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肺内毛玻璃影是CT表现为密度轻度增加,通过毛玻璃影可以看到血管束和支气管影,多见于炎症、水肿、纤维化,也可见于肿瘤性病变。肺部出现毛玻璃影的情况如下:
1、肺结核;
2、肺部感染;
3、肺部肿瘤。如果病变是肺癌,肺腺癌的可能性较大。除肺毛玻璃影外,还有一种称肺毛玻璃结节影,以结节大小判定,如果结节<5mm称为微结节,可以继续观察,年度复查。如果结节大小为6-8mm,需要进一步检查,如果有分叶、毛刺,必须短期内复查,比如1个月经过短期的抗炎后复查。如果>8mm,需要进一步PET-CT检查或经皮穿刺检查确定性质,制定治疗方案。
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肺部毛玻璃样的结节通常是指磨玻璃样的结节,到目前为止,还没有确切的资料显示,磨玻璃样结节的肺癌... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(61095)
肺部毛玻璃样的结节通常是指磨玻璃样的结节,到目前为止,还没有确切的资料显示,磨玻璃样结节的肺癌...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(61095)
"首先更正一下,临床中没有毛玻璃影的描述,一般会描述磨玻璃影,多数出现于胸部CT的影像报告中。代表是肺内病变的密度,并不是特别不高,所以能看到肺泡的结构,这时候会定义为磨玻璃影。几成是癌,实际上是一种疾病,如果是就是百分之百,不是也是百分之百,所以很难讲是几成癌。最常见的几种情况如一些感染,包括支原体、衣原体、军团菌,甚至一些病毒感染都表现为磨玻璃影,还有血管炎都有可能,如果是肿瘤,也是以腺癌多见。要综合各方面的情况,再辅助血液方面的检查,必要的时候可以在那个部位取一块组织,看看有没有肿瘤细胞来诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(27809)
"肺部磨玻璃结节虽然相对于实性结节,恶性的可能性相对大一些,但是大部分磨玻璃结节还是都是良性的。磨玻璃结节的良、恶性判断其实是很复杂的,主要根据患者本身的影像学检查,还有本身是否存在高危因素来综合判断。如果磨玻璃结节小于5mm,就在当地医院复查CT就可以了,半年或者是一年复查一次,最好是半年复查一次CT,如果结节没有什么变化,没有动态演变就不需要特殊处理。如果结节进一步增长,就需要进一步检查,如果结节大于5mm,一定要去相关的医院,或者是找有经验的医生进一步判断根据影像学,看结节的大小,中间是否有实性成分,是否有毛刺分叶等综合判断。发现肺部存在磨玻璃结节不要紧张,因为就算是恶性的,发现及时直接做手术就可以了。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/10/27收听(54248)
"肺部毛玻璃影的形成,主要是由于肺泡内含气量减少、肺泡间隔增厚、终末气道部分充填所导致的。肺部的多种疾病,在胸部CT上均可以表现为毛玻璃影。常见的原因可以是炎症性的病变、局灶性的纤维化、出血、不典型的腺瘤样增生。也可能是早期的肺癌,包括原位癌和未浸润性腺癌,癌细胞沿肺泡壁或者是细支气管壁生长,不破坏肺泡的组织结构,可以表现为这种改变。典型的毛玻璃样改变为非实性的结节,内部解剖结构正常,边缘比较清晰。出现肺部的毛玻璃结节之后,建议根据大小,如果在5mm以下,6个月进行复查;5mm以上,可以3个月复查,动态观察其变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(184)
肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影,呈毛玻璃样变,密度不足以掩盖在其中... 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(94260)
肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影,呈毛玻璃样变,密度不足以掩盖在其中...
刘庆熠│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(94260)
"肺毛玻璃结节是否严重的问题,要结合结节的性质来考虑。肺部毛玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,如果考虑炎症,一般来说给予抗炎治疗,病灶可以吸收,部分病例也可自行吸收。如果是考虑肺结核引起来的结节,给予抗结核治疗,效果不错,这两大类疾病,一般预后都比较好,所以一般来说不严重。如果是肺部恶性肿瘤引起来的结节,这就比较严重了,则需要行手术和放疗、化疗等等治疗,远期效果也比较差,往往会出现肺内转移及全身转移,所以肺部毛玻璃结节是否严重的问题,决定于结节的性质,如果是恶性肿瘤则比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(42512)
肺上毛玻璃样结节,一般是指磨玻璃样结节。磨玻璃样结节的密度比正常肺组织要高,比实性结节要低,如... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(79620)
肺上毛玻璃样结节,一般是指磨玻璃样结节。磨玻璃样结节的密度比正常肺组织要高,比实性结节要低,如...
2023/05/17播放(79620)
"肺结节分为肺磨玻璃结节(毛玻璃结节)、部分实性结节和实性结节三种情况,肺磨玻璃结节多为慢性肺部感染引起。结节小于5mm以下称之为微小结节,多为良性肺部感染,如果没有临床表现,不需要特殊治疗,只需要每年动态,随访胸部高分辨CT。如果肺磨玻璃结节在6-8mm之间,需要引起高度重视,避免早期癌变。如果磨玻璃结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步给予胸部增强CT,必要时给予经皮肺穿刺组织活检,尽早明确是否为肺癌改变,必要时也可以请胸外科医生早期手术切除治疗,尽快明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(87748)
"肺毛玻璃结节的严重程度取决于结节的大小、形态,具体如下:1、比较严重:如果肺部毛玻璃结节大于8mm,而且伴有血管征、空泡征、胸膜凹陷征或者伴有分叶毛刺,比较严重,肺部恶性肿瘤的可能性比较大。2、不严重:如果肺部毛玻璃结节比较光滑,密度也比较均匀,而且比较小,如果直径小于8mm,肺部炎症的可能性更大,当然也可能是肺结核、肺结节病或者是陈旧病变等。如果是考虑肺部炎症,首先抗感染两周以后再进行复查,如果仍然没有变化,三个月以后再进行复查。如果还没有变化,就半年以后再进行复查。半年后复查如果仍然没有变化,要在医生的指导下定期复查。如果在复查的过程中出现了结节变大,或者密度变得不均匀,或者出现提到的胸膜凹陷征、分叶毛刺、血管征、空泡征等,肺部恶性肿瘤的可能性就比较大,一定要进一步检查,早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(85866)
"肺毛玻璃结节治疗可以采取抗感染性治疗,因为肺毛玻璃结节的症状表现,大多是由于肺部间质组织受到细菌、病毒或者有害微生物感染引起局部炎症后形成的炎症钙化。所以可以结合患者的影像学以及致病菌试验检测,确诊具体致病菌类型后,使用抗生素类药物进行针对性治疗。对于急性以及重症性肺毛玻璃结节症患者,可以配合糖皮质激素进行治疗,因为此类药物不仅可以改善患者呼吸道功能,还可以起到预防肺阻塞、肺损伤等并发症的作用。另外针对患者的实际病症表现,还可能需要配合外科手术、支气管扩张剂、镇痛解痉等治疗方式进行联合性治疗,具体的治疗方案可以到正规医院接受进一步检查,确诊具体病因后再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(81007)
"肺毛玻璃样结节应该根据病因进行治疗,包括感染因素、纤维化因素等,具体如下:一、感染因素:通常临床上比较常见的是感染因素导致肺部的炎症,由于结核分枝杆菌感染而引起,这个时候可以选择使用多种抗结核的药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等。如果是由于真菌感染所引起的肺部炎性结节,可以选择使用抗真菌的药物,比如两性霉素B、灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等药物。二、纤维化因素:如果是特发性肺弥漫性间质纤维化形成的纤维化结节,可以选择使用糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等,联合免疫抑制剂,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(64970)
肺结节影是影像学表现较小、局灶性、类圆形、密度较高的阴影,可以单发或者多发,不伴有肺不张、肺门... 刘铁│浙江医院 2020/06/02播放(81976)
肺结节影是影像学表现较小、局灶性、类圆形、密度较高的阴影,可以单发或者多发,不伴有肺不张、肺门...
刘铁│浙江医院
2020/06/02播放(81976)
肺内结节分为良性结节和恶性结节,当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结时,要根据结节的形态、大小进一步的相关检查来评估结节的性质。如果结节较小、边缘光滑、临床症状不明显,考虑为良性结节,定期复查,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,临床上考虑为恶性结节可能性大,需要进一步完善肺部增强CT、结节的穿刺活检、支气管镜、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查,当患者确诊为恶性结节时可考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(10271)
出现肺结节影的常见原因如下:1、慢性感染遗留导致肺结节影,如结核;... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(52039)
出现肺结节影的常见原因如下:
1、慢性感染遗留导致肺结节影,如结核;
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冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(52039)
"肺结节影是影像学的概念,一般指的是肺部结节在X光片或者CT片子上的表现。肺结节指的是肺部直径≤3cm的圆形或者不规则的病灶,很多情况会引起肺结节,具体如下:1、空气污染:空气中的灰尘或者小颗粒被吸到肺里,沉积在肺泡表面,被免疫细胞吞噬和包裹,长期情况下形成了炎性结节,这是肺结节的主要原因。2、肺部疾病:也有很多疾病,比如肺结核、肺炎,如果治疗不及时、不彻底,可能会有残留,肺癌也会有肺结节的表现。随着年龄的增加,发现肺结节影的概率也会大大增加。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/16收听(83751)
"肺部结节影,通常会在胸部X光检查中被发现,肺部出现阴影可能是严重疾病的预警,也可能没有任何意义,当拍摄胸部X光检查时,发现肺部结节阴影,可能的原因包括以下几点:第一、可能是器官和血管的重叠结构,在图像上合成而产生阴影。第二、断裂的肋骨,在胸部X光检查时,会被误认为是X射线上的肿块。第三、食管裂孔疝,食管内孔从胃部突出到胸腔,就可能在胸部X光线检查中,被定义不明确的异常阴影。第四、肺炎,是肺部气囊的感染,在X射线上经常出现斑片状和不透明状。第五、胸腔积液,是肺和胸壁之间出现的液体。第六、肺部占位性病变,包括肺部良性及恶性肿瘤等。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(70118)
肺部毛玻璃影不一定是早期肺癌,肺部毛玻璃影是指比正常肺的密度稍微高一些的软组织影子,里面可以看... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/15播放(63205)
肺部毛玻璃影不一定是早期肺癌,肺部毛玻璃影是指比正常肺的密度稍微高一些的软组织影子,里面可以看...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/15播放(63205)
"肺部磨玻璃结节的性质需要结合具体的影像学特征进行分析,一般提示有肺内恶性病变的影像征象,包括有毛刺、胸膜牵拉以及混合密度。同时,和病变分布部位具有相关性,肺内结节的大小也对于判断肺内结节的良恶性具有重要的参考价值。因此,当出现肺内磨玻璃结节时,需要通过高分辨CT进行综合的评估和判断。另外,对于肺内的结节性病变,随访具有重要的意义,或通过抗感染治疗以后定期复查。如果肺内的结节病变提示较前增大,伴有其他的恶性征象,则提示恶性可能性大。因此,具体的结节性质需要结合具体的影像学进行分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(52418)
"肺毛玻璃样结节不一定都是恶性的结节,平时常见的,比如当感染有些肺炎,就是肺部的炎症表现,也可以呈现是毛玻璃样的结节,比如真菌感染,可能是一个毛玻璃样结节,同时真菌感染可能还伴有反晕针,这是真菌感染的特点。另外一个毛玻璃样结节,比如有肾衰竭的患者,体内的钙磷代谢是失衡的,可能钙物质,钙磷物质沉积在那,也可以引起毛玻璃样结节。还有一些罕见的疾病,比如肺淋巴管血管肌瘤病,也可以引起肺毛玻璃样结节的表现。肺毛玻璃结节如果考虑是恶性组织,临床上常见的主要是肺腺癌。它是以局部的肺小叶的间隔增厚,然后引起毛玻璃样结节。所以如果考虑恶性,主要还是考虑有没有肺腺癌组织。所以建议去做一个增强CT,看看结节的血供是否丰富,然后明确是否倾向考虑是肿瘤样的物质。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(44781)
"肺上有毛玻璃结节需要根据结节的大小和性质来决定下一步的治疗,如果毛玻璃结节小于5mm多半为良性,建议患者每年随访1次胸部高分辨CT,不需要药物和手术治疗。如果毛玻璃结节在6-8mm之间,呈生长性变化,伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷、胸膜牵拉征等早期恶性病变的表现,需要进一步行胸部增强CT,也可以请胸外科尽早干预手术治疗。如果毛玻璃结节大于8mm伴有痰中带血、频繁咳嗽、胸痛,甚至进行性身体消瘦,多半为恶性疾病的改变,必须尽早给予胸部增强CT,必要时经皮肺穿刺明确毛玻璃结节的性质,请胸外科医生尽早手术干预治疗,取病理组织以进一步明确是否为肺癌的改变。"
2019/11/13收听(90410)
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