北京大学人民医院
妇科
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结扎手术可以用不同的方式,主要方式如下:
1、双侧输卵管粘堵:目前最常采用的方式是在宫腔镜检查基础上进行双侧输卵管的粘堵,可以通过宫腔镜在输卵管部位注入粘堵输卵管的药品或者制剂,造成输卵管的阻塞,达到阻断输卵管通道,避孕或者绝育的目的;
2、输卵管结扎:其次可以使用腹腔镜进行输卵管的结扎,通常需要全麻,同时可以将输卵管切除一部分,达到双侧输卵管不通的目的,也可以使用缝线或者钳夹等办法,造成输卵管的闭合,以达到输卵管不通的目的。但是以上方法都是女性的永久性结扎,会造成输卵管的损伤。如果日后希望怀孕,进行输卵管复通时,由于输卵管不通畅,或者已经被切除,就会出现复通的困难。
所以如果避孕采用结扎的手术,需要仔细考虑是否日后有生育的要求,如果有生育要求,建议采取其他的避孕方法。
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"女的结扎手术可以经腹进行输卵管结扎或者经腹腔镜输卵管节育术,一般的经腹进行输卵管结扎,首先要进行常规的消毒后进行提取,输卵管是手术的主要环节。其次结扎输卵管的方法有抽芯包埋的方法,输卵管银夹法还有输卵管折叠结扎切除术、抽芯包埋法,具有血管损伤少、并发症少、成功率高的优点,可以广泛应用。术后并发症比较少,经腹腔镜输卵管节育手术可以在腹腔镜指示下将弹簧夹或者硅胶环置于输卵管的峡部以阻断输卵管通道,或者采用双极电凝法烧灼输卵管的峡部,这种处理容易损伤组织和直接性的节育手术相比腹痛率可能更低一些。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(57869)
"结扎手术包括男性结扎及女性结扎,男性结扎比较简单,切开阴囊部位的皮肤,将输精管结扎以后即可以达到绝育的目的。女性结扎包括小切口绝育,以及腹腔镜绝育,目前多采用的是腹腔镜绝育。腹腔镜绝育的方法也有很多,包括输卵管套圈术、输卵管切断术以及输卵管切除术。小切口绝育包括小切口的输卵管结扎或者输卵管切断、近端包满、远端开放。无论是男性绝育还是女性绝育,手术的创伤都比较小,对机体没有大的影响,术后恢复也比较快,是永久的绝育措施。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(30624)
"女性做结扎手术,也就是输卵管结扎手术,有以下要求:第一、术前要求,一般需要在月经干净后3-7天内做手术,并且在手术前需要抽血化验血常规、血型、肝功能、乙肝五项等检查,也要做心电图检查,还需要做妇科B超等检查。第二、女性做输卵管结扎手术方式,可以采用开腹手术操作,也可以用腹腔镜下进行微创操作手术。在操作的过程中需要将两侧的输卵管进行包埋、切断,末端进行游离,从而使卵子和精子不能够在输卵管内结合发育成受精卵,可起到避孕的作用。输卵管结扎手术的避孕成功率是在95%左右,极少部分的情况下也有可能会术后导致输卵管再次复通的情况发生,因此性生活后可发生意外怀孕。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/12收听(82163)
"男人做结扎手术,也就是通常所说的输精管结扎术,也叫男扎手术。具体的操作过程是患者取平卧位或者截石位,术区常规消毒铺巾,然后取阴茎根部为手术切口,游离精索,将双侧的输精管分别游离出来,将双侧的输精管进行结扎。然后缝合各层组织直至皮肤,无菌敷料包扎就可以。男性做结扎手术相对比较简单,手术时间比较短。手术存在的主要风险是出血、感染、疼痛等,但相对来讲,出现这些意外情况的概率并不是很高。"
王世平│济南市人民医院
2021/03/10收听(26223)
"男性做结扎手术相对比较简便,在门诊就可以完成。一般先消毒铺巾,而后在阴囊的两侧用手触及输精管,用手将其固定或者用器械将其固定以后,在阴囊表皮用1%-2%的利多卡因进行局部麻醉,而后做小切口,将输精管挑出到切口以外,切断一段以后,两侧分别包埋和结扎,目的是不让两个输精管的断端相遇、再通,所以精子输送通道被打断。结扎手术是绝育术的一种,比较安全、简便,效果可靠,恢复也很快。手术以后可能会经历一过性的阴囊肿、痛、淤斑,大多数人在1-2周的时候可以消失。刚刚做完结扎术,还有残存的精子会从精液当中射出,所以需要配合其他的避孕方式,一般多查几次精液常规,确定没有精子以后,可以安全的采用结扎术来进行避孕。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(84578)
女人做结扎手术,也就是做双侧输卵管结扎,这种手术方式有开腹手术还有腹腔镜手术,目前大部分用腹腔镜手术。腹腔镜手术是非常微创的,特别是做输卵管的结扎是非常简单的,也就是将双侧输卵管用双极电凝进行凝固,就可以使输卵管不通,所以,手术以后很快就会出院,很快就能够恢复正常。如果是开腹的手术,就是在耻骨联合上方切一个2cm左右的小口,行输卵管结扎,这种结扎手术是一种缝合手术,手术以后也很快就能够恢复健康,是一种小手术,但是也是一种绝育手术。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/11收听(27485)
结扎手术分为男性结扎术和女性结扎术,女性结扎术常常避开月经期,通过腹腔镜微创方式将两侧输卵管彻底结扎切断,用钛夹夹闭。男性结扎术患者常需要取局麻手术,用食指和中指将阴囊表面的输精管固定,切开阴囊皮肤,将输精管用蚊式钳游离出来,然后将输精管钳夹切断,将两断端结扎。同样的方法将对侧输精管游离、钳夹、切断、缝扎,这样就可以达到彻底永久结扎的目的,这样可以达到永久避孕目的。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(98287)
"目前女性的结扎手术主要是腹腔镜手术,患者首先需要全身麻醉,麻醉成功之后,在患者的肚脐以及肚脐的一边或两边切2-3个大约2cm左右的小口,然后进入气体将患者的腹部膨起,膨起之后进入器械。首先观察患者的双侧输卵管,找到输卵管将输卵管截断或者缝扎。总体来说就是使输卵管的管腔闭塞,阻断输卵管的管腔,使得精子和卵子不能够会合,达到避孕的效果。但是输卵管结扎手术对患者有一定创伤,而且具有不可逆性,目前在临床当中,并不推荐常规使用这种办法避孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/15收听(80385)
"结扎手术分男性结扎和女性结扎,不管是男性结扎,还是女性结扎,都应该经相关医学检查,排除手术禁忌症,患者签字同意,在严格消毒下进行。结扎手术是一种安全永久性的节育措施,通过结扎阻断精子与卵子相遇,从而达到绝育的目的。女性结扎途径有两种:一种是经腹;另一种是腹腔镜下进行。通过输卵管结扎,或者用药物粘连堵塞输卵管,从而达到绝育的目的。输卵管绝育术可以在以下情况下进行:一、非孕妇女在月经干净后3-7天;二、人工流产或分娩后48小时内;三、哺乳期或闭经妇女应排除早孕,再行绝育术;四、异位妊娠手术后;五、剖宫产手术后。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/06收听(10644)
"经腹输卵管结扎手术的过程首先要取下腹正中耻骨联合上两横指作2cm长纵切口,产后在宫底下2-3cm做纵切口。其次寻找、提取输卵管是手术的主要环节,根据不同的子宫位置可采用卵圆钳取管法、直板取管法或吊钩取管法,提取输卵管后找到输卵管伞端,才证实为输卵管,术中需同时检查卵巢有无异常。结扎输卵管方法有抽吸包埋法、输卵管银夹法和输卵管折叠结扎切除法。抽芯包埋法具有血管损伤少,并发症少,成功率高等优点,目前广泛的应用。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/30收听(32988)
"结扎手术复通,一般采取输卵管复通术。输卵管复通术前,需要做1-2天的准备,如心肺功能的检查、血常规、阴道白带和宫颈刮片等常规性的检查。手术的步骤主要是以下几方面:一、取下腹正中纵切口。二、检查盆腔器官。三、由宫体注入染液,检查输卵管全段通畅的情况。四、依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度,确定造口的种类。五、造口完毕后,再做1次输卵管通液。六、生理盐水冲洗腹腔。七、缝合腹壁各层。输卵管复通手术以后,需要常规性的消炎治疗,同时要注意休息,1个月之内禁止性生活。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/25收听(94165)
结扎是将女的两侧输卵管切断,从而达到永久性避孕的目的,结扎手术可以做腹腔镜,也可以开腹手术。如果是开腹手术,可以在女性小肚子上开2-3cm的纵切口,进入女性的盆腔以后找到两侧输卵管提出来给予中间切断,切断以后需要再切除1.5-2cm的输卵管长度,将两个的断端分别进行缝合,能够达到输卵管结扎的目的。如果患者想要生孩子,需要做输卵管吻合手术,手术相对比较复杂,所以结扎的患者是想好不想要孩子了。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/08收听(92365)
男性结扎手术有多种方式,最常见是在阴囊处切一个小口,将输精管挑出后,从中间切断,然后进行结扎、... 刘红明│空军总医院 2018/07/02播放(68568)
男性结扎手术有多种方式,最常见是在阴囊处切一个小口,将输精管挑出后,从中间切断,然后进行结扎、...
刘红明│空军总医院
2018/07/02播放(68568)
"女性结扎的手术,采用两种方法进行手术:一种是腹腔镜下的双侧输卵管结扎术,另一种是开腹的双侧输卵管结扎手术。例如腹腔镜双侧输卵管结扎手术是损伤比较小的,恢复性比较快的手术,一般是在输卵管壶腹部进行结扎,造成精子不能够进入,就会达到避孕的目的,费用可能会比较高,大概需要在8000-10000元左右。也可以采用开腹的方法进行双侧输卵管结扎手术,在腹部切开会存在有4cm左右的切口,帮助把输卵管暴露出来,在输卵管的壶腹部进行结扎,就可以达到避孕结扎的目的,同时这个手术损伤性可能比较大,恢复较慢,费用可能会比较便宜,可能在3000-5000元左右,根据自身的经济条件和时间进行选择合适的手术方式。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/03收听(23790)
现在女性的结扎手术一般是选择在腹腔镜下进行结扎,相对来说手术时间短,恢复的比较快。它是将双侧的输卵管用缝线缝上,切断,把残端进行包埋。这种手术方法相对来说比较安全,恢复的也比较快。另外女性朋友在做完输卵管结扎术后,要做好术后的护理。在术后给予抗炎止血的药物进行口服,术后一个月,禁房事、盆浴。在术后一般情况下,要吃富有营养的食物,可以喝鸡汤、鱼汤,可以进行适当的活动。在术后一个月要到医院进行彩超检查,了解子宫附件以及盆腔的情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(15288)
男性进行结扎手术,主要指将两侧的输精管应用手术缝线进行结扎,或者使用药物堵塞输精管道,从而阻止精子从输精管排出体外,阻断精子与卵子结合的概率,降低男性生育的可能性,从而达到避孕的目的。具体操作过程是取阴囊根部作为手术切口,游离两侧的输精管,然后应用缝线结扎或者直接应用药物进行堵塞,操作相对比较简单,手术的风险主要是出血、感染、疼痛等。由于它是一种外科操作,相对其他的避孕措施风险性较大,所以临床应用不广泛。
2020/10/29收听(71645)
女性的结扎是要在月经干净3-7天之内,并且体温没有超过37.5℃,白带化验没有炎症的情况下才可以做的。手术之前,患者需要排空膀胱,然后选择局部麻醉,纵形切口或者是横切口都可以,一般的长度在2-3cm左右。逐层的切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,提取腹膜,要避开膀胱和血管,确定腹膜下没有肠管,才把腹膜剪开进入到腹腔。进入到腹腔之后,要寻找输卵管,可以用吊钩法直接把输卵管勾出来,之后一定要看到输卵管的伞端,这样才能确定是输卵管。另外,切断输卵管的方法要根据经验,有抽芯近端包埋法还有银夹法,还有输卵管折叠结扎切断法。不同的方法,避孕效果几乎是一样的。然后清点器械、纱布检查,没有出血,没有水肿,就逐层关腹。在腹部覆盖无菌敷料,手术就完毕了。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/26收听(79846)
"解除结扎手术叫做复通术,是比较简单的手术,不用过于担心,但最好去当地正规的医院咨询,如果做手术需要做术前检查,查看身体的情况。如果已经绝经,没有必要做复通手术,即使做了复通手术也不能怀孕。注意术后需要定期做输卵管造影检查,看输卵管是否通畅,如果输卵管不通也会影响生育,可以进行通液治疗,也可以进行腹腔镜手术治疗。术后在医生指导下,合理服用抗生素治疗。同时建议术后不要过早的同房,建议术后一个月,身体完全恢复后才可以同房,要注意外阴卫生,最好在排卵期同房,可以提高怀孕几率。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/04收听(39388)
有许多女性在完成生育之后,提出要进行结扎手术避免怀孕,结扎手术往往是不可逆的,一定要确定之后再进行手术。手术方式可以有两种,一种是宫腔镜下可以通过操作使用粘堵剂将双侧输卵管粘堵,可以起到双侧输卵管阻塞的作用,从而起到绝育的作用。还有一种手术是开腹或者腹腔镜的手术,通过开腹或者腹腔镜切除双侧的输卵管各一段,从而阻断双侧输卵管通畅,达到节育的目的,但是这两种方法都可能会造成一定感染的可能性。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(39993)
"男士结扎手术属于节育术的一种,又称为双侧输精管结扎术。手术在门诊局麻下就可以进行,消毒铺巾以后医生先在阴囊两侧摸到输精管,将其固定而后进行局麻注射,做皮肤的小切口,将输精管挑出到切口以外切断一段,两侧分别结扎和包埋,仔细止血以后还纳,将阴囊的切口缝合,手术就做完了。结扎手术节育可靠、恢复快、痛苦小,相对来说是一劳永逸的方法。不过需要注意刚做完结扎术,由于精囊腺会有残存的精子,所以最初的一些射精的精液内很可能还有很多残存的精子,应该多做几次精液常规分析,确定连续几次没有活的精子以后,才能够安全使用这种避孕方法。"
2021/03/10收听(76968)
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