30收听(33423)

02:07

做宫腔镜取胚术的危害

一般不建议做宫腔镜的取胚术。很多医院会以这个手术为噱头吸引患者。宫腔镜下进行取胚术，就是宫腔镜...

朱文丽│太原市中心医院

2020/03/20播放(54525)

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