山东省立第三医院
神经内科
手机浏览
单侧小脑梗塞的恢复可以依据梗塞面积大小，出现临床症状严重程度。如果梗塞面积较小、症状较轻，会出现走路不稳、持物不稳、找东西不准情况，这一侧在很短时间内，如两周左右就能恢复。如果大面积脑梗、整个半侧小脑半球损伤，出现共济失调，可能还会出现言语障碍、构音障碍等，恢复时间较慢，大多数脑梗死都会遗留后遗症，后遗症程度与梗塞面积有关。
分享:
"小脑梗死的患者主要表现为头晕行走不稳，肢体协调功能差及言语功能障碍。在临床工作中小脑梗死的患者恢复相对比较慢，因为一侧小脑梗死，需要对侧小脑梗死发生功能代偿的情况下，症状能看到明显的好转。比如患者的头晕，通常需要3周之后才能看到明显的效果。在这期间需要有效注意饮食、跌伤及控制病人的危险因素及其并发症，预防患者病情的进一步加重。至于症状能够完全恢复，通常需要2-3个月。"
魏成群│黑龙江省医院
2020/02/17收听(13094)
小脑梗死是供应左小脑动脉发生血栓或者发生栓塞，梗死以后的病理变化首先是局部坏死，部分坏死会继发... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(66225)
小脑梗死是供应左小脑动脉发生血栓或者发生栓塞，梗死以后的病理变化首先是局部坏死，部分坏死会继发...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(66225)
急性脑梗死的恢复大多数都是6个月的恢复期，具体恢复程度要根据患者年龄、既往疾病、身体健康情况以及此次新发梗死面积的大小决定患者的预后，患者大多数在3个月以后恢复比较慢。小脑梗死患者主要存在平衡功能障碍，可以进行精准运动的训练，例如走直线运动、走平衡木、双手做精细运动，还可以进行针灸、理疗等辅助性的康复治疗。如果没有禁忌症，可以长期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等预防血栓再次发生的药物，可以促进小脑梗死及早恢复。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2020/04/14收听(93546)
"小脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化导致的，患者突然发病，出现头晕、恶心、呕吐、共济失调等相关的临床表现，需要给患者应用抗血小板凝聚的药物，应用他汀类的药物治疗。单纯小脑梗塞的常见临床表现是头晕、眩晕、眼震，肢体、步态共济失调，小脑性构音障碍等，小脑梗死时轻时重。多数小脑梗死的患者1-3个月左右症状就会逐渐恢复，可以基本恢复到发病之前的水平，患者肢体运动的协调性和灵活性也不会有太大变化。但是也有很少一部分患者由于小脑大面积梗死，所以多合并有脑干、丘脑、枕叶的梗死，也可能出现脑干受压等情况，这部分患者的预后是比较严重的，有些可以导致死亡。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(45729)
"一般情况下，小脑梗死治疗及时1-2周内症状会得到缓解，遗留症状3-6月慢慢好转。小脑梗死具体多久能好，取决于小脑梗死的面积、部位以及血管能否及时的再通。小脑梗死以后最明显的症状就是共济失调，即平衡功能不好，还有明显的头晕。如果发病后能够及时就诊，在4.5小时之内进行静脉溶栓治疗，可以使血管再通，症状很快得到缓解，效果立竿见影。支配小脑的血管有很多分支，假如是分支梗塞，梗塞的面积比较小，临床症状比较轻，经过积极有效的治疗之后1-2周的时间症状就可以明显的缓解。假如是主干血管梗死了，梗死的面积比较大，症状恢复的比较慢。头晕的症状往往可以持续3-6个月的时间，甚至不能够完全恢复，遗留一些后遗的症状。小脑梗塞的患者，应该注意平时的康复训练以及生活习惯。不能让老人或者是患有小脑梗塞的人吃高脂肪，高热量，高盐的食物，要注意生活习惯的改变，给予适当的体育锻炼，减轻体重，注意休息，保持良好的心情。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/01收听(40092)
" 如果小脑梗死的面积不大，病情相对比较稳定，两周左右就能够好转。 如果小脑梗死的面积比较大，形成了脑水肿，有压迫第四脑室和脑干的风险，需要进行后颅窝的减压术还有脑室外的引流术，需要一个月左右才能好转。 小脑梗死属于比较严重的疾病，主要是小脑部位的梗死，导致患者突然间出现脑后枕部的疼痛，同时伴有真性的眩晕、恶心、呕吐，患者会出现走路不稳、小脑性的语言，还有可能会出现语言障碍等问题，如果患者突然间有这种问题，结合头部CT、头部磁共振的成像可以做出判断。 治疗上与其他脑梗死并没有明显的不同，也是溶栓、抗凝、神经保护等治疗，严重的就需要给予手术治疗，时间相对的会延长，恢复时间大概在一个月。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(46365)
小脑梗死属于后循环梗死，急性期较一般脑梗死要长，大约两周左右，具体恢复时间要根据小脑梗死部位、... 吴瑜│海南省人民医院 2020/05/22播放(57545)
小脑梗死属于后循环梗死，急性期较一般脑梗死要长，大约两周左右，具体恢复时间要根据小脑梗死部位、...
吴瑜│海南省人民医院
2020/05/22播放(57545)
小脑梗死在1个月之内恢复的时间最好，3个月之内还会有部分恢复。如果是1年之内，症状仍然还遗留部... 彭华│上海长征医院 2023/04/25播放(95851)
小脑梗死在1个月之内恢复的时间最好，3个月之内还会有部分恢复。如果是1年之内，症状仍然还遗留部...
彭华│上海长征医院
2023/04/25播放(95851)
"小脑梗死病人的主要临床表现为头晕以及走路偏斜，小脑的血液循环代偿能力相对比较强，特别为后循环，对于缺血、乏氧相对更能耐受一些，所以临床上大部分小脑梗死的患者，经过系统的治疗以及康复锻炼，都能恢复得很好。小脑如果为半球发生梗塞，病人可以出现头晕、走路向患侧倾斜。如果病人是小脑蚓部的梗塞，病人可以表现为头晕，且身体会前后倾倒。急性期要根据病人的发病时间，以及基础疾病，给予抗血小板聚集、抗凝或者降纤等对症治疗。过了急性期，可以给予病人进行平衡功能的系统康复锻炼，经过康复锻炼之后，病人的平衡功能能得到很好的改善，只有少部分病人可能会遗留有头晕的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(74524)
小脑梗死如果过急性期且没有严重并发症，梗死面积较小时可以恢复到正常功能。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(67497)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(67497)
如果 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/25播放(87299)
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25播放(87299)
"小脑梗死属于脑梗死的一种类型，脑梗死本身就是高发病率高、复发率高、死亡率、高致残率的疾病，所以小脑梗死一般并不能完全恢复，可能会遗留一定后遗症。小脑梗死患者会出现共济失调、吟诗样语言或者爆发性语言，伴有眩晕感，肌张力减低，两手不能辨别轻重等等症状。经过积极治疗后，这些症状都会有所恢复，可能会遗留一部分头晕、眩晕等情况，会遗留有眼震、轻微的共济失调等症状。需要患者积极治疗，可以口服阿司匹林和他汀类药物等等，预防脑血管病再次发作，同时要控制好血压、血糖、血脂等等基础疾病，这样才能将脑梗死控制在更好的范围内。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/30收听(87838)
小脑梗死能否完全恢复取决于以下几方面：1、病灶范围大小：如单纯一侧小脑梗死，病灶... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(59406)
小脑梗死能否完全恢复取决于以下几方面：
1、病灶范围大小：如单纯一侧小脑梗死，病灶...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(59406)
"存在睾丸单侧萎缩，要针对病因进行治疗，如下：一、如果是先天性婴幼儿的单侧睾丸萎缩，可以实行内分泌治疗，也就是使用睾酮、绒毛膜促性腺激素、黄体生成素，或者是黄体生成素释放激素进行治疗。使用的方法可以用透皮贴、口服药物，或者是肌肉注射、皮下注射，可能会起到一定的效果。二、对于成年人来讲，如果睾丸发生了萎缩，通常不可逆，也就是说没有办法恢复，要看睾丸生精功能或者是内分泌功能，需要做萎缩侧睾丸的活检。如果确定没有生精功能或者内分泌功能，则需要关注萎缩侧的睾丸有没有发生恶变的倾向，一旦有发生恶变的倾向，应该立即予以切除。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/02收听(84342)
"小脑梗死前5-7天水肿的高峰期，也是危险期。因为小脑梗死水肿严重时可以挤压脑干，病人可以出现呼吸、心跳骤停，所以小脑梗死前1周是危险期，过了1周后病人的病情相对平稳。小脑梗死的急性期要给予病人积极抗血小板聚集、活血化瘀以及脱水、降颅压治疗，可以应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或者静点奥扎格雷钠。同时配合丹红注射液、丹参川芎嗪注射液或者注射用血栓通等药物，起到活血化瘀的作用，还可以配合甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。必要时还可以应用清除氧自由基、脑保护的药物，比如依达拉奉或者丁苯酞注射液。如果小脑半球梗死面积比较大，必要时需要进行去骨瓣减压术。"
2020/01/30收听(41034)
"单侧持续性耳鸣如果确诊只是神经性耳鸣，排除耳内以及颅内其他的并发症。这时可以给予患者改善循环的药，营养神经的药，以及改善睡眠的药，联合应用并经过规范的治疗，一般可以得到很好的恢复。另外，患者要注意保持心情愉快，避免焦虑情绪，由50%的患者五年以后可以得到明显的缓解。这些缓解的患者中43%是完全缓解，57%剩余轻度的症状。这种自发性的改善，鉴于病程短年轻，随访间隔时间长的耳鸣，耳鸣严重程度变化不定的患者，大部分患者经过规范的治疗，都有好转的迹象，预后比较好。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(36783)
"单侧声带代偿的时间大概需要2-3个月，通常出现单侧声带长的情况见于声带麻痹。声带麻痹主要的病因是由于患者的中枢神经病变，例如脑动脉瘤或者是脑干病变等。还有患者的颈部外伤、甲状腺手术后、肺部的炎症及纵隔肿瘤等，均可引起喉返神经的损伤，继而引起声带麻痹。查体时可见声带位于一侧不动，同时声门闭合时声带有明显的缝隙。此时的患者会有明显的声音嘶哑、发音无力、呼吸不畅等相关的症状出现。所以在此时需要积极的功能锻炼，排查引起诱发声带麻痹的病因，例如肺炎，可以积极的对症抗炎治疗，如纵隔肿瘤所引起的声带麻痹，需要及时的行纵膈肿瘤的切除手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/06/22收听(28952)
小脑梗死是属于后循环的梗死，疾病还是比较重的。如果小脑梗死的病变部位、范围比较大，会引起脑组织出现严重的水肿，导致第四脑室受压，引起梗阻性的脑积水，患者的颅内压增高，可能就会危及患者的生命，所以这种情况是比较严重的，可能需要做手术来减压，或者通过脑室外引流术控制颅内压，挽救患者的生命。如果梗死的部位并不大，患者会有头痛、恶心、呕吐、眩晕还有站立不稳、构音障碍等问题，所以要积极的进行治疗。如果在急性期的时候就诊比较早，可以通过溶栓治疗，或者通过抗凝、神经保护、降纤、抗血小板聚集等治疗。
2019/09/25收听(91276)
"双侧小脑梗死，每个病人病情不同，治疗方法不完全一样，愈后的恢复也不同，如果是腔隙性的脑梗死，面积不是很大，症状也不是很严重，经过及时的应用扩张血管、营养脑细胞等药物治疗，有可能恢复正常。如果梗塞的面积相对比较大，出现头晕、头痛、走路不稳、恶心、呕吐、语言不清或者昏迷等症状比较危险，应该及时的应用甘露醇、速尿等降低颅内压、缓解脑水肿等药物治疗，也可以行侧脑室引流减压手术，随时观察生命体征的变化。如果治疗及时，愈后也相对比较好，如果留下肢体活动受限等后遗症，康复期可以做肢体功能康复训练、针灸等治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(75152)
"单侧持续性耳鸣在临床上大部分是找不到原因的，可能耳鸣是神经性耳鸣，可能会伴随终身。只有一小部分患者，是因为耳道里面有耳屎堵塞，可以通过治疗取出堵塞的耳屎，耳鸣也就消失了。如果是分泌性中耳炎，也就是耳膜里面有积液，可以通过治疗分泌性中耳炎痊愈了，耳鸣自然会消失。还有可能耳鸣是血管的因素，找到引起耳鸣的责任血管，通过手术分开责任血管和耳蜗之间的距离，耳鸣也就消失了。找到原因之后的耳鸣需要对因治疗，治疗的时间有长有短，短至一周，长至一个月，只有找到原因。通过对因治疗之后好转，耳鸣才会好转，但是在临床上大部分耳鸣是伴随终身的。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/01收听(67618)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
