正常情况下，做完胃镜检查不会出现黑便现象，如果胃镜检查后出现黑便，主要原因如下：

1、饮食及药物所致：如果近期食用较多血制品，如猪血、鸭血等，停止摄入此类食物后，黑便即可消失。如果胃镜后服用胃黏膜保护剂，特别是含铋剂的胃黏膜保护剂，服药后即可出现大便颜色发黑，属于正常情况，停止服用铋剂后，可能黑便即可消失。如果因为存在贫血进行胃镜检查，同时服用补铁药物，也可能引起大便颜色发黑，但此时大便化验潜血为阴性；

2、出血：如果胃镜检查后出现黑便，化验大便潜血为阳性，需提高警惕，因为通常情况下，胃镜即使取活检，也不会造成较大出血，不会引起黑便现象。潜血阳性考虑存在消化道出血，应考虑胃镜后出现相关并发症或小肠、结肠病变所致，需要进一步完善检查。