黑便与墨绿色大便，主要为肉眼颜色区别，如果需要判断为病理性改变，还是生理性改变，均需要进一步进行大便化验，如大便常规加潜血检查，可以协助诊断大便中是否存在红、白细胞，大便潜血是否存在阳性以及是否存在消化道出血。常见原因如下：

1、生理性改变：黑便或墨绿色大便，可能与食物、药物有关，如果近期进食食物中包含较多血制品，如猪血、鸭血、鸡血，以及海带等颜色较深食物，进食较多后可造成大便颜色偏深，出现黑色甚至墨绿色，此时为生理性改变。调整饮食种类结构后，大便颜色也可能会发生改变。另外，部分患者可能与服药种类相关，如常见的补铁治疗，当患者存在缺铁性贫血需要补充铁剂时，可能会使大便颜色呈现墨绿色或者黑色。此外，服用胃黏膜保护剂如铋剂，服药后也会使大便颜色呈现深色改变；

2、病理性改变：除生理性改变外，还需特别警惕是否为消化道出血，各种原因引起的消化道出血，如炎症、肿瘤等均可会引起黑便、墨绿色大便，此时需要进一步进行大便潜血化验，协助诊断是否存在消化道出血。